脊柱損傷的翻身方法

1、脊髓損傷最好的方法是什麼？

1.早期治療
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。
對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能，通過有序的救助和轉運，減少對神經組織進一步損傷。
遵循ABC搶救原則，即維持呼吸道通暢、恢復通氣、維持血循環穩定。要區別神經性休克和失血引起的低血容量休克而出現的低血壓。神經源性休克是指頸椎或上胸椎脊髓損傷後交感輸出信號阻斷（T1-L2）和迷走神經活動失調，從而導致血管張力過低（低血壓）和心動過緩。低血壓合並心動過速，多由血容量不足引起。不管原因為何，低血壓必須盡快糾正以免引起脊髓進一步缺血。積極輸血和補充血容量，必要時對威脅生命的出血進行急診手術。當血容量擴充後仍有低血壓伴心動過緩，應使用血管升壓葯物和擬交感神經葯物。
2.葯物治療
當脊柱損傷患者復甦滿意後，主要的治療任務是防止已受損的脊髓進一步損傷，並保護正常的脊髓組織。要做到這一點，恢復脊柱序列和穩定脊柱是關鍵的環節。在治療方法上，葯物治療恐怕是對降低脊髓損害程度最為快捷的。
（1）皮質類固醇 甲基強的松龍（MP）是惟一被FDA批準的治療脊髓損傷（SCI）葯物。建議8小時內給葯。推薦甲基強的松龍作為治療的選擇，而不是標准性治療或推薦性治療方法。另外，也有少數學者的研究結果表明MP治療急性脊髓損傷無效並可造成嚴重的並發症。
MP對脊髓斷裂者無效，脊髓輕微損傷不需要應用MP，可自行恢復，完全脊髓損傷與嚴重不全脊髓損傷是MP治療的對象。但應注意，大劑量MP可能產生肺部及胃腸道並發症，高齡者易引起呼吸系統並發症及感染。總之，在進行MP治療的過程中應注意並發症的預防。也可應用地塞米松，持續應用5天停葯，以免長期大劑量使用激素出現並發症。
（2）神經節苷脂 是廣泛存在於哺乳類動物細胞膜上含糖酯的唾液酸，在中樞神經系統外層細胞膜有較高的濃度，尤其在突觸區含量特別高。用GM-1治療脊髓損傷患者，1年後隨訪較對照組有明顯療效。盡管它們的真正功能還不清楚，實驗證據表明它們能促進神經外生和突觸傳遞介導的軸索再生和發芽，減少損傷後神經潰變，促進神經發育和塑形。研究認為GM-1一般在損傷後48小時給葯，平均持續26天，而甲基強的松龍在損傷後8小時以內應用效果最好。也有學者認為GM-1無法阻止繼發性損傷的進程。目前神經節苷酯治療脊髓損傷雖已在臨床開展，但由於其機制仍不明確，研究仍在繼續，因此其臨床廣泛應用也受到限制。
（3）東莨菪鹼 通過調整微循環、改善脊髓損傷後毛細血管破裂出血和堵塞造成的微循環障礙，減輕脊髓缺血、壞死，有利於脊髓功能恢復。使用越早越好。宜在傷後當日使用。
（4）神經營養葯 甲鈷胺是一種輔酶型B12，具有一個活性甲基結合在中心的鈷原子上，容易吸收，使血清維生素B12濃度升高，並進一步轉移進入神經組織的細胞器內，其主要葯理作用是：增強神經細胞內核酸和蛋白質的合成；促進髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利於受損神經纖維的修復。
（5）脫水葯減輕脊髓水腫 常用葯物為甘露醇，有心功能不全、冠心病、腎功能不全的患者，滴速過快可能會導致致命疾病的發生。對老年人或潛在腎功能不全者應密切觀察尿量、尿色及尿常規的變化，如每天尿量少於1500ml要慎用。恰當補充水分和電解質以防脫水、血容量不足，並應監測水、電解質與腎功能。
3.並發症治療
