1、強直性脊柱炎的血沉一直都很高嗎？請好心的幫幫忙
強直性脊柱炎的發生,發展和轉歸是很漫長的過程,當疾病處於活動期時,血沉增高,處於穩定期時則不一定高.
2、我得了強直性脊柱炎，血沉總是很高降不下去，怎麼辦
早防早治強直性脊柱炎
央視國際 2004年08月17日 15:43
1、趙育松 教授 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任 現任中華醫學會風濕病專業委員會委員 從事中西醫結合風濕病臨床、教學科研工作36年 發表論文80餘篇。（左圖）
2、王曉東 副教授 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科副主任醫師 從事中西醫結合風濕病臨床教學科研工作15年 對系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等病的診治有豐富經驗。（右圖）
主持人：觀眾朋友們，你們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人：怎樣用現代醫學的眼光看待保爾當時的身體狀況？
趙育松：我們所熟悉的保爾當年曾經鼓舞過兩代人，保爾當時的疾病確實是影響了他整個後半生，他長期卧床，不能行走，不能坐卧，生活很多方面都很困難。即使在這種情況下仍然完成了那部影響了兩代人的著作。從現代醫學看來，保爾有多處關節處於強直狀態，還有雙目失明。而強直性脊柱炎恰恰就是以脊柱關節、髖關節、膝關節病變為主的疾病，而且可以伴發血管炎（虹膜炎），當然就可以出現雙目失明的情況。因此種種跡象表明，保爾當時患的疾病可能就是風濕病中的一種——強直性脊柱炎。
王曉東：強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節、中軸關節，是一個慢性進行性疾病，發病比較隱匿，得病時間長，治療需要長期進行。
趙育松：我國古代的《黃帝內經》就有對這種疾病的症狀描述，比如臀部靠近足跟，脊背部彎曲，從遠處看就像頭部一樣。雖然古代對於強直性脊柱炎的研究並不是十分透徹，但從形體上已經非常詳細描述了強直性脊柱炎給人們帶來的晚期生活上的障礙。
王曉東：我在臨床工作中曾經有一個18歲的青年男性，他得病8年，期間並沒有間斷治療，也去過很多醫院，但是一直治療效果不好。到我們醫院後已經出現脊柱強直，脊柱呈「C」形，蹲下、起身都嚴重受限，我們經過系統檢查後診斷為強直性脊柱炎。
主持人：看一段片子：
旁白：在哈醫大二院風濕科采訪時，我們結識了這樣幾位病人。張同學18歲，10年前發病，誤診為類風濕，今年被確診為強直性脊柱炎。
張同學的母親：孩子腿疼、背疼，幾乎所有大關節都腫。
旁白：劉同學今年13歲，3年前發病，誤診為生長痛，今年被確診為強直性脊柱炎。
劉同學母親：今年孩子疼的持續時間最長，然後發現孩子膝關節腫大。
旁白：王君慶今年39歲，10年前發病，以股骨頭壞死誤治8年，今年被確診為強直性脊柱炎。現正住院接受治療。
王君慶：最初發病的時候是膝關節腫脹，醫生診斷為關節炎，有的醫生診斷為滑囊炎，治療後腫脹消除。過了一年的時間，胯關節開始疼痛。我不明白為什麼這個病在初期會表現在膝關節腫脹或者是髖關節疼痛？
趙育松：強直性脊柱炎的早期症狀常常是出現在外周關節上，佔了整個脊柱炎發病初始症狀的45％以上。雖然這個病的表現特點雖然是以中軸關節或者是脊柱髖關節為主的疾病，但是同時可以波及外周關節。這個病人表現的膝關節的症狀就是早期的強直性脊柱炎的表現。
