1、強直性脊柱炎應做哪些體格檢查?
體格檢查的話主要是關節的活動情況。實驗室檢查的話包括血沉。血風濕、人類白細胞抗原b27等等
2、檢查強直性脊柱炎 要檢查什麼項目
強直性脊柱炎
的檢查項目可分為以下三類：
必查項目 血常規，尿常規，便常規+潛血，肝功能，腎功能，紅細胞沉降率，C 反應蛋白，類風濕因子，HHLA 位相，腰椎正側位相，骨盆正位相（或骶髂關節CT），髖關節外展位片（或髖關節CT）。
2.鑒別診斷檢查 如伴外周關節腫痛，或有發熱皮疹等，需排除其他風濕免疫病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，可檢查抗核抗體、抗可溶性抗原、抗角蛋白抗體、抗核周因子、抗環瓜氨酸抗體、抗雙鏈DNA抗體等。
3.可選擇的檢查項目 胸部正側位，胸椎正側位相，受累關節X片，脊柱MRI，受累關節MRI，骨密度，骨代謝，關節超聲，心臟彩色多普勒檢查，腹部B超，補體C3、C4，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA，HBsAg，心肌酶，血脂，血離子，眼科檢查，動態心電圖，胸部CT，尿蛋白定量，尿微量蛋白，尿紅細胞相差顯微鏡，肌酐清除率等。
3、體格檢查的基本方法是什麼？
體格檢查的方法主要是運用視，觸，叩，聽四種方法，還有用嗅這一方法！ 全身體格檢查基本項目 1.一般檢查及生命體征 （1）准備和清點器械 （2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系） （3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態 （4）當受檢者在場時洗手 （5）測量體溫（腋溫，10分鍾） （6）觸診橈動脈至少30秒 （7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性 （8）計數呼吸頻率至少30秒 （9）測右上肢血壓二次 2.頭頸部 （10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等 （11）觸診頭顱 （12）視診雙眼及眉毛 （13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表） （14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜 （15）檢查淚囊 （16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜 （17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目） （18）檢查眼球運動(檢查六個方向) （19）檢查瞳孔直接對光反射 （20）檢查瞳孔間接對光反射 （21）檢查聚合反射 （22）觀察雙側外耳及耳後區 （23）觸診雙側外耳及耳後區 （24）觸診顳頜關節及其運動 （25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音） （26）觀察外鼻 （27）觸診外鼻 （28）觀察鼻前庭、鼻中隔 （29）分別檢查左右鼻道通氣狀態 （30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （32）檢查篩竇，注意壓痛 （33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔 （34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底 （35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體 （36）檢查舌下神經（伸舌） （37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨） （38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作） （39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支） （40）暴露頸部 （41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況 （42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況 （43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動） （44）觸診耳前淋巴結 （45）觸診耳後淋巴結 （46）觸診枕後淋巴結 （47）觸診頜下淋巴結 （48）觸診頦下淋巴結 （49）觸診頸前淋巴結淺組 （50）觸診頸後淋巴結 （51）觸診鎖骨上淋巴結 （52）觸診甲狀軟骨 （53）觸診甲狀腺峽部 （54）觸診甲狀腺側葉 （55）分別觸診左右頸總動脈 （56）觸診氣管位置 （57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音 3.前側胸部 （58）暴露胸部 （59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等 （60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭） （61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭） （62）用右手觸診左側腋窩淋巴結 （63）用左手觸診右側腋窩淋巴結 （64）觸診胸壁彈性、有無壓痛 （65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比） （66）檢查有無胸膜摩擦感 （67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比） （68）叩診雙側肺尖 （69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （70）聽診雙側肺尖 （71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （72）檢查雙側語音共振 （73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察 （74）觸診心尖搏動（兩步法） （75）觸診心前區 （76）叩診左側心臟相對濁音界 （77）叩診右側心臟相對濁音界 （78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音） （79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音） （82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音） 聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充 4.背部 （83）請受檢者坐起 （84）充分暴露背部 （85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動 （86）檢查胸廓活動度及其對稱性 （87）檢查雙側觸覺語顫 （88）檢查有無胸膜摩擦感 （89）請受檢者雙上肢交叉 （90）叩診雙側後胸部 （91）叩診雙側肺下界 （92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線） （93）聽診雙側後胸部 （94）聽診有無胸膜摩擦音 （95）檢查雙側語音共振 （96）觸診脊柱有無畸形、壓痛 （97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛 （98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛 （99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛 5.