脊髓損傷患者的死亡可分早期和晚期兩類。早期死亡發生於傷後1～2周內，多見於頸髓損傷，死亡原因為持續高熱、低溫、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡則發生於數月或數年之後，多由壓瘡、尿路感染、呼吸道感染、營養衰竭等引起，頸髓、胸腰髓損傷均可發生晚期死亡。早期和晚期死亡並無一定界限，絕大多數脊髓損傷患者死亡於並發症。但如能給以防治，又能給以良好的康復治療，則患者非但可以長期存活，並能坐、立、行，甚至參加工作，可見防治並發症的重要性。
（1）排尿障礙及其治療 脊髓損傷以後，治療排尿機能障礙的主要目的是改善排尿狀況，減輕日常生活中的不便，使患者在不用導尿管的情況下有規律地排尿，沒有或只有少量的殘余尿，沒有尿失禁，防止泌尿系統感染，恢復膀胱正常機能。
1）持續引流與膀胱鍛煉 脊髓損傷早期患者，膀胱逼尿肌無力，尿液為內括約肌所阻不得排出，治療以留置導尿管引流為好。一般應留置直徑較小的橡皮導管或硅橡膠導尿管，最初任其開放使膀胱保持空虛狀態以利逼尿肌功能的恢復。1～2周後夾管，每四小時開放一次，夜間患者入睡後應保持開放。在導尿管開放期間，訓練患者用雙手按摩膀胱，盡量壓出尿液。
2）預防泌尿道感染和結石 由於膀胱癱瘓，小便瀦留，需長期使用留置導尿管，但容易發生膀胱攣縮和尿路感染與結石。久之，感染將難予控制，嚴重損害腎臟，以致腎功能衰竭。①拍高床頭 有利於尿液從腎臟經輸尿管引流到膀胱，而減少尿液逆流引起腎盂腎炎、腎盂積水、腎盂積膿最終損害腎功能的機會。②多飲水 患者每日飲水量應保持2500m1以上，如此則排尿也多，有機械沖洗作用。夏天還可鼓勵患者多吃西瓜，理由同上。③沖洗膀胱 在嚴格無菌操作下，短期或間斷使用導尿管，使排尿暢通。每日用生理鹽水、3%硼酸液或0.1-0.05%呋喃西林溶液，沖洗膀胱1～2次。④清潔尿道口 留置導尿管以後，由於導尿管的刺激，尿道口處往往可見有分泌物積存，容易滋生細菌，應當每天清除。⑤更換導尿管 導尿管留置過久容易引起感染及形成結石，應當定期更換。普通橡皮導尿管一般每隔1～2周更換一次。若採取刺激性較小、外徑較小、內徑為1.5～2mm的塑料管，則可間隔2～3周更換一次。換管之前應盡量排空尿液，以便於拔管後尿道道可休息數小時。在此期間內可令患者試行排尿。排尿若能成功，則不必再行插管。平日尿液能自行沿導尿管周圍溢出，說明膀胱已經恢復排尿機能，是拔管的指征。
3）葯物療法①尿瀦留 刺激副交感神經使逼尿肌力量增強、內括約肌開放，以恢復排尿機能。抑制交感神經使內括約肌不處於緊張狀態以利排尿，可用腎上腺能受體抑制劑。用抑制尿道和括約肌痙攣葯物。②尿失禁 膀胱逼尿肌痙攣：可用阿托品類葯物等。膀胱內括約肌力弱：可將麻黃素與Ethinyloestrodiol配伍應用。膀胱內括約肌鬆弛：應用西葯效果不佳，可試用中葯縮泉丸或縮泉湯
4）手術療法 根據患者不同情況，可以選用下列手術方法：①經尿道內括約肌切開術 下運動元性膀胱排尿障礙，於傷後6個月仍不能自行排尿者；上運動元性排尿障礙，膀胱內括約肌張力增高，排尿阻力增大，長期不得緩解者，均對經尿道行內括約肌切開術。②尿道外括約肌切開術 因有長期排尿困難或尿路感染不能控制，經造影證實排尿障礙的主要阻力來自尿道外括約肌者，可行外道外括約肌切開術。③回腸代膀胱術 由於長期留置導保管或長期慢性尿路感染而發生膀胱攣縮者，可行回腸代膀胱術，以擴大膀肌容量，根除膀胱感染，減少排尿次數。④尿轉流術 因有長期排尿障礙行留置尿管而並發生感染者，可做恥骨上膀胱造瘺術；患者一般情況不佳，尿路有梗阻合並腎盂積水、腎盂積膿、腎功能衰竭者可做腎造瘺術；膀胱攣縮因某種原因不能做回腸代膀胱手術者，可行輸尿管造瘺術。

