脊椎側彎和脊柱側彎

1、頸椎和脊椎側彎？

頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根，並引起相應臨床症狀的疾病，此病多見於40歲以上患者。長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業的工作人員，由於長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，易於發生頸椎病。
建議：辦公室工作人員首先在坐姿上應保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩後展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，使目光平視電腦屏幕，雙肩放鬆。避免頭頸部過度前屈或過度後仰，以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。

2、輕度脊柱側彎

不是什麼很嚴重的病，其實這樣的人很多。
介紹一下矯正鍛煉方法：

造成特發性脊柱側彎的主要原因是：因重力不均，影響脊柱兩側肌肉的發展不平衡而形成脊柱側彎（也稱脊柱側凸）畸形。自我矯正的訓練方法是：

一、俯卧向前伸單臂：

在墊子上俯卧挺身，使脊柱側彎的另一例手全力前伸，同側手後伸，同時做抬頭挺胸動作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的動作，俯卧腿和臂同時上舉，俯卧在墊子上，用脊柱側彎的另一側手和同側腳，同時做挺身和上舉的動作。重復20～30次，共練習4組。
二、體轉動作：

兩腳開立，扭轉軀干，做向胸椎曲凸的同方向的體轉運動。完成一次體轉後，兩臂輕置體側，再重復上述動作（不要做另一方向的體轉動作），在動作過程中強調雙腿伸直，不要移動雙腳，以免減低練習效果。重復20～30次，共練習4組。
三、單臂外振動作：

身體直立，兩腳開立與肩同寬，彎側臂伸直空手用力向體外側振舉到極限，用力放下到體前內側極限，做30～50次。接著手持重物（2．5～5公斤）重復練15～20次，共做4組。
四、持棒向側上方擺動伸展：

俯卧在墊子上，兩手寬於肩距，持棍棒或繩子或毛巾，抬起胸部挺腹，彎曲胸椎曲凸面的另一側手臂，伸直同側面的手臂用力向側凸面使勁做擺振式體側動作，並同時使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾，務必綳緊，不讓其放鬆下沉。重復20～30次，共練習4組。
五、肋木是垂移握把：

面對助木，直臂攀握懸垂身體，然後徐徐向左或向右擺動腰腿，同時順勢移動攀握肋木的雙手。重復練習，不計次數。
六、手扶肋木體側屈：

身體正側面對肋木下站立，用胸椎側凸面方向的手扶持肋木下檔。另一側的手攀握在頭頂上的肋木側，然後向反肋木方面不斷作體側屈運動，必須抬頭、挺胸，收腹，上體不能前傾。重復用30～50次，共練習4組。
七、懸垂體側擺：

