1、強直性脊柱炎怎麼判斷是早期晚期
您好！
問題分析：通常在強直性脊柱炎早期，對疾病的治療是比較容易的，然而對於強直性脊柱炎來說，疾病在早期，強直性脊柱炎症狀起病隱匿，往往被忽視不易診斷，所以治療時往往病情已到了中晚期，是很難治癒的。
康復指導：早期強直性脊柱炎治療的目的在於控制炎症，減輕疼痛緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，必須早發現早治療，採取綜合措施進行治療。
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2、如何確定是強直性脊柱炎的早中晚期
晨起脊柱僵硬，彎腰彎不下去，骶髂關節痛，胸腔和腰間兩邊的肋骨還有肩胛骨偶爾也會痛疼，脊柱側象，胸腔兩邊不對稱，肩一高一低都是早中期症狀
3、如何判斷強直性脊柱炎為活動期
強直性脊柱炎活動期的判斷應從以下兩方面考慮：
①從症狀方面看，這也是判斷強直性脊柱炎處在活動期的關鍵。活動期的強直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主症外，常常出現四肢關節不對稱性腫脹，肌腱附著點的炎症改變，且有低熱、體重下降、乏力、食慾減退等全身症狀。部分患者會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、腎並發症出現，這些均是疾病活動表現。
②從化驗檢查方面看，這方面可以進一步的判斷強直性脊柱炎在活動期的准確性。處於活動期的患者血沉大多增快，如血沉增快，又能除外結核及其強直性脊柱炎感染性疾病，提示疾病活動，一般急性活動期血沉增快者佔85%左右；半數以上的患者血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高；肌酸磷酸激酶可能升高，且該指標與疾病活動關系較為密切。
4、如何判斷早期的強直性脊柱炎？
首先，要注意不典型的四肢關節的症狀，強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約佔43%，且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變，受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多，常為非對稱性，而很少出現手指關節受累。因此，發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等，因腫痛關節多無異常體征，常被誤診，更應高度重視，排除強直性脊柱炎的可能。
第二，注意緩慢起病的慢性下腰痛，青少年的腰痛，早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感，可向下肢放射而誤診為「坐骨神經痛」，開始可以是單側或間斷性，逐漸變成雙側持續性，而且常因半夜疼醒而被重視。因此，當青少年出現慢性腰痛，以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月，晨起或久坐疼痛的，經過活動或應用止痛葯好轉的腰痛，要高度懷疑本病的可能。
第三，青少年出現背部發僵，以晨起明顯，輕微醫|學教育網搜 集整理活動或熱水淋浴後可減輕的，久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者，或早晨起床困難，或半夜疼醒，活動後方可入睡者，要高度懷疑強直性脊柱炎。同時，症狀不典型者，有肌肉疼痛或壓痛點，在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。
5、如何判斷強直性脊柱炎是否為活動期
確診為強直性脊柱炎後，如何判定疾病是否為活動期呢? 應該從下面幾方面考慮：①首先從症狀方面看，活動期的強直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主症外，常常出現四肢關節不對稱性腫脹，肌腱附著點的炎症改變，且有低熱、體重下降、乏力、食慾減退等全身症狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、腎並發症出現，這些均是疾病活動表現。②從化驗檢查方面看，處於活動期的病人血沉大多增快，如血沉增快，又能除外結核及其他感染性疾病，提示疾病活動，一般急性活動期血沉增快者佔85％左右；半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高；肌酸磷酸激酶可能升高，且該指標與疾病活動關系較為密切。因此，且有上述改變者，說明病情活動，不斷進展，應引起重視，積極治療，最好住院系統檢查治療。這樣會使您有機會選擇一個專科醫生，出院後專科醫生會為您制定一個詳細的繼續治療方案，這樣對疾病的恢復是大有好處的作 者:張斌來 源:嘉興市第一醫院