主持人：這些早期的表現會不會讓人很容易聯想到一般的腿疼，然後去看骨科，這樣的情況多嗎？
王曉東：這樣的情況是很多的，兒童有時候容易誤診為生長痛，到骨科後容易診斷為滑膜炎，如果出現髖關節疼痛，也可能誤診為髖關節結核。因此我們現在特別強調根據細微的臨床表現，早期發現，早期治療，這樣對於患者愈後特別有幫助。
主持人：為什麼容易被誤診為生長痛呢？
趙育松：生長痛在青少年中並不少見，當然很少想到是強直性脊柱炎的原因也和大家對這個病的認識不足有關。甚至於有時候早期的疼痛還可以好轉，這樣更容易誤診為生長痛。我認為及早咨詢專業醫生對於疾病的早期發現是很有意義的。
主持人：來看一段片子：
旁白：醫生告訴我們強直性脊柱炎多發於10－40歲的男性中，因為發病初期脊柱沒有明顯的症狀，因此誤診誤治的現象十分多見。
患者：我最早由於髖關節發生病變，最直觀的想法就是去看骨科，效果很不好，期間吃了很多中葯，連續八年時間都是按照股骨頭壞死進行治療。這個病發病的時候有時候是膝關節疼痛，有時候是胯關節疼痛，而且現在腰椎和頸椎已經強直，活動十分受限。而且我屬於治療時機太晚，效果不一定太明顯。
主持人：在一個慢性進行性疾病過程中，具體是怎樣一步步發展的？
王曉東：這種進行性發展可以侵犯關節組織，導致脊柱竹節樣的改變，出現竹節樣改變後就容易導致腰椎、胸椎、脊柱的活動受限，就會嚴重影響患者的生活質量。另外在侵犯髖關節的時候，日常生活都會受到影響。
趙育松：強直性脊柱炎的病因目前並不是十分清楚，我們也還缺乏最最根本的治療方法，因此疾病早期控制的意義就顯得尤為重要。疾病最開始主要就是在中軸關節附近為主的，包括脊椎關節、髖關節、骶髂關節等，這些關節的骨質會發生變化，比如滑膜炎症等，另外可以出現骨質破壞。
主持人：除了關節損害，其他器官會受到影響嗎？
王曉東：關節以外的表現包括眼部的色素膜炎，全身肌腱的問題，足跟痛等。
主持人：這個進行行的過程是不可逆的嗎？
趙育松：應該說早期還是可逆的，可以在早期發現後使得關節合理活動，保持關節一定程度的功能，因此我們在治療疾病的時候特別強調早期發現和早期治療。另外強直性脊柱炎也可以引起全身症狀，比如發燒等，但是這種情況相對較少。
主持人：有哪些早發現的好辦法？
王曉東：早期發現是有辦法的，作為臨床醫生我們應該從點滴的臨床表現中發現線索。另外我們需要根據現在醫學技術進行一些必要的化學檢查和影像學檢查。
早期發現要點
1、 青年男性多見於13－30歲隱匿出現腰背部痛或骶髂關節部疼痛伴晨僵活動後改善。
2、 外周關節炎足跟痛腱附著部炎
3、 HLA－B27陽性
4、 雙側骶髂關節影像學檢查
趙育松：有遺傳因素的人再加上一些感染因素的誘發，就更容易導致發病。感染一般為呼吸道感染、腸道感染、泌尿系統感染等。
主持人：有哪些治療方法？
王曉東：治療方法包括告訴患者充分認識這種疾病，然後進行功能鍛煉，這也叫做非葯物治療。
治療基本要點
1、 非葯物治療
2、 葯物治療
3、 康復治療
4、 手術治療
趙育松：葯物治療首選就是非載體抗炎葯，也就是抗炎鎮痛葯，因為這種疾病表現的疼痛是非常突出的，可以影響到睡眠和正常生活。第二類葯物就是硫氮磺胺吡啶，對本病有治療意義，現在這種葯被認為是治療這種疾病和重要的葯，副作用很低，療效也是肯定的。還有一種葯物叫做甲氨碟呤，這種葯物過去是用來治療血液病的，是一種細胞免疫制劑，對於強直性脊柱炎的治療是有積極意義的。這些葯物的配伍和使用需要醫生根據病人的具體情況使用。
主持人：康復治療和以運動為主的非葯物治療類似嗎？
