1、得了強直性脊柱炎真的能治好嗎
你好,強直性脊柱炎是一種不能治癒的疾病,注意日常生活中的調理,站立時一定要挺胸,收腹,睡覺時要採取平卧位或者俯卧位,最好不要使用枕頭或者薄枕,睡硬板床,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果。
2、我女友十八歲得了強直性脊柱炎,至今已經六年了,停葯也已經一年多了,能日常生活跟工作,還會繼續惡化嗎?
我同事也是同樣的情況,平時注意保養就可以。
3、強直性脊柱炎會怎麼死
強脊炎一般不會死人的
就臨床來看,很少有有直接因為強脊炎而死人的
若果是骨性強直是駝背的話,駝背越厲害,對心臟 肺臟的是一種考驗
一定要有個積極的心態,
4、強直性脊柱炎如果打針是不是持續要打下去,不能停。
強制性脊柱炎是頑固性疾病,要長期打針或吃葯,但也要定期復查,因為葯物有副作用,要檢查身體的承受及葯物效果,以便於葯物劑量及品種的調節,很多人有此疾病,建議定期復診,願早日康復。
5、我是強直性脊柱炎吃了強的松2個多月想停可以嗎
強直性脊柱炎典型症狀:以腰背部疼痛、僵硬度,脊柱畸形為主要表現.
常見症狀:1.初期症狀,16~25歲青年,尤其是青年男性.強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任版何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等.
2.關節病變表現,AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎.少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變權處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯.收起
其他症狀:AS的關節外病變,多見於心臟、眼部、耳部、肺部、神經系統等病變.大多出現在脊柱炎後,偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀.
6、到了三四十歲後是不是強直性脊柱炎就會停止發展了?
40歲照樣會有人得 只是幾率小點,40歲以後可能發展的會慢點!現在放正心態好好治療,鍛煉,事業是肯定是要影響點的,但是如果控制好的話沒事,我也是一名患者,希望你早日擺脫病魔的折磨,好好吃葯鍛煉控制病情,徹底治癒是不可能的!!
7、你好,請問你的強直性脊柱炎是怎麼達到臨床治癒的,現在的情況如何呢?已經停止發展了嗎?
強直成病原因復雜,可以用中葯輔助調理,西葯後期會用到激素,只能起到緩解和控制,復發率比較高,西葯治療輔助順勢調理效果更好。
8、強直性脊柱炎可以正常一輩子嗎?
強直性脊柱炎是可以治好的,我認識的一位男士就是強直性脊柱炎,已經恢復健康了,好好治療,祝您早日康復!
9、強直性脊柱炎為何會最終走向殘疾
近年來盡管科技不斷發展,醫療技術不斷的改進,但是由於我們對強直性脊柱炎的認識不足,從而導致病情的進一步惡化,對我們對我們的人身造成了很大的傷害。那麼,為什麼強直性脊柱炎治療不及時會殘疾呢?導致強直性脊柱炎殘疾的原因又有哪些呢?我們可以從以下幾點進行了解: 一、 強直性脊柱炎相關知識不足 延誤病情 強直性脊柱炎的早期症狀是以骶骼關節部,腰背部,髖關節或四肢大關節疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬以晨起最明顯,經活動後可減輕,這就是所謂的晨僵症狀。但是在臨床中多數以腰骶和髖部疼痛為首發症狀,也有首先發生膝關節疼痛,或者首先發生踝關節或足跟疼痛,或首發腿痛和坐骨神經痛者,許多患者對強直性脊柱炎沒有足夠的認識,尤其對強直性脊柱炎早期表現認識不足,常被誤以為腰椎病變或關節病變,從而不去進行檢查。以致病情逐漸加重,延誤最佳治療時機。 強直性脊柱炎早期症狀如果不能進行有效治療,盡快控制病情,將喪失最佳治療時機,不可避免關節畸形致殘。進入脊柱症狀期,患者已經脊柱關節韌帶化骨形成骨橋,通過治療只能達到疼痛症狀消失,骨骼變形停止,病情不再發展。 因此強直性脊柱炎早期診斷與治療對疾病的恢復起著決定性作用。 二、 對自我調理認識不足 造成殘疾 許多種疾病需要在醫生的指導下進行葯物等治療,強直性脊柱炎是一種遺傳性免疫性疾病。除遺傳因素外,尚存在其它致病因素。人體免疫力低,更易患病,強直性脊柱炎的發病與自身免疫力有著密切的關系。即使是急性發作期患者,如能進行科學的自我調理,就會起到防止關節畸形的作用,這就需要患者對自身的調理有一個正常的認識。在治療強直性脊柱炎過程中,為了避免骨關節強直,必須每日進行輕微關節功能鍛煉,避免關節畸形,造成終身殘疾。 三、 對治療的信心不足 半途而廢 許多患者對強直性脊柱炎治療信心不足,認為本病是世界疑難病,根本無法治癒。在這種思想的引導下,患者往往不能堅持長時間的有計劃的用葯治療,導致許多患者在選擇治療的過程中,經常是半途而廢。強直性脊柱炎患者一般都畏懼疼痛,不進行持久的刻苦功能鍛煉,導致關節僵直殘廢。目前對強直性脊柱炎的研究已有很大的進展,出現了很多行之有效的治療措施,降低了脊柱關節強直率。 四、 對葯物的不良反應認識不足 舊病未去又添新病 目前治療強直性脊柱炎有的還延用很早而又落後的方法,採用甲氨喋呤、柳氮磺氨嘧啶、止痛葯物以及非甾體抗炎和激素類葯物,此類葯物連續用葯數月乃至數年,累積毒副作用嚴重。如肝臟腎臟功能損害及胃腸刺激症狀,導致嚴重後果。如激素類葯物的不合理使用,會出現股骨頭壞死。舊的疾病未能有效治癒,而新的疾病又產生,給病人帶來巨大的痛苦。因此必須對葯物的不良反應加以防範。 