正面雙手握單杠或肋木。兩腿並攏，向左右側擺，以使「S」形的脊柱逐漸伸直。重復30～50次，共練習4組。

八、單杠單臂懸垂運動：

凹側臂手握單杠懸垂20～30秒鍾，跳下休息1分鍾，重復練習6～8次。
九、單臂拉引橡皮筋：

身體直立，兩腳與肩同寬，手握橡皮筋一端（另一端掛在固定物上），凹側臂側平舉，用力向身體另一側拉引，重復30～50次，共練習4組。
十、單臂上舉啞鈴運動：

身體直立，兩只腳與肩同寬，凹側手持啞鈴（10～15公斤），向上舉起時伸直臂，放下時屈肘，啞鈴位於肩側停止為1次，自然呼吸，重復10～15次，共練習4組。

〔說明〕採用上述矯正訓練方法，在於重點加強脊柱較弱一側的肌肉力量，逐漸把側凸的脊柱拉直。同時，還要注意經常保持較好的動作姿勢，從而達到矯正側彎的目的。

3、脊椎錯位和脊柱側彎有區別嗎？

請描述患者目前不適症狀，脊柱側彎大多是自身發病，而脊柱錯位一般都因外傷而致病。
這位患者有無外傷史？好像還有一側的鎖骨骨折。。。

4、胸椎側彎和脊椎側彎是一回事嗎

不是的，兩種病情治療方法都不同。早發現、早治療。不要錯過最佳時期，北京張德宏脊柱側彎研究院，希望對你有所幫助

5、脊柱側凸和脊柱側彎的區別

脊柱側彎是青少年發育期比較常見的一種脊柱畸形，它是指脊柱向左或向右發生彎曲，超過正常的彎區。初期表現為兩後不等高，腰凹不對稱，此時進行矯正效果較好。其目的是通過矯正練習，加強肌力，恢復脊柱周圍肌力的平衡。矯正練習中脊柱左側彎便向左側同練習，右側彎便向右側屈練習。 （1）手拉肋木體側屈二側對肋木站立，一手拉住肋木，另一手上舉，做體側屈，練習3紐，每組30～50次。要求抬頭、挺胸、收腹，上體不能前傾。 （2）俯卧，兩臂彎曲體前撐地，將脊柱側彎一側的腿用力向上抬起，同時異側手臂伸直前舉，保持3～4秒，再還原。練習3組，每繼10一15次。 （3）兩腿開立，側彎一側的手臂自然下垂，另一側手臂肩側屈抱頭，上體向側彎一側彎曲，手往不伸至最低，保持3秒，還原。練習3組，每組10～15次。或側彎一側手臂提一重物（如啞鈴、書包等）進行練習。 （4）向脊柱側彎方向側卧，兩臂屈臂撐地，外側腿用力向肩側方踢腿至最大限度，再還原，練習25～30次。要求踢腿時身體要正，踢腿幅度要大。

6、脊柱側彎多發於哪些人群？脊柱側彎會對身體造成哪些負擔？

 正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，就應懷疑“脊柱側彎”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側彎則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側彎可以觀察，制定適事情況的治療方法來進行治療。嚴重者需要手術治療。脊柱側彎是危害青少年和兒童的常見疾病，關鍵是要早發現、早治療。   

脊柱側彎常多發於：

 低頭族。在生活中很多人都會有使用手機的習慣，而長時間的低頭使用手機對於人體的傷害是極大的，也會直接導致脊柱側彎的出現。  

 物流運貨。這個工作主要負責搬運東西，所以經常需要彎腰，而這些動作會導致胸部異常，也會導致橫向彎曲柱的出現。這組患者在經歷不適感後更有可能出現背部和胸部疼痛、駝背和呼吸困難。 

久坐也是導致脊柱側彎的原因之一，而久坐不動就會嚴重的影響到腰椎間盤，繼而導致腰椎間盤突出的問題 

脊柱側彎也易發於青少年兒童，其次是由於退行性病變引起的老年人，多有長時間的重體力勞動和劇烈運動史。姿勢不良引起的脊柱側彎和輕度的特發性側彎不需要特殊治療，平時糾正不良的站姿及坐姿。

7、關於脊柱側彎

現在的小孩太缺乏鍛煉了，如果在城市，根本就沒辦法出去玩，鍛煉之類的，所以全身的肌肉不發達，特別像豎脊肌，腰肌，腹肌會出現萎軟，不能協同脊柱支撐上身重力。再加上坐姿不良，書包背的過重，都可以導致小孩脊柱的側彎，像這類的情況很普遍。輕度側彎的，在小學門口，凡是戴著厚厚眼鏡的，頭低著，哈著腰走路的，背著大大的書包的，或多或少都有脊柱的問題。

這類的小孩在班上的成績算是非常好的，拚命的搞學習，所以很少注意鍛煉，都不同程度的出現肌肉費用性萎軟，對脊柱的支撐和保護降低。加上平時的書包背的很重，裡面的補習資料書本一大堆，加重了對他脊柱的負荷，甚至超過了他的負荷。所以就用他的背來支撐負荷，而哈著腰走路，時間長了，就會出現哈腰的情況。而坐姿不良就會導致側彎的情況。

脊柱的側彎，直接會影響椎體的供血，導致脊柱周圍肌肉韌帶功能的降低，對脊柱的保護也會相應降低。因為老是低頭走路，會牽拉椎動脈血管而導致椎動脈的血流量降低而導致小腦供血的降低，也就是導致12對腦神經的缺血，其中的視神經缺血就會導致視力的急劇下降，最後戴上厚厚的眼鏡。

而小孩輕度側彎或側彎的根源是什麼呢？就是肌肉的費用性萎軟（或萎縮），不能很好的協同脊柱支撐上身的重力，導致小孩椎體不穩，而易發生椎體的側彎。

既然知道根源，就要從源頭上解決問題。就要加強小孩的鍛煉，增強他腰背肌的功能，以保護和支撐他的脊柱，其次要給小孩肩負，不可以背過重的書包，一直到18歲都不能背太重的書包，還有就是監督孩子的坐姿，養成好的學習生活習慣，還有一點的是要注意觀察你的小孩，定期給他洗下澡之類的，以觀察他的脊柱舒服歪了，以及早的預防和治療。