王曉東：它們有一定的關聯性。強直性脊柱炎患者為了得到更好的療效，除了葯物治療以外，還需要進行康復治療，也就是常說的功能鍛煉。包括保持患者胸廓的活動度，這是因為強直性脊柱炎多發於男性，男性是以腹式呼吸為主，胸式呼吸以女性為主，如果胸廓受損，就會影響肺部健康。還要保持脊柱的生理狀態，保持脊柱的靈活性。另外同時患者也需要進行一些四肢的功能鍛煉。
趙育松：選擇手術治療就是在一些病人沒有得到早期發現，或者是治療不系統，病情反復加重，最後導致關節功能大部分喪失。這樣為了提高患者的生活質量，我們就要採取手術治療的方式。前面四方面的治療都是一個目的，叫做綜合性治療，手術主要方式是以關節置換為主，另外也有一些其他矯正方法。
主持人：如果做到了早發現和綜合治療，強直性脊柱炎不強直的希望能夠實現嗎？
王曉東：這個希望可以實現。只要患者能夠按照醫囑服葯，堅持功能鍛煉，這種強直基本上不會出現。
趙育松：應該說在沒有完全了解疾病的病因以前，完全不強直是不可能的，但是我們可以通過上述綜合治療措施，最大限度減低強直造成的損害。
主持人：患者如果經過治療後病情穩定了，還需要注意哪些問題？
王曉東： 病情穩定後注意些什麼
1、 提高認識
2、 加強自我保健
3、 堅持康復治療
4、 預防感染
3、我血沉正常，HLA-B27成陽性和類風濕性因子值很高是強直性脊柱炎嗎？強直性脊柱炎和類風濕性關節炎的區別？
先回答你的問題，血沉正常無意義，即強直患者在不發病的時候血沉也正常
HLA-B27陽性，不知道你為什麼去做這項檢查，這項目在各大醫院沒的，要去醫學院做的。
陽性說明你是as的好發人群，不管你是不是強直，你都得小心伺候每一個關節了，不能受涼、受潮，冬天多穿點褲子，夏天不要整天躲在空調房，多做運動，盡量不要發生扭傷、拉傷的情況。
出現任何不適，早診斷、早治療最重要了。當然陽性者也可能終身不發病，無須太多慮。
做到精神上藐視，治療上重視。
下面是as的診斷
如病史中有下述症狀者應警惕強直性脊柱炎：①隱匿性腰背部不適；②年齡<40歲；③症狀持續3個月以上；④非特異性下肢關節炎。診斷標准：目前常用修定的紐約標准（1984年）⑴ 臨床標准①腰痛，晨僵3個月以上，活動改善，休息無改善；②腰椎額狀面，矢狀面活動受限；③胸廓活動度低於相應年齡，性別的正常人。⑵ 放射學標准 骶髂關節炎，雙側≥II級或單側III-IV級。II級為輕度異常，可見局限性侵蝕，硬化，但關節間隙正常。III級為明顯異常，有侵蝕，硬化，關節間隙增寬或狹窄，部分強直等1項（或以上）改變。IV級為嚴懲異常，即完全性關節強直。⑶ 診斷 肯定強直性脊柱炎：符合放射學標准和1項（及以上）臨床標准者。可能強直性脊柱炎：符合3項臨床標准，或符合放射學標准而不伴任何臨床標准者。
4、血沉不高是不是強直性脊柱炎就好了
血沉高不百是會造成什麼，而是說如果你有強直性脊柱炎，會導致血度沉升高。但是血沉升高並不一定都是強直性脊柱炎，比如說結核、風濕、知類風濕等可以導致血沉升高。血沉有無升高是判斷你有無強直性脊柱炎以及強直性脊柱炎嚴重程度的道一個輔助指標。
因此說，如果從因果關系來講，血沉高是果，而強直專性脊柱炎是因，屬血沉只是一個反應你病變的衡量指標而已。
5、得了強直性脊柱炎,想問下血沉高可以造成什麼？？
血沉高不是會造成什麼，而是說如果你有強直性脊柱炎，會導致血沉升高。但是血沉升高並不一定都是強直性脊柱炎，比如說結核、風濕、類風濕等可以導致血沉升高。血沉有無升高是判斷你有無強直性脊柱炎以及強直性脊柱炎嚴重程度的一個輔助指標。
