1、脊柱側彎的病人能做椎管內麻醉嗎?
你好,不好穿刺,麻醉過程比較困難,可以提前做個腰椎片子
2、我脊柱側彎現在影響到心肺,呼吸困難,如果要手術脊柱側彎,心肺又過不了麻醉怎麼辦?【脊柱側彎】
馬女士:
你好!
從你清晰的表述中我了解到你的病情比較特殊,既往7歲時的矯正手術可能已經導致脊柱部分融合,
目前雙彎,Cobb角最大100°,屬於重度側凸病人;目
前主要矛盾是心肺功能受限,過去的兩年我參與了側凸病人心臟功能和肺功能受限情況及與手術並發症相關性的兩個課題研究,所以想問你一下你現在肺功能情況如何(FVC,FVC%,FEV1,FEV1%)及超聲心動圖情況?
我在門診碰到很多幼年、青年的肺功能嚴重受限,甚至影響日常生活的病人,我們的經驗是脊柱側凸的角度不是決定因素,而胸段前凸導致的胸廓受限才是主要因素,所以建議你把相關心肺功能和近期片子給專家看一下,
如果FVC%在40%以上進行手術就相對安全,手術目的是保留心肺功能、部分矯正側凸,防止進一步進展;
有問題隨時聯系!
(勞立峰大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3、三年前患上脊柱側彎,呈s型,胸椎嚴重腰椎代償,當時胸椎30°,現在頸胸30多度,腰胸40多度。
脊柱側凸手術後一般三天之內最痛,需要使用止痛葯物。很多醫院都有止痛泵可以在手術後三天之內使用,其止痛效果非常好,但是由於是使用麻醉葯物來止痛,所以盡可能不要使用太多和太長時間。三天以後以後疼痛就會逐漸減輕,手術後一周之後疼痛就比較輕微了。
術後一周的時候,醫生會給你拍片了解彎曲矯正和體內內固定的情況,如果拍片結果正常的話,患者就可以試著坐起來,試著站立,站立的時候可以扶著床邊,或者使用助行器得幫助。剛起床坐或站立的時候,患者會感到一些頭暈,這是較長時間卧床和手術後身體還有些虛弱的緣故,不必擔心,起來幾次之後就會適應了,頭暈也會消失了。
等到可以站立比較自然了,並且可以站立10分鍾以上了,就可以量身取模作支具了。一般2-3天支具就可以做好,戴上支具以後就可以起來走動了。配戴支具的目的是保護體內的金屬內固定裝置,以免在植骨融合完成之前發生內固定松動或者斷裂。支具的配戴原則是只要起來,就要配戴,至少要半年,因為只有植骨融合好了,才可以不帶。所以手術後1、3、6月的拍片復查十分重要。如果術後1月沒有異常的感覺,也可以不拍片,但是3,6月拍片時必須的。
一般來說,術後第一個月內是以卧床休息為主的,可以適當起來走動,就餐、如廁等,但是只要起來就需要配戴支具保護。術後1月之內的日常生活是需要有人照顧的。術後一月的時候最好拍片復查一下,了解內固定是否有松動或者變化,如果沒有問題,就可以逐漸增加活動的時間了。很多患者術後2月就可以完全恢復如常生活或者上學了。手術後起來活動的時候,腰背部的酸痛是正常的,畢竟手術部位的肌肉等軟組織完全癒合也需要3-4周的時間,一般都沒有問題的。只要身體沒有突然的變化,如背部劇痛、身高降低、後背再次隆起等,就沒有大的問題。
手術後的康復是需要循序漸進的,不要操之過急。一般來說。手術後半年之內是不允許做劇烈的活動的,尤其不要彎腰、扭腰、搬提重物等,術後一年之內也不可以做對抗性的活動或運動。如果患者感覺自己可以坐2-3小時而沒有不適感覺的話,就可以回學校上學,但是不可以參加體育活動。可以先上半天課,以後逐漸增加。
總之,脊柱側凸手術後的一年之內的復查十分重要(3、6、12月),堅持按時到醫院復查或者拍片寄給你的醫生可以幫助醫生了解術後康復情況,使你更好的更快的康復。如果在此期間又感覺有任何異常的感覺(手術部位突發性劇烈疼痛、呼吸困難、後背隆起、身高突然變化等),就應該立刻和你的醫生聯系,到醫院檢查確定原因並及時處理。
4、脊椎側彎36°,請問分娩時的麻醉方式
S
5、脊柱呈S型側彎是由什麼原因引起的
【摘自中山大學附屬第一醫院脊柱側彎中心】脊柱側彎(脊柱側凸)是一種症狀,原因很多,各有特點。為使治療有效,應該分清種類,有針對性治療。
脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種,或稱非結構性和結構性者:
(一)非結構性脊柱側凸
1.姿勢性側彎;
2.腰腿疼痛,如椎間盤突出症、腫瘤;
3.雙下肢不等長引起;
4.髖關節攣縮引起;
5.炎症刺激(如闌尾炎);
6.癔症性側彎。
非結構性脊柱側彎是指某些原因引起的暫時性側彎,一旦原因去除,即可恢復正常,但長期存在者,也可發展成結構性側彎。一般這種病人在平卧時側彎常可自行消失,拍攝X線片,脊柱骨均為正常。
(二)結構性脊柱側凸
1.特發性
最常見,占總數的75%-85%,發病原因不清楚,所以稱之為特發性脊柱側彎。根據發病年齡不同,可分成三類。
(1)嬰兒型(0~3歲) ①自然治癒型;②進行型。
(2)少年型(4~10歲)。
(3)青少年型(>10歲~骨骼發育成熟之間)。
上述三型中又以青少年型最為常見。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎體;②先天性楔形椎。
(2)分節不良型。
(3)混合型,同時合並上述兩種類型。
先天性脊柱側彎是由於脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體發育不完全或者混合有上述兩種因素,造成脊柱兩側生長不對稱,從而引起脊柱側凸。往往同時合並其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等,一般在X線片上即可發現脊椎發育畸形。
3.神經肌肉性
可分為神經源性和肌源性,是由於神經或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡,特別是脊柱旁肌左右不對稱所造成的側凸。常見的原因有小兒麻痹後遺症、腦癱、脊髓空洞症、進行性肌萎縮症等。
4.神經纖維瘤合並脊柱側凸。
5.間質病變所致脊柱側凸
如馬方綜合征、先天性多關節攣縮症等。
6.後天獲得性脊柱側凸
如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術胸部手術引起的脊柱側凸。
7.其他原因
如代謝性、營養性或內分泌原因引起的脊柱側凸。
6、脊柱輕微s型側彎
您好!脊柱側彎常見於青少年,並且可以一定程度矯正過來,目前你的這種情況,骨骼基本已經定型,所以還是需要防止進一步加重,平時可以加強鍛煉;另外給一些建議:去查一下腰椎,請醫生給檢查一下,有必要的話可以拍張腰椎的CT或者MRI看看,脊柱側彎通常也提示可能存在腰椎間盤突出。
7、S型脊柱側彎需要手術治療嗎我是S型脊柱側
脊柱側彎是否需要手術,要看側彎的類型和程度,一般來講如果是輕中度的側彎可以通過保守治療方式來進行,比較有效的方式有個性化3D矯正體操,支具治療,如果是重度的側彎則需要通過手術來進行矯正。