1、河南的知道強直性脊柱炎關節外表現?
強直性脊柱炎除關節病變外,大多數在患了脊柱炎以後,少數在患脊柱炎前數月或數年,有部分病人還可以出現如下的一些變化:
(1)虹膜炎 在強直性脊柱炎中較常見,發生率可超過25%,每次發作約4-8周,易反復發作,有的病人可復發數十次,病程越長,發生率越高,而與強直性脊柱炎的嚴重程度無關,但大多發生在合並周圍關節累及的病人中。少數可發生於強直性脊柱炎症狀之前,多數出現在強直性脊柱炎症狀之後。一般為單側性。本病常需局部或全身激素治療,一般對視力影響不大,但若治療不當或延誤治療,也可發生視力障礙。
(2)心血管病變 心血管病變受累雖然少見,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。屍體解剖發現,約1/4,病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。
(3)肺部病變 隨著強直性脊柱炎病變發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發生於病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
(4)神經系統病變 少數病例因脊柱強直以後,並發嚴重的骨質疏鬆,因此十分容易發生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發生,尤以第5—7頸椎多見,是病死率最高的並發症。第一、二節頸椎半脫位時,可出現頸部嚴重疼痛,常放射至顳部、枕部和眶後。
(5)腎臟損害 極少發生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎澱粉樣變。
(6)前列腺炎 本病慢性前列腺炎比正常人群多見
2、強直性脊柱炎關節外表現
您好!1.發熱:發熱可見於強直性脊柱炎早期或疾病活動期,多表現為不規則的低熱,體溫在37-38~E之間,時間不固定,午後和夜間發熱較常見,一般晨起體溫降至正常。也有的患者出現上午低熱。這種發熱對解熱鎮痛劑反應良好。如果患者出現持續發熱或高熱,而解熱鎮痛劑效果不佳時,應注意查血象,以除外合並感染。
2.貧血:強直性脊柱炎患者可出現慢性單純性貧血,這種貧血程度較輕,且長期保持穩定,一般毋須特殊治療。實驗室檢查通常為正細胞正色素性,偶呈小細胞低色素性,白細胞總數和血小板數一般均正常,而血清鐵和總鐵結合力下降。
3.其他全身症狀:由於發熱或其他原因,患者有時會出現食慾不振、消瘦、身體虛弱、自汗或盜汗等症狀,但一般處於一種相對穩定狀態,不呈進行性加重的趨勢。
(二)眼損害
眼損害是強直性脊柱炎最常見的關節外表現,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多見,也可發生急性結膜炎。眼部損害一般為急性發作,常單側發病,約25%—30%的患者在患病後某一階段出現眼部損害,也有些患者眼部損害出現在強直性脊柱炎關節病變之前,幼年強直性脊柱炎患者眼損害發病率較成人低。眼部損害以HLA—B27陽性且屬於外周關節型的患者多見,病情相對較重。
眼損害臨床表現為不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流淚、或伴有視力下降等。體檢可發現角膜周圍充血、虹膜水腫,如果虹膜粘連,則可出現瞳孔收縮、邊緣不規則、眼壓降低、眼球壓痛,裂隙燈檢查可發現前房大量滲出和角膜沉積。上述眼疾多為單側、多發,也可雙側同時發生或交替發生,每次發作約持續4—8周,若治療及時一般不遺留後遺症,對視力影響不大,如治療不當或延誤治療,也可發生視力障礙。
有研究者通過臨床觀察發現,虹膜炎患者大多數是HLA—B27陽性,而在B27陽性的這部分病人中又有大多數伴有關節炎症,其中為數不少是強直性脊柱炎、兒童類風濕性關節炎、兒童強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎、未分化脊柱關節病等。所以有人認為眼葡萄膜炎和虹膜炎是強直性脊柱炎的一部分,也有人認為是與強直性脊柱炎、HLA—B27相關的獨立疾病。但無論如何,虹膜炎與脊柱關節病的密切關系不可忽視。因此臨床上如果見到虹膜炎的患者,應該考慮到強直性脊柱炎和其他脊柱關節病的可能性。
(三)心血管系統受累
心血管系統受累是強直性脊柱炎內臟受累的一組重要臨床表現,其發病率不高,與病程長短有一定關系。心血管受累特點是侵犯主動脈和主動脈瓣,使主動脈瓣膜增厚,血管內膜損傷、纖維化,主動脈瓣環擴大,引起上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全等。累及二尖瓣,可引起二尖瓣關閉不全。三尖瓣很少受累。另外,本病也可累及心肌和心包,引起心臟擴大、擴張型心肌病和心包炎,累及心臟傳導系統,可引起房室傳導阻滯。心臟病變以主動脈瓣關閉不全和傳導阻滯最為常見。
心臟受累的臨床表現根據受累部位不同而異。輕度主動脈瓣關閉不全可無症狀,較嚴重時可出現心悸、氣短、乏力,甚或胸痛、暈厥,心臟聽診在主動脈聽診區可聽到舒張期雜音,容易誘發心功能不全;累及心臟傳導系統可出現傳導阻滯,病人表現心慌、頭暈、心率變慢,嚴重者因完全性房室傳導阻滯可發生阿—斯綜合征;病變累及冠狀動脈口時,可發生心絞痛,類似冠心病;少數病例可發生主動脈瘤。
