1、強直性脊柱炎的葯費能在農村醫療保險報銷嗎
首先到醫保定點醫院去就診。對於醫保類病號,不同的葯物報銷的情況也是不一樣的。這個在治療期間一定要和你醫生溝通好。
2、我想問,強直性脊柱炎算不算是重大疾病的一種,能報銷嗎?
您好
算,有醫保是可以報銷的。
專家在線咨詢,可詳情了解強直性脊柱炎的治療方案,具體費用,康復時間及康復程度,日常護理,功能鍛煉,希望對你有所幫助,願早日康復。
3、強直性脊柱炎能進大病醫保報銷范圍嗎?
可以,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第二十九條 基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
(3)強直性脊柱炎檢查醫保有保銷嗎擴展資料:
《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第四十八條參加大額醫療保險的職工、退休人員在1個年度內醫療費用超過一定限額的部分,屬於醫療保險經辦機構承辦的,由醫療保險經辦機構和個人按一定比例負擔。
累計賠付的醫療費用不得超過最高限額。屬於向商業保險公司投保的,對參保人員醫療費用的賠付按照市勞動和社會保障行政管理部門與商業保險公司簽訂的協議執行。
第四十九條起付標准和醫療費用的負擔比例以及累計賠付的最高限額等,由市勞動和社會保障行政管理部門會同市財政部門按照國家有關規定並結合本市實際另行制定。
4、強直性脊柱炎可否納入醫保?
強直性脊柱炎在醫保報銷的范圍內。
醫保報銷比例及范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」。
並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
(4)強直性脊柱炎檢查醫保有保銷嗎擴展資料:
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
5、得了強直性脊柱炎,醫保能報生物制劑的費用嗎?
要看你使用的生物制劑具體名稱是否是醫保內用葯,如果是就可以報銷。如果是乙類,要首先扣除個人先行支付部分余額計入醫保報銷比例。
具體計算如下:總費用-個人自理=醫保內費用
醫保內費用X報銷比例=報銷金額
大病保險是年度總費用超過醫保支付上線後才繼續報銷的。報銷辦法是醫保內個人承擔部分X大病報銷比例。
6、廣州在職醫保中強直性脊柱炎門診有報銷嗎???
1、門診就醫或拿葯,醫保卡里的錢使用完,當然再次門診就醫就需要自己出錢了;
2、如果你版沒有權工作,但你的醫保沒有停,即原先所在單位或自己繼續交著參保費用,當然醫保卡可繼續使用,如果你已停繳,卡里的錢已用完,當然就沒法使用了,所以也沒法報銷;
3、醫保卡是用門診報銷使用的,大病住院才用到統籌基金;
4、在廣州門診治療能夠報銷,關鍵就看該院是不是你參保地區的定點單位,是不是已建立醫保即時結報網路系統;
5、強直性脊柱炎是不是慢性病,你還要打參保所在地醫保咨詢電話了解,如果是,可根據你的情況辦理醫保慢性病證,這樣門診拿葯,就不限你醫保卡的錢了!
7、我得了強直性脊柱炎需住院治療,治療費用醫保可以報銷嗎?
醫保不是全部報銷的,要看你用的是什麼葯了。一般來說進口葯是不報銷的,盡量用國產的葯。如果你去外地就醫,要看是不是你醫保所報銷醫院,一般來說上海的大醫院就診,都是可以報銷的。如果還有問題,你可以聯系當地的醫保熱線。祝你早日康復!!!!!
8、治療強直性脊柱炎的費用在醫療合作保險的報銷范圍嗎
要看你當地的規定,比如是否需要轉院,不住院是否能報銷,主要報銷的比例是多少等,這個每個地區的報銷比例是不同的。
在外省市治療強直性脊柱炎疾病,一般回當地報銷,此時在該院的費用是需要自費,而後帶著相關的報銷手續回你當地報銷的。 還要看您選擇的治療方式,例如使用的葯物、選擇的醫院等等因素 補償范圍與標准
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 六、不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。 按照《文登市農村合作醫療制度暫行辦法》規定,從2007年開始,參加合作醫療人員符合《文登市新型農村合作醫療特殊病種門診統籌補償管理暫行規定》的門診醫葯費納入門診統籌補償基金支付范圍。特殊病種有下列11種:1、惡性腫瘤的門診放療、化療; 2、尿毒症門診透析;3、經批準的組織移植、器官移植出院後的抗排斥反應治療期的治療;4、系統性紅斑狼瘡;5、腦出血、腦梗塞恢復期的治療;6、高血壓病(Ⅱ、Ⅲ級);7、慢性肺心病; 8、股骨頭壞死; 9、精神病; 10、糖尿病; 11、肺結核。你所提出的糖尿病屬於門診統籌補償范圍,而冠心病不屬於補償范圍。
患有這些病種的參合患者要到參合地定點醫療機構做特殊病種認定,批准後到指定醫療機構就診。每年統籌補償一次,年底時醫葯費用超過起付線的患者將單據交到當地合作醫療工作站,按規定給予補償。每人每年符合規定的醫葯費起付線為1000元,報銷額封頂線為4000元。
合作醫療報銷是有限額的,根據當地社平工資而定,一般為幾萬元左右.
農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇. 合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。 合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 某人用掉醫葯費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
9、強直性脊柱炎醫保可以報銷嗎
需要住院治療,可以報銷,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第二十九條 基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
(9)強直性脊柱炎檢查醫保有保銷嗎擴展資料:
《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第三十三條 參保人員發生的門診醫療費用,先用個人醫療帳戶支付。個人醫療帳戶用完後由個人用現金支付社會統籌醫療基金的起付標准。
在職參保人員為上年度全市職工平均工資的9%,退休人員為4%。其餘由社會統籌醫療基金支付:下的罰款;構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。
第三十四條 異地工作人員、長期居住異地的退休人員可選擇當地三所定點醫療機構就醫,選擇一所當地的定點零售葯店購葯,並向市社會保險經辦機構報備後,所發生的醫療費用持有效憑證到社會保險經辦機構審核結算。
10、請問強直性脊柱炎這種病的葯在門診開可以報銷嗎
患者您好: 從你的症狀描述上看,還是考慮脊柱關節病可能性大,但結合骶髂關節CT報告尚不能診斷為強直性脊柱炎,強直性脊柱炎要求骶髂關節有明顯病變。因為你是個年輕女性,對於系統性結締組織病還是要注意排除,所以B27和抗核抗體10項結果還是比較重要。門診沒有看過的病人是不能僅通過網上給你開葯,這也是對你負責,希望理解。我院除周一、四以外的周二、三、五均設有風濕科專科門診,你也可以來看。如果確實目前病情活動,需要葯物治療一段時間,可能你們想要寶寶的計劃要後推了,待病情控制穩定後,可以考慮再要。