1、脊柱側彎要注意什麼
養成健康的飲食和運動習慣
避免讓脊柱過於勞累,平時走路的時候應該是挺胸抬頭,不要挺著肚子,這樣腰椎前凸會壓迫到腰椎神經。為了避免頸椎側彎,睡眠時不用臉向下的姿勢,為了保持頸椎的健康弧度,調整好枕頭的高度,改正喜歡高枕頭的習慣。
建議食物中多些富含鈣和蛋白質的東西,營養跟得上能夠提高骨骼質量,提前預防骨質疏鬆。這樣的食物有牛奶雞蛋和瘦肉等,不要忘了新鮮的蔬果,葷素搭配,營養均衡就好。但是要注意,給身體補充營養的同時避免吃太多,如果飲食量太大,導致體重增大,腰椎的壓力也會增大,腰椎的壓力變大不利於脊柱側彎的恢復。
患者在工作學習的過程中一定要保持正確的姿勢,現在的年輕人甚至是小學生發生脊柱側彎的原因就是在工作學習時坐姿站姿不正確,有的小學生寫作業時甚至是趴在桌子上,這就是脊柱側彎的病因。在矯正的過程中,一定要改正這些壞習慣,不管是坐還是站都要挺胸抬頭,這樣脊柱腰椎的壓力變小,脊柱側彎的矯正過程難度也小了一點。
要多做體育鍛煉,適量的運動能夠強化骨骼,增強骨骼的韌性,還可以強化肌肉增加關節柔軟度,防止骨骼的老化。最適合脊柱側彎患者的運動是游泳,在水裡因為水的浮力作用脊椎和腰椎的壓力是最小的,全身的骨骼關節都沒有什麼壓迫感,這樣的運動很適合患者用來練習增強骨骼韌性。所以脊柱側彎的患者閑暇時可以多去游泳。
輕度的脊柱側彎可以矯正過來,這個矯正的方法患者最好不要自己拿主意,特別是兒童脊柱側彎,矯正不過來的話對孩子的身體發育很有影響,所以脊柱側彎的患者最好是去醫院檢測側彎的程度,讓醫生來決定用什麼矯正方法才最好。
2、請簡述DSA術前護理及術後護理?簡答題
這方面只要說出他的性能和作用就可以了,不需要太花哨,簡單明了。
3、脊柱側彎怎麼辦啊?
4、骨科的術前術後護理
[術前准備]
1.按一般外科護理常規。
2.皮膚准備將准備范圍內皮膚汗毛或毛發剃凈,再清洗擦乾,用碘酊塗擦後再用75%乙醇脫碘,或用苯扎溴胺配於手術前日夜或手術日晨塗擦 一次。
3.對全麻病人,術前晚行清水灌腸。
4.術日晨手術部位的開放性傷口應換葯一次。
【術後護理】
1.選用硬板床按照一般外科術後護理常規及麻醉後常規護理。
2.卧位(1)4肢手術後,用支架、枕頭、沙袋等抬高患肢,以利於血液迴流。
(2)對石膏外固定的肢體擺放,應以舒適、有利於靜脈迴流、不引起石膏斷裂或壓迫局部軟組織為原則。
3.嚴密觀察患肢血液循環。
4.骨科手術後一般一0-一4d拆線。
【健康指導】
1.指導病人及時恢復功能鍛煉,目的是恢復局部肢體功能和全身健康,防止並發症,使手術達到預期效果。
一般術後鍛煉可分為3期:
(1)初期:術後一~2周,在醫護人員的輔助下,活動量由輕到重,幅度由小到大。
(2)中期:從手術切口癒合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時間,可根據病情需要,在初期鍛煉的基礎上及時增加運動量、強度、時間,並配合簡單的器械或支架輔助鍛煉。
(3)後期:加強對症鍛煉,並配合理療、按摩、針灸等,使肢體功能盡快恢復。
2.鼓勵病人早期床上運動,手拉吊環,抬高身體,增加肺活量及促進循環,防止肺不張。肺部感染、下肢深靜脈血栓形成。
石膏固定護理
一.石膏綳帶技術常用於下列治療目的:
(一)保形固定:多用於裂紋骨折,為防止骨折出現移位,保證骨折順利癒合,而骨折處的肢體和關節又要保持一種特殊體位,運用小夾板難以達到以上目的,而石膏托或石膏夾板能達到保形固定作用。
(二)臨時固定:有些骨折,經多次整復後對位不好,或肢休腫脹較重,需要先前以體腫脹減輕後再做進一步治療。為防止肢體活動而引起骨折端移動、損傷周圍軟組織和產生劇烈疼痛,可以臨時用石膏托或石膏夾板將患肢臨時固定。
(三)加強內固定的作用:有此骨折需要手術復位,用鋼板或鋼針將骨折斷端固定在一起。手術後仍無原則石膏固定,目的是加強內固定物的作用,以利骨折癒合。
(四)開放性骨折傷口感染後,傷口換葯要經常搬動肢體,這對骨折固定和癒合不利。為此,用石膏管形將患肢固定,在感染傷口處開一個「窗口」,把傷口暴露出來,既可方便換葯,又保證了骨折固定。
一.注意事項
(一).凡新上石膏病人應進行臨床交接班,傾聽病人主訴,並觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運動情況,遇有血液循環障礙,立即報告醫師,並協助處理。