有人報告強直性脊柱炎心血管受累與HLA—B27密切相關,有性別和地區差異,男性遠多於女性,歐美國家發病率高於我國和日本。有人統計,心臟受累的發病率隨年齡、病程和外周關節炎(除髖關節肩關節外)的發病率增高而增高,出現主動脈功能不全者,病程15年後發病率為3.5%,30年後發病率為10%;出現傳導阻滯者,病程15年後發生率為2.7%,30年後發生率為8.5%。
值得提出的是,心血管受累的患者早期臨床症狀大多不明顯,常常通過體檢和輔助檢查才能發現,所以醫生要仔細進行心臟聽診,並藉助心電圖、動態心電圖、心臟X線、超聲心動圖等檢查手段以確定診斷。
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3、強直性脊柱炎是一種慢性進行性中軸關節受累的關節病變,它有哪些外在症狀?
強直性脊柱炎是一種慢性、進行性,中軸關節受累的關節病變,主要影響骨盆的骶髂關節、脊柱關節和椎旁組織。
主要發病在20-30歲的青年男性,40歲以上發病少見。女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕。
強直性脊柱炎的發病原因不清,但與遺傳因素有密切的關系。強直性脊柱炎患者中,基因中A-B27陽性率高達90%,而普通人群中僅有5%左右。 某些特定部位的感染,如前列腺炎、潰瘍性結腸炎可能與發病有關。
此病起病較隱匿,進展緩慢。早期症狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐、久站後症狀尤為明顯,經過活動後,僵痛感可以好轉。除腰骶部關節受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現為不同程度的僵硬和疼痛。
部分周圍大關節,如:肩關節、膝關節、髖關節,少數累及足、手小關節,但周圍關節炎大都呈少關節,非對稱發病。除關節症狀外,可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦、貧血等症狀。部分患者因下肢周圍神經病變而出現下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。
約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現眼痛、畏光和流淚。更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化。隨著病情的發展,患者腰椎、胸椎、頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現頸椎前屈,胸椎平直、髖關節屈曲畸型,從而嚴重影響患者的活動能力。
實驗室檢查可以發現免疫球蛋白以及血沉明顯增高。HLA-B27位點陽性提示為高危人群。X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特徵性的骶髂關節改變以及脊柱"竹節樣"改變。積極的治療可以減輕關節症狀,保護關節功能,最大限度地減少畸型的發生。
消炎痛等非甾體類解熱鎮痛葯具有較好的效果。柳氮磺胺吡啶對於改善腰背部僵痛及骶髂關節病變有明顯的療效。嚴重的周圍關節病變也可採用氨甲喋呤治療。當髖關節病變嚴重,造成骨性強直和癱瘓時,應早期施行人工髖關節置換術,以恢復功能。
強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應對自己的疾病有正確的認識,積極配合醫生的治療。體療的康復訓練對於本病具有非常重要的意義。適當的行走、睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關節的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助於維持良好的肺功能。
4、河南的強直性脊柱炎關節外表現???
強直性脊柱炎除關節病變外,大多數在患了脊柱炎以後,少數在患脊柱炎前數月或數年,有部分病人還可以出現如下的一些變化:
(1)虹膜炎 在強直性脊柱炎中較常見,發生率可超過25%,每次發作約4-8周,易反復發作,有的病人可復發數十次,病程越長,發生率越高,而與強直性脊柱炎的嚴重程度無關,但大多發生在合並周圍關節累及的病人中。少數可發生於強直性脊柱炎症狀之前,多數出現在強直性脊柱炎症狀之後。一般為單側性。本病常需局部或全身激素治療,一般對視力影響不大,但若治療不當或延誤治療,也可發生視力障礙。
(2)心血管病變 心血管病變受累雖然少見,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。屍體解剖發現,約1/4,病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。
(3)肺部病變 隨著強直性脊柱炎病變發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發生於病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
5、河南詳細介紹強直性脊柱炎關節外表現??