2、腰椎受傷怎麼翻身,怎麼護理？

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3、脊椎損傷怎樣治療？

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4、脊髓損傷最好的治療方法有哪些？

脊髓損傷治療方法
1、物理治療脊髓損傷，主要是改善全身各個關節活動度和殘存肌力增強訓練，以及平衡協調動作和體位交換及轉移動作(例如：卧位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作)。
2、手術治療脊髓損傷，也是比較常見的，當患者出現脊髓損傷需要手術治療時，應該根據患者的情況選擇合適的手術治療方法，對於胸腰椎不穩定性骨折，椎體後上角壓迫脊髓或骨折脫位而伴有脊髓常受壓症狀者，從後路減壓有時不但不能解決問題，充分切除脊髓前方的壓迫物，達到徹底減壓的目的。為了加強日後的穩定性，需減壓手術做椎體問植骨，對側椎板骨或輔以哈氏棒內固定術加植骨術。
3、中醫康復治療脊髓損傷，利用祖國傳統醫學，進行針灸。脊髓出現了損傷怎麼治療好?按摩、電針、中葯離子導人等手段，促進康復，另外針對合並症治療脊髓損傷，亦可廣泛使用中葯內服、外用。
4、作業治療脊髓損傷，主要是日常生活動作(如衣、食、住、行的基本技巧)，職業性勞動動作，工藝勞動動作(如編織等)，使患者出院後能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。另外，作業部門還給患者提供簡單的輔助工具，以利家庭生活動作的順利完成。
5、心理治療脊髓損傷，針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑鬱、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出心理治療的計劃，可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法。
6、臨床康復治療脊髓損傷，用特殊護理和葯物如維生素A、C/E、固齒強骨膠囊、鈣片等手段，預防各種合並症發生，亦可進行一些治療性臨床處理，減輕症狀，促進功能恢復

5、脊椎損傷怎麼辦？

首先，對於這樣的病人需要明確到底是什麼原因引起的脊髓神經損傷了。如果是由於椎間盤突出，椎管狹窄或者是骨折脫位引起的脊髓神經損傷，就需要積極的進行手術治療的，需要解除對神經的受壓，為神經的恢復創造條件就可以，術後需要應用激素進行治療，應用脫水劑進行治療，再就是需要應用營養神經的葯物治療，來促進神經的恢復。

另外，還可以配合高壓氧治療或者是配合理療的辦法，比如針灸，烤電來促進神經的恢復就可以。對於關節肌肉就需要通過後期刻苦的功能鍛煉，來防止關節的僵硬和肌肉的萎縮，為將來的正常活動做准備。但是對於脊髓神經到底恢復到什麼程度，與當時損傷是成正比的。