(二).石膏未乾前搬運病人時,須用手掌托住石膏,忌用手指捏壓,注意保護石膏,不要變形與折斷。
(三).石膏包紮不宜過緊而產生壓迫感。將患肢抬高,預防腫脹、出血,上肢可用枕墊墊起,使患肢高於心臟15cm,抬高下肢可用枕墊或懸吊法。
三.預防褥瘡
(一).經常觀察和檢查露在石膏外面的皮膚,石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處,每日按摩2次以促進血循環。檢查有無水腫、擦傷等早期褥瘡症狀,防止褥瘡形成。
(二).要加強按摩,每日 2次用手指蘸 50%乙醇伸入到石膏邊緣里按摩,促進局部血液循環。
四.出血觀察
(一).石膏裡面切口出血時,可滲到石膏表面,出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面,污染床單,所以除了觀察石膏表面外,還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。
(二).為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大,可沿著血跡邊界用鉛筆做記號,並註明時間,如發現血跡邊界不斷擴大,應報告醫師。駝用石膏綳帶固定技術是治療骨折的方法之一。由於它的可塑性好,能更好適應人體的各種形態,固定效果可靠,因此應用非常廣泛。應用時,根據需要固定肢體的長度,將石膏綳帶製成條狀,放在溫水中浸透,取出後把水擠干、抹平,貼敷在肢體上使其和肢體內外形相適應,再用紗布將石膏綳帶條纏繞在肢體上,保持不動,5-15分鍾後,石膏凝固變堅硬即可。這叫石膏托或石膏夾板。如將石膏綳帶直接放在溫水中浸透,取出將水擠干,直接纏繞在肢體上,待石膏凝固變硬後即可,這種方法叫石膏管型固定。
小夾板固定病人的護理
四肢骨折,特別是上肢和小腿骨折的病人,經整復及小夾板固定後不必住院治療,可回家休養。但是對於用小夾板固定的病人的觀察護理仍然十分重要。病人家屬如不了解小夾板使用後哪些情況是正常的、哪些情況不正常、應注意些什麼,勢必會給病人帶來不應有的後果。因此對應用小夾板固定的病人,正確的家庭護理指導必不可少。
5、PCI手術前後的護理
2.1 術前護理 2.1.1 心理護理 向家屬及患者介紹PCI必要性、安全性和注意事項,利用圖片及幻燈的形式講清手術過程,指導患者密切配合醫生進行手術,如有不適及時告知醫生以便及時給葯,減輕疼痛及不適,有針對的做好患者心理調適,增強對手術治療的信心。 2.1.2 術前准備 (1)患者進入導管室,立即給予持續心電、血壓、血氧飽和度的監測,發現心律失常和低氧血症及時處理。(2)迅速建立靜脈通道:留置套管針,適當補充液體量。(3)吸氧:AMI初期即使無並發症,也應鼻導管吸氧。(4)導尿:對於排尿困難者,給予留置導管。 2.2 術中操作 按穿刺路徑的不同暴露手術視野,常規消毒,鋪無菌巾,穿刺局部用1%利多卡因麻醉後,應用穿刺針動脈穿刺,成功後放置動脈鞘,常規肝素2 500 U注入,完成動脈造影後行PCI前追加肝素5 000~7 000 U,手術每延長1h補加肝素2 000 U,根據病變的部位,選擇不同的導引導管,導引導絲,球囊和支架。 2.3 術後拔鞘 經橈動脈入路PCI,拔鞘前如果沒有血管痙攣,可使用橈動脈壓迫器壓住穿刺點,在穿刺點前後能摸到搏動,4~6h後可以松開橈動脈壓迫器。經股動脈入路PCI,術後4~6h 激活凝固時間(ACT)<150s時拔鞘:用1%利多卡因局麻,徒手壓住穿刺點30min後,加壓包紮12~24h。
6、脊柱側彎
不太會加深了,如果大於45度就可以考慮手術治療,小於就不用治療了,如果大於45度不手術治療,很可能再將來會對心肺功能有影響,對生育影響不大。
7、脊柱側彎了,可以做手術前牽引嗎?
一般比較重度的側彎需要牽引
8、脊柱側彎手術前需要什麼准備嗎?
目前的手術技術並不需要術前做特殊的准備,當然如果手術前一段時間補充營養,進行一段時間的體能鍛煉,比如游泳、跑步或者爬樓,這些對術後更快的恢復都是有益處的。重度脊柱側彎患者則需要在醫生指導下進行肺活量訓練。你可以去康貝貝博士這個公號上面看下,他們那有專業的知識咨詢,還有解決方案的。還有什麼不懂的,盡管問