腹部 （100）正確暴露腹部 （101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸 （102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等 （103）聽診腸鳴音至少1分鍾 （104）聽診腹部有無血管雜音 （105）叩診全腹 （106）叩診肝上界 （107）叩診肝下界 （108）檢查肝臟有無叩擊痛 （109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右） （110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟 （113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 （114）在前正中線上雙手法觸診肝臟 （115）檢查肝頸靜脈迴流徵 （116）檢查膽囊點有無觸痛 （117）雙手法觸診脾臟 （118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟 （119）雙手法觸診雙側腎臟 （120）檢查腹部觸覺（或痛覺） （121）檢查腹壁反射 6.上肢 （122）正確暴露上肢 （123）觀察上肢皮膚、關節等 （124）觀察雙手及指甲 （125）觸診指間關節和掌指關節 （126）檢查指間關節運動 （127）檢查上肢遠端肌力 （128）觸診腕關節 （129）檢查腕關節運動 （130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突 （131）觸診滑車上淋巴結 （132）檢查肘關節運動 （133）檢查屈肘、伸肘的肌力 （134）暴露肩部 （135）視診肩部外形 （136）觸診肩關節及其周圍 （137）檢查肩關節運動 （138）檢查上肢觸覺（或痛覺） （139）檢查肱二頭肌反射 （140）檢查肱三頭肌反射 （141）檢查橈骨膜反射 （142）檢查Hoffmann征 7.下肢 （143）正確暴露下肢 （144）觀察雙下肢皮膚、外形等 （145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等 （146）觸診腹股溝淋巴結橫組 （147）觸診腹股溝淋巴結縱組 （148）觸診股動脈搏動 （149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動 （150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖） （151）觸診膝關節和浮髕試驗 （152）檢查膝關節屈曲運動 （153）檢查髕陣攣 （154）觸診踝關節及跟腱 （155）檢查有無凹陷性水腫 （156）觸診雙足背動脈 （157）檢查踝關節背屈、跖屈活動 （158）檢查雙足背屈、跖屈肌力 （159）檢查踝關節內翻、外翻運動 （160）檢查屈趾、伸趾運動 （161）檢查下肢觸覺（或痛覺） （162）檢查膝腱反射 （163）檢查跟腱反射 （164）檢查Babinski征 （165）檢查Chaddock征 （166）檢查Oppenheim征 （167）檢查Gordon征 （168）檢查Kernig征 （169）檢查Brudzinski征 （170）檢查Lasegue征 （171）檢查踝陣攣 8.肛門直腸（僅必要時檢查） （172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲 （173）觀察肛門、肛周、會蔭區 （174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢 （175）觀察指套是否有分泌物 9.外生殖器檢查（僅必要時檢查） （176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私 （177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位 男性： （178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮 （179）視診尿道外口 （180）視診蔭囊，必要時作提睾反射 （181）觸診雙側睾丸、附睾、精索 女性： （178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂 （179）視診尿道口及蔭道口 （180）觸診蔭埠、大小蔭唇 （181）觸診尿道旁腺、巴氏腺 10.共濟運動、步態與腰椎運動 （182）請受檢者站立 （183）指鼻試驗（睜眼、閉眼） （184）檢查雙手快速輪替動作 （185）檢查Romberg征（閉目難立征） （186）觀察步態 （187）檢查屈腰運動 （188）檢查伸腰運動 （189）檢查腰椎側彎運動 （190）檢查腰椎旋轉運動
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4、脊柱四肢體格檢查詳細資料？
1.一般檢查及生命體征
（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次
2.頭頸部
（10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音
3.前側胸部
（58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診左側心臟相對濁音界
（77）叩診右側心臟相對濁音界
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充
4.背部
（83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
（100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查肝臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射
6.上肢
（122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征
7.下肢
（143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣
8.肛門直腸（僅必要時檢查）
（172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會蔭區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查（僅必要時檢查）
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診蔭囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
（179）視診尿道口及蔭道口
（180）觸診蔭埠、大小蔭唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
（182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動
5、脊椎炎怎麼檢查？
脊柱炎的診斷主要是通過影像學檢查以及結合臨床症狀，另外還有實驗室檢查共同確定的。脊柱炎在臨床上會有臀部疼痛，腰背疼痛等症狀，較為嚴重的還會導致大關節的明顯僵硬，在早晨尤其嚴重。通過影像學檢查，可以發現骶髂關節有明顯的骶髂關節炎改變，脊柱呈較典型的竹節樣改變。通過采血化驗檢查，可發現Hla-b27血清學檢查陽性。
6、強直性脊柱炎常用的檢查方法有哪些？
出現腰部活動受限、僵硬不一定就是患了強直性脊柱炎，還要經過一些必要的檢查才能確診，常用的檢查有：1.實驗室檢查強直性脊柱炎活動期的生化指標炎症改變較類風濕關節炎少而輕，表現有輕度的貧血，血紅蛋白減低，白細胞總數正常，單核細胞、嗜酸性粒細胞可增加，但計數在正常范圍。血沉、C反應蛋白在活動期輕度至中度升高。90%的強直性脊柱炎患者人類白細胞抗原陽性，類風濕因子陰性。2.X線檢查放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的重要途徑，主要表現為骶髂關節炎性改變。常常將骶髂關節的X線表現分為0-4級。正常的骶髂關節邊緣清晰，無狹窄、無增寬、無破壞，稱為0級病變；I級為早期病變，表現為骶髂關節骨質疏鬆，關節間隙增寬，可見輕度的骨質侵蝕和關節緣模糊：Ⅱ級病變主要以關節面破壞性病變為主，關節邊緣模糊、不齊，出現較明顯的骨質侵蝕，可見囊性變，伴輕度的骨密度減低和增高；Ⅲ級病變主要有骨質破壞與重建的表現，關節間隙變窄、關節邊緣模糊伴有明顯的骨密度增高，可有明顯的囊性變；N級病變以硬化改變為主，關節間隙基本消失，骨密度明顯增加，骨小梁通過，關節呈硬化改變。少數患者X線表現不典型時，可用計算機核素掃描、同位素放射造影和核磁共振等影像學檢查，可揭示比較早期的骶髂關節炎性改變，有利於早期診斷。
7、與脊柱結核有關的體格檢查方法是什麼
對於這個脊柱結核這個檢查主要看有沒有結核菌素試驗陽性？
8、脊柱叩擊痛的檢查方法有哪幾種
?
9、強直性脊柱炎體格檢查??
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