因此說，如果從因果關系來講，血沉高是果，而強直性脊柱炎是因，血沉只是一個反應你病變的衡量指標而已。
6、強直性脊柱炎血沉正常C反應蛋白高
我是一位平凡的醫務工作者，雖然沒有什麼顯赫的頭銜，卻在風濕病領域辛勤耕耘了14餘年，用我的雙手為風濕骨病患者創造了一個又一個奇跡。
強直性脊柱炎（簡稱強脊炎）被現代醫學認為是不治之症，其實這是不對的。這是一種思想的誤導，很多患者一直走不出這個深淵，以致越陷越深。這個病沒有那麼可怕，很多患者請你們不要被現代醫學所蒙蔽，不要跟著現代的專家說一是一，二是二。應該尋找傳統的醫療新模式，試看五千年文化之精髓—醫之國粹。這里是你們康復的樂園，健康的靜土。
幾天前，天津的一位患者打電話講，他患強直性脊柱炎多年。他現在服用西葯治療一年多，病沒有治好，肝功能現在出現了問題，右肝區漲疼，查肝功能比正常值高出四五倍。難道說這不是很嚴重的問題嗎？這不是在向患者的傷口上撒鹽嗎？這樣的治療使患者的病情無疑雪上加霜，既要治肝又要治強脊炎，你說患者應該顧哪頭？
我在百度Hi上經常會遇到強脊炎患者提出的這樣一些問題：強直性脊柱炎真的能治好嗎？應該怎樣治療呢？
看到這樣的問題深深刺痛了我的心，我來回答你們的問題，強脊炎是可以治好的。這是我臨床工作經驗，提供幾點建議，供你們參考。首先一條：應該做到三早（早發現、早診斷、早治療）這一點是至關重要的一點，如果患者能夠抓住這一點也就說明你把握住了最佳的治療時機，為你治好強脊炎取得了關鍵性的一步。如果這一條機遇沒有抓住，你的病情可能發展到強脊炎中期，請你也不要氣餒，亡羊補牢為時未完，及時治療、合理用葯還是可以彌補的。
第二條是：葯物選擇問題。我認為這個病的治療，能夠用中葯的而少用西葯或不用西葯。目前強直性脊柱炎的治療主要分為是中醫治療和西醫治療。西醫治療多是對抗性治療，大多以止疼為目的。多選用止疼葯、激素、扶他林、柳氮黃嘧啶、免疫抑制劑等。根據我14餘年的觀察95%的患者都是接受的這種治療方法，選擇中醫治療的不足30%。即使有些人選擇了中葯治療，也沒有系統正規的治療。西醫治療的副作用對患者的危害比較嚴重，現在目前沒有什麼葯物可以改善和減少的。比如吃止疼葯吃多了引起胃腸道反映，甚至胃潰瘍;激素用多了造成股骨頭壞死。另一方面肝腎損害，這樣更打亂了患者的陰陽平衡，五臟六腑遭到器質性的損害。你們說用西醫治療，可以治好你們的強脊炎嗎？
目前中醫治療強脊炎在臨床上以副作用小，療效好，安全，大大降低致殘率，被越來越多的患者所認可。中葯治療強脊炎，我認為應該首選湯葯，盡量能用湯劑而少用丸劑或散劑。我在臨床工作中遇到好多強脊炎患者，他們一開始接受治療就選擇比較省事便於服用的丸劑，結果治療好幾年療效不甚理想。主要原因是：他們認為湯劑比較難喝、還要煎熬比較麻煩，而選擇了省事的葯丸。實際這也是一大錯誤。根據我多年的經驗，湯劑治療強脊炎是任何一味或幾種中成葯物都無法取代的，他的療效是無法比擬的。病情達到中晚期的患者，關節雖然強直、變形，但經服用中葯湯劑系統治療後，強直、變形雖不能完全恢復，但是可以控制疼痛，控制病情不再發展，大大降低了致殘率。
第三點：堅持鍛煉、患者應根據自己的情況適度鍛煉。這樣可以有效的防止關節僵直和功能受限。但切忌要適度，不要過度勞累。因為過度勞累可以誘發和加重病情的發展。平時要注意保暖，切忌受涼。
第四點：樹立信心，用平常的心態，客觀的看待這個疾病，保持一種積極樂觀向上的心情，去挑戰自我，戰勝疾病。
我寫這篇文章的目的是為了廣大強脊炎患者在今後的治療中，能夠合理的選擇葯物，端正心態，面對事實，戰勝疾病。祝強脊炎患者早日康復。