6、脊柱損傷的急救謝謝了，大神幫忙啊

平卧到硬地，不要輕易搬動，撥打急救電話1201、褥瘡 體位又不能隨意翻動，皮膚及皮下組織很容易受壓，床單潮濕，營養不良，皮膚彈性差，對壓力損傷的耐受性差，均可導致褥瘡的發生。2、容易發生泌尿系統感染與結石 尿失禁或排尿不凈或尿瀦留等，對症處理措施是插導尿管，插導尿管容易引起感染，引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不暢，膀胱中積存殘余尿均能引起泌尿系感染和結石。3、大便失禁或便秘 與脊髓損傷後胃腸的神經機能受到損傷、長時間卧床、活動少有關，大便失禁可污染床鋪，若不及時更換，易導致褥瘡或局部感染。4、容易發生肺部感染 患者傷後因疼痛不敢咳嗽、深呼吸，平卧位也不利於呼吸，因此肺及氣管內分泌物不易排出，容易發生肺炎。特別是頸椎骨折患者，肋間肌與腹肌均麻痹，只剩下膈肌作用，因此，肺的膨脹不全，更容易發生肺炎。護理1、心理護理 患者思想上承受較大的痛苦，會產生焦慮、緊張、恐懼、抑鬱、悲觀消極等不良心理反應，我們及時做好患者及其家人的思想工作，並以熱情和藹、關心、同情心傾聽等工作態度、嫻熟的護理技術，增加患者的安全感、信任感。向患者介紹治療方案、可獲得的治療效果。可有意識的組織交流同類患者治療較成功的病例，增強患者的信心。細心觀察患者是否有反常情緒，加強防範措施，防止患者出現自傷、自殺。2、合適的卧位與正確的翻身法 患者早期給予正確地翻身法，避免造成進一步的損傷，腰椎骨折患者翻身至少需要2人，頸椎骨折至少需要3人。在受傷4周以後進入截癱晚期，骨折局部已趨穩定，只需1名護士幫助側卧患者即可翻身。平卧時兩腿可平行放置，屈髖、屈膝。上面的腿下墊枕，兩足用皮墊或砂袋頂住，保持踝關節於功能位，下面的腿足踝部要墊棉圈或海綿墊。下肢痙攣的患者採取這樣的睡卧姿勢時，兩腿應分開。側卧位時上面的腿屈髖、屈膝，腿下墊枕，下面的腿伸髖、伸膝，兩腳都頂著砂袋，背部須用枕抵住。頸椎骨折高位截癱的患者多行顱骨牽引，因此翻身時要保護好頭部，顱骨牽引器不要滑脫，保持頭部與軀干成一條直線。平卧或側卧位都要使頭略偏向後伸，保持頸椎與軀干成一水平一條直線。3、預防褥瘡的發生 定時更換體位，禁止在床上拖拉患者，保持床單平整、清潔、乾燥、松軟、無皺褶，對長期卧床或坐輪椅的患者將骨突受壓部墊氣圈、棉團，以減輕局部組織長期受壓，保持皮膚清潔乾燥。4、泌尿系感染的預防與護理 患者受傷早期，一般是傷後2周內，要給患者插留置導尿管，保持尿管持續開放，使膀胱內不積存尿液，減少受損傷的機會，經過2周～3周後將導尿管定時開放有助於建立反射性膀胱排尿；在插導尿管時，要選擇合適型號的尿管，嚴格遵守無菌操作技術，鼓勵或幫助患者大量飲水，預防泌尿系結石。5、消化功能紊亂的處理 脊髓損傷後，軀體神經功能發生障礙，自主神經功能紊亂，患者在傷後或術後可出現腸麻痹，表現為嘔吐、胃擴張、數日不排便、腹脹、膈肌活動受限、呼吸困難等；應給予禁食、胃腸減壓、肛管排氣及肌肉注射新斯的明等。受傷後患者常可因使用激素或體內應激反應而並發應激性潰瘍，出現嘔血、黑便等。我們嚴密觀察病情，給予及時地治療與護理。6、肺炎的預防和護理 患者受傷初期如疼痛時可給適當的止痛劑以減輕疼痛，鼓勵患者有效地咳嗽、排痰，方法是囑患者深呼吸，在呼氣的2/3時用力咳嗽，反復進行，使痰液由肺泡周圍進入氣道咳出；多翻身更換體位，每次翻身時，叩打胸背部，有助於排痰，也可利用吹水瓶方法增進肺泡功能。 頸椎骨折高位截癱患者的排痰問題更是重要，這類患者很容易發生肺炎並發症，甚至由於呼吸道分泌物不能排出而發生窒息，早期做氣管切開，是減少肺炎並發症和降低病死率的重要措施之一。氣管切開以後能否把痰很好地引流出來，與護理工作質量很有關系。在護理氣管切開患者必須強調無菌操作，可做霧化吸入幫助排痰。將葯液從氣管切開插管內滴入時應順著管壁慢慢滴入，以免引起嗆咳。7、預防下肢深靜脈血栓形成 指導雙下肢主動和被動活動定時加壓促進血液循環，勤翻身，服用抗凝葯物如阿司匹 林，經常抬高雙下肢以利於靜脈迴流，輔以手法按摩，盡可能地早期離床活動。8、預防肢體廢用性萎縮與關節僵硬 生命體征穩定後即開始幫助進行功能鍛煉，使癱瘓的肌肉、關節，軟組織不萎縮，關節不僵硬，促進血液循環，預防畸形。對於沒有癱瘓的肌肉，尤其是上肢和背部的肌肉，要認真積極地鍛煉，為將來扶拐下地打基礎、做准備。要細致耐心地向患者講清楚鍛煉的重要性，取得患者的合作。

7、脊髓損傷應怎麼鍛煉？

脊髓損傷後，可採用一下方法鍛煉恢復：
1.下肢訓練：剛開始患者的下肢訓練一般是有家屬對病人進行被動活動訓練。讓病人平躺在床上，然後將患者的一側下肢抬起進行屈膝、伸腿等被動活動訓練。訓練完成後由一側肢體轉向另一側。
2.上肢鍛煉：患者可以通過卧位或者是坐位的方式抬高上肢，剛開始可以進行一些被動的伸肘、屈肘以及肩部或肘部肌力和肌耐力等鍛煉。每天堅持鍛煉2次，每次堅持10分鍾。慢慢的轉成主動運動。另外為了患者的生活方便可以將進食用的勺子加長，將出行用的輪椅加粗等。
3.床上仰卧位坐起：病人平躺在床上，雙側手肘部位慢慢屈曲想身體內側移動，用雙臂的力量撐起頭頸部。然後將身體重心轉向一側（例如右側），左臂盡量伸直使用手腕處撐床。等右側肢體離開床之後再將重心轉移到左側，方法同上述步驟一樣。在上身離開床位後用雙臂撐床將重心往前，這樣就可以坐在床上了。
4.體位轉移訓練：將患者的雙臂伸直，頭、軀干與同側肢體一起擺動。當擺動的幅度到一定程度時，然後轉向翻身的一側用力擺動，在雙臂的帶動下達到翻身的目的。
5.從床上轉移到輪椅上：患者用雙臂撐床，將臀部從床邊慢慢移動到輪椅上，等身體坐到輪椅上後，用手鬆開輪椅上的剎車。慢慢的向後移動輪椅使輪椅跟床有一定的距離後再將雙腿放在輪椅上，調整好輪椅上的腳踏板就可以了。
總之脊髓損傷的患者出院回家之後多給患者做一些肢體功能鍛煉，另外要注意預防各種並發症的出現，比如褥瘡、肺部感染、關節僵硬等等。