強直性脊柱炎除關節病變外,大多數在患了脊柱炎以後,少數在患脊柱炎前數月或數年,有部分病人還可以出現如下的一些變化:
(1)虹膜炎 在強直性脊柱炎中較常見,發生率可超過25%,每次發作約4-8周,易反復發作,有的病人可復發數十次,病程越長,發生率越高,而與強直性脊柱炎的嚴重程度無關,但大多發生在合並周圍關節累及的病人中。少數可發生於強直性脊柱炎症狀之前,多數出現在強直性脊柱炎症狀之後。一般為單側性。本病常需局部或全身激素治療,一般對視力影響不大,但若治療不當或延誤治療,也可發生視力障礙。
(2)心血管病變 心血管病變受累雖然少見,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。屍體解剖發現,約1/4,病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。
(3)肺部病變 隨著強直性脊柱炎病變發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發生於病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
(4)神經系統病變 少數病例因脊柱強直以後,並發嚴重的骨質疏鬆,因此十分容易發生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發生,尤以第5—7頸椎多見,是病死率最高的並發症。第一、二節頸椎半脫位時,可出現頸部嚴重疼痛,常放射至顳部、枕部和眶後。
(5)腎臟損害 極少發生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎澱粉樣變。
(6)前列腺炎 本病慢性前列腺炎比正常人群多見
6、強直性脊柱炎關節外表現有哪些?
強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關節、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節。強直性脊柱炎作為一種全身性慢性炎症性疾病,除關節病變外,大多數在患了脊柱炎以後,少數在患脊柱炎前數月或數年,強直性脊柱炎除了累及脊柱、外周關節和肌腱(韌帶)附著點外,強直性脊柱炎還可累及其他器官:
1、肺部病變隨著強直性脊柱炎病變發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發生於病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
2、腎臟損害極少發生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎澱粉樣變。
3、心血管病變心血管病變受累雖然少見,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。屍體解剖發現,約1/4,病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。
4、神經系統病變少數病例因脊柱強直以後,並發嚴重的骨質疏鬆,因此十分容易發生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發生,尤以第5-7頸椎多見,是病死率最高的並發症。第一、二節頸椎半脫位時,可出現頸部嚴重疼痛,常放射至顳部、枕部和眶後。
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7、強直性脊柱炎的典型症狀有哪些?
強直性脊柱炎是一種原因尚不是很明確,以脊柱、骶髂等中軸關節為主要病變回的慢性疾病。病變答主要累及骶髂關節,引起脊柱的強直和纖維化,造成腰椎、胸椎、頸椎等椎體活動障礙。並且可有不同程度的眼睛、肺臟、心血管、腎臟等多個器官的損害
8、強直性脊柱炎的相關症狀是什麼?幫幫忙了,急!!~~~
據說周傑倫也得這病是不?
9、強直性脊柱炎的典型症狀是什麼?
早期症狀有強直性脊柱炎早期可表現為下腰、骶髂部、臀部、腹股溝等部位的疼痛或不適,以及腰部發僵,早晨或久坐起立時,發僵最為明顯,而活動後可減輕。典型症狀有:炎性腰背痛,慢性腰背痛是早期患者最具特徵的症狀,患者多在腰骶部或背部出現鈍痛,同時伴有晨僵、疲勞乏力等,疼痛以靜息痛為特徵,夜間、晨起或久坐後起立時明顯,但活動後減輕。多數患者病情由腰椎向胸、頸部脊椎發展,則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。外周關節炎,部分患者以外周關節炎為首發症狀,主要表現為以髖、膝、踝、肩關節腫脹為主的單關節炎或少關節炎。青少年起病的患者常見以髖關節炎為首發症狀,髖部疼痛,因青少年處於生長發育期,骨骼生長迅速,因此,青少年患者易導致髖關節畸形。肌腱端炎,肌腱端炎好發於足跟、足掌部,也可見於膝關節、胸肋連接處等部位,受累部位常有腫痛現象。