8、脊柱側彎及脊柱側凸是一回事嗎

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腰椎病的臨床檢查1. 視診

(1) 局部狀態：除對腰部一般觀察外 ,尚應注意以下情況：有無癲痕 ,以明確既往有無外傷史；骶尾部有無隆起此多見於各型脊椎裂、畸胎瘤及脊索瘤者；有無叢毛或色素沉著 ,腰骶部有此特徵者 , 多見於隱性脊椎裂者；有無竇道及隆起 ,主因各種炎症所致 ,對疑有脊柱結核及腹膜後膿腫者尤應注意檢查。

(2) 脊柱與腰部形態：宜脫衣檢查。讓患者處於立正位 ,自頭頸至骶尾部及雙下肢全面進行檢查 ,適當可行坐、蹲、跳等活動 。

①圓背畸形：多系椎體骨骺炎後遺症、強直性脊柱炎或老年性骨質疏鬆症等。

②短腰畸形：以腰椎椎弓崩裂合並椎體滑脫及腰椎胸椎化畸形者多見。

③板狀腰：多見於急性腰部扭傷或椎管內根性受壓( 刺激 )者。

④側彎畸形：除多見於特發性脊柱側彎者外 ,尚可見於先天性半椎體畸形者 。

(3) 站、卧、坐、姿：觀察患者的站姿有利於對各種疾病的診斷 ,例如腰椎結核的患者在站立時始終保持腰段的略微前屈伸直狀 ,坐位時腰段常見向後的弧度；下腰部神經根損傷產生疼痛時則表現出的患者不自覺地伸直腰部 ,並保持患肢的屈髖、屈膝的特有的體位 ,前者是為減輕椎間盤髓核後突對神經根的壓迫 ,後者則是為了降低坐骨神經的張力以減輕疼痛的發生；脊柱側彎的患者常可見到站立和坐位時兩側肩膀的高低不對稱。對疼痛劇烈或病情嚴重無法站立者 ,應注意觀察其卧姿與坐姿。骶尾部損傷者 ,多一側臀部依椅而坐 ,且在由坐位站起或由站位坐下必須有扶持動作 ,否則疼痛較為劇烈。如髂腰肌有刺激症者( 急性炎症或結核 ),患者取屈膝屈髖位。坐骨神經出口狹窄症者 ,喜取側卧位 ,以降低出口局部的壓力。

(4) 步態：通過觀察患者的步態可以初步判斷患者哪一部分的神經系統及肌肉功能產生問題 ,有助於對腰腿痛的診斷和鑒別診斷。臨床上常見的有鑒別意義的步態主要有痙攣步態、共濟失調步態、垂足步態、基底結病變步態、肌營養不良步態等。

(5) 功能活動及測量：腰部的活動主要分為以下四種：

①前屈：患者取直立位 ,自然向前彎腰 ,雙手自然下垂 ,指尖朝向足面方向。正常情況下 ,腰部呈弧形 ,一般為 90度。

②仰伸：直立位 ,讓患者向後自然後仰 ,正常范圍為 30度。

③側屈( 彎 )：立正位 ,讓患者自然彎向側方 ,左右分別測量及記錄 ,正常時左右各 30度。

④旋轉：檢查者將患者骨盆兩側固定 ,之後囑患者分別向左、右旋轉 ,並測量雙肩連線與骨盆橫徑所成的角度 ,一般為 30度。

2. 觸診

(1) 棘突觸診：首先檢查者應立於患者後方正中 ,用右手拇指或食中指自上而下觸及棘突以判定其有無偏移、後突及確定其順序數。

(2) 雙側骶棘肌觸診：主要注意骶棘肌有無痙攣、觸痛( 或壓痛 )及敏感區 ,從而有助於對疾病的性質、程度及部位進行推斷。

壓痛點觸診對腰痛的診斷與鑒別診斷具有重要意義。臨床上常見的壓痛點有棘突間、棘突、棘突旁、第三橫突、坐骨神經出口、骶髂關節、臀上皮神經出口處、梨狀肌、雙側內收肌群等。並沿坐骨神經、脛神經及腓總神經走向檢查無壓痛及放射痛。

3. 叩診

通過叩診可以發現深部組織的病變。首先沿棘突、再對棘突旁及雙側骶髂關節處依序進行叩擊,以判定較為深部的疾病。然後檢查者將左手掌置於患者頭頂( 或雙足跟部 ) ,右手握拳叩擊手背而產生向下( 或向上 )傳導之疼痛。多用於對脊柱骨折、結核及腫瘤患者的檢查。

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9、脊椎側彎能通過正骨矯正嗎

單純的通過手法正骨是無法糾正過來的。輕中度的脊柱側彎可以通過外用支具防止脊柱側彎的進一步加重。晚期就得通過手術矯正畸形了