8、脊柱摔傷怎麼辦

脊髓損傷為震盪傷或部分挫傷，預後好，如果骨折固定良好，或沒有錯位，盡早下床站立，或在床上運動，特別注意踝關節不要下垂。同時可以採用我們研製的神經肌肉電刺激治療。

9、脊椎受傷該怎麼辦？有哪些運動容易傷到脊椎？

在需要較長時間站立，如乘車、等車時，很多人喜歡把身體的重心放在一條腿上站著，覺得這么站著比較輕松，舒服。時間長了，腰椎兩側受力不均勻，最壞的結果就是導致脊柱側彎。相信很多人練習瑜伽時，都被指導要盡量「達到身體的極限」，但是經常做「追求極限」的反關節運動會造成韌帶拉傷、軟骨撕裂、關節炎症、神經痛、跟腱撕裂、腰椎間盤突出等問題。

玩手機時低頭過度、上胸前彎、頸部越來越前傾。這使頸部胸鎖乳頭肌隨之不斷向前拉伸，長時間如此，頸椎慢性充血，久而久之而慢性勞損，造成壓迫頸椎動脈腦供血不足。頭部運動，正確的坐姿下，保持頭部水平位置不變，向左向右依次轉動，舒緩頸部緊綳的肌肉。一個良好的坐姿首先需要一把舒適的椅子。椅子不宜「太深」，坐下時臀部能把椅子坐滿，讓腰背部完全緊貼著椅背；兩腳要能平放地面，使膝蓋同高或稍高於臀部。擴胸運動，雙臂展開做擴胸運動，拉伸核心肌群。

在有傷口的情況下或是發生感染時，應及時使用抗生素防止進一步感染。同時，也要預防和治療其他部位傷口，防止尿路感染以及呼吸道並發症。一旦懷疑或發現脊柱損傷，應將患者平躺，幾個人同時水平托住患者的頸部、胸部、腰部放在門板或擔架上進行「搬運」，防止二次損傷。

經常久坐、抖腿、蹺二郎腿可能會傷害我們的脊椎，導致一些脊椎疾病的發生。蹺二郎腿時骨盆傾斜，腰椎受力不均，身體前傾的同時脊柱後凸，時間長了容易引起脊椎勞損、變形，啞鈴側提拉鍛煉腹肌和前鋸肌的動作，利用腹外斜肌的力量使身體向一邊傾斜，是個很好的鍛煉動作。

10、脊髓損傷有什麼好方法嗎？

1、由於患者患病之後，只能卧病在床，因此護理人員需要每天幫患者翻身，每2小時翻身一次，頸部受傷或手術病人要軸向翻動。防止壓瘡，骨突起部要墊起，但注意不要使用圓形氣墊，因為這樣墊會引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩，有顏色改變要讓醫生看。
2、注意患者的營養補充，尤其是要注意飲食補鈣,骨骼的生長、代謝都離不開開鈣元素的補充，護理人員要保證骨骼的正常代謝，獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優質蛋白質和鈣豐富的食物，可顯著增加骨密度，對預防脊柱炎大有裨益。
3、注意雙下肢有無腫脹，如腫脹為深靜脈血栓出血，不要在活動，要稍抬高患肢，並請醫生檢查。
4、如活動後肢體腫脹，有青紫色，則有可能有肌腱裂傷或骨折出現，要停止活動，並請醫生檢查。
5、脊髓損傷的四肢癱瘓無法行動，只能長期的卧床休息，久坐不動就會引起局部皮膚血液循環障礙，造成褥瘡，壞死可發展到深層組織，侵害肌肉、肌腱和骨頭，壞死組織可以發生感染，病人全身情況也隨之惡化，會引起貧血和低蛋白血症。嚴重可危及病人生命。