1、強直性脊柱炎是怎麼引起的
你好,強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病,它的發病原因並不十分明確,可能和遺傳背景、生活環境、病毒細菌感染等因素相關。這個病也是可以治療的很好的,要用依託考昔片抗炎止痛治療,慢作用抗風濕葯物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療,條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩定後要注意適當運動,對於這個病來講,運動也是一種治療,可以游泳、瑜伽、慢跑等。
2、強直性脊柱炎和炎性腸病關節炎的區別
炎性腸病性關節炎主要是指由潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種炎性腸道疾病所引起的關節炎。炎性腸病性關節炎與免疫有關,常侵犯四肢和脊柱關節,而且受累關節以下肢大關節為主,並有單側、非對稱性的特點,血中類風濕因子陰性,所以和強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關節炎、反應性關節炎等一起,被列入血清陰性脊柱關節病。 炎性腸病性關節炎病人常有四肢關節的腫痛,呈遊走性,與類風濕關節炎有不少相似之處,但是強直性關節炎主要是受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕。 炎性腸病性關節炎具有腸道症狀,關節炎可自行緩解,雖然常會反復發作,但預後良好,一般不會引起關節畸形;有臘腸指(趾)、杵狀指(手指呈鼓錘狀);約20%病人可發生脊柱炎和骶髂關節炎,出現腰、胸、頸或臀部疼痛,腰和頸部運動受限及擴胸度減少;50%~60%病人HLA-B27陽性。強直性關節炎起病緩慢,全身症狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等,80%~85%病人HLA-B27陽性。
3、強直性脊柱炎與哪些感染有關
本病病因未明,一般認為是一組多基因遺傳病。環境因素中,一般認為和泌尿生殖道沙眼衣原體、某些腸道病原菌如志賀菌、沙門菌、結腸耶爾森菌等感染有關。
4、強直性脊柱炎的病因有哪些?
遺傳基因和環境因素在本病的發病中發揮作用。已證實AS的發病和HLA-B27密切相關,並有明顯家族聚集傾向。正常人群的HLA-B27陽性率因種族和
地區不同差別很大,我國為6%~8%,可是我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右。我有個朋友就是遺傳的這個病,後來聽人說上海的西_郊骨科不錯,就去治療了一段時間,結果治療的很好,後來自己恢復了一段時間,現在基本上沒什麼症狀了。也祝你早日康復。另有資料顯示,AS的患病率在患者家系中為4%,在
HLA-B27陽性的AS患者一級親屬中高達11%~25%,這提示HLA-B27陽性者或有AS家族史者患病的危險性增加。但是,大約80%的HLA-
B27陽性者並不發生AS,以及大約10%的AS患者為HLA-B27陰性,這提示還有其他因素參與發病,如腸道細菌及腸道炎症。
5、強直性脊柱炎與哪些感染有關?
您好!A.與腸道感染有關:對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養,結果顯示,肺炎克雷白回桿菌陽性率達79%,而在答正常人群中為30%,說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高於正常人。另外還發現強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高,陽性率為43.3%,而正常人陽性率為4.4%,說明強直性脊柱炎與腸道感染有關。近年來柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效較好,也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關系的論點。
B.與泌尿生殖系統感染有關:據資料統計,發現部分男性病人有前列腺炎、精囊炎,因此認為泌尿生殖系統感染是本病重要的誘發因素。感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆,然後再擴散進入體循環而引起系統性症狀和周圍關節、肌腱與滑膜等而引起病變。
C. 結核感染和局療感染等。
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6、腸道感染會引發強直性脊柱炎嗎?
合肥協和強直性脊柱炎治療基地提示:有學者對20例強直性脊柱炎患者進行纖維結腸鏡檢查及活體組織檢查,結果顯示強直性脊柱炎病人55%有明顯的腸道非特異性炎症改變,其中伴隨腹瀉的佔27.3%,結腸粘膜活檢示陽性炎症改變者達65%,病變部位累及結腸和直腸者佔63.6%。強直性脊柱炎骶髂關節的病變及脊柱上行性受累的病變位置恰好直接毗鄰直腸和結腸,這種毗鄰關系是否與強直性脊柱炎的發生有關有待進一步探討。
另外,有人對70例強直性脊柱炎患者及30例健康人進行大便肺炎克雷白桿菌培養,發現強直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白桿菌檢出率明顯高於正常人,其陽性者與強直性脊柱炎病情活動相一致。目前流行的強直性脊柱炎發病的分子模擬學說認為,強直性脊柱炎是由病原體或感染因子,一般認為克雷白桿菌等腸道菌和HLA-B27分子存在共同的抗原決定簇,即反應物。
人體免疫系統在抗擊外來細菌抗原的同時不能識別自我,而誘發了針對HLA-B27或HLA-27相關結構的免疫反應而發病。此外,由於腸道細菌過量生長,加上粘膜通透性改變,有可能促進細菌抗原或代謝產物進入循環,激發免疫性或非免疫性炎症機制,導致關節炎症改變。因此,應重視腸道感染在強直性脊柱炎發病中的影響。
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