五、 對中西醫綜合療法認識不足 胡亂用葯 強直性脊柱炎的病因多,病程長,病情復雜多變,緩解和發作交替,療程長達數年甚至數十年,僅用單一的某種葯物治療是遠不夠的,需要針對不同的病情採取相應的、有效的、有計劃的、長療程的中西醫結合的綜合治療,才能對強直性脊柱炎的免疫異常活躍有明顯的抑制和調節作用,收到治療效果。在選用中成葯時,要選擇有中華人民共和國葯品生產企業許可證的、葯盒上注有葯品生產准字型大小的、,而不要去選擇未經國家批準的xx醫院自製葯品。對中葯制劑更重要的還要選擇規范的大廠生產的葯,不能圖便宜而買小廠生產的葯,因為正規大葯廠生產的葯品,質量信得過。療效和葯品質量是劃等號的。 總之,錯誤盲目的就醫,只會導致病情的進一步惡化,最終對我們的人身造成不必要的影響,所以在強直性脊柱炎的治療方面,一個採取合理正規的治療方案,進行合理醫治。 在人類與疾病的長期對抗中,一種新的治療強直性脊柱炎生物療法應運而生——細胞免疫療法。 細胞免疫療法採用的多潛能細胞以其極強的自我更新能力及多向分化潛能無疑成為獲得建立免疫系統的最佳種子細胞,細胞免疫療法作為一種治療疾病的新方法,從細胞和基因水賓士療風濕免疫性疾病,達到臨床上的治癒。
10、得了強直性脊椎炎,能殘廢嗎,
以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法,但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療,極大部分是可以得到很好控制的,甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似,患者往往輾轉求醫未果,身心備受煎熬,少數長期誤診或漏診,最終導致殘疾。所以,早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
治療目標:
(1) 控制炎症,緩解疼痛和發僵症狀,防止脊柱關節畸形;
(2) 維持良好的姿勢,保持脊椎和關節活動范圍及功能;
(3) 預防並發症和葯物副作用的發生;
(4) 疾病晚期可行手術矯正關節功能障礙。
治療方法包括葯物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術治療和中醫中葯治療等,其中葯物治療是關鍵,葯物治療可較快地控制病人的症狀,消除炎症,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的葯物有非甾體類消炎葯,慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等。因為各種葯物各有優缺點,為趨利避害,取長補短,不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎無效。
1、非甾體類消炎葯(NSAID)
非甾體類抗炎葯是通過抑制環氧化酶(cycl oygenase, cox), 阻斷花生四烯酸形成前列腺素,從而發揮抗炎作用。對非甾體類抗炎葯敏感是強直性脊柱炎的特徵之一。這類葯物起效較快,能在較短時間內控制症狀,可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛,及增加關節活動范圍,是應用最廣泛的葯物。所以這類葯物使用的目的在於減輕疼痛,使患者能多做運動,並增進生活質量,但不能改變疾病的進程及活動性。
常用的葯物包括布洛芬、惡丙嗪(諾松)、洛索洛芬(樂松)、萘普生、托美汀、雙氯酚酸(英太青、奧濕克、戴芬、扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、阿西美辛(優妥)、依託度酸(羅丁)、萘丁美酮(瑞力芬)、吡羅昔康(炎痛喜康)、美洛昔康(莫比可)、尼美舒利(美舒寧、怡美力、瑞芝利)、羅非昔布(萬絡)、塞來昔布(西樂保)等。劑量可由根據患者疼痛程度調整給葯,以晨間僵硬為主的症狀,可於睡前給予長效劑量。胃腸道反應明顯者可用肛內栓劑,必要時合用胃粘膜保護劑。
2、慢性作用葯物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類葯物起效較慢,需用葯1~3個月左右才發生作用,所以稱之為慢性作用葯物。應用這些葯物治療強直性脊柱炎,有可能減緩或阻止病情的發展。
(1)柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶(Salfasalazine SASP、SSZ)具有抗感染、免疫調節和抗炎鎮痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性,改善關節疼痛和發僵,降低血清IgA水平,特別適宜於改善外周關節的滑膜炎,對脊柱症狀也有效。通常要在服葯後6~8周起效,維持治療可保持病情相對穩定。本葯對早期有外周關節腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發作血沉較高的病人療效較佳,對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適於早期、輕型病例,認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應症包括:①16歲以前發病者;②疾病活動性仍高時;③有外周關節炎及關節外症狀者;④發病初期5~10年內。
(1) 用法:SSZ第1周0.25g/次,1日3次,以後每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g,1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次,1日3次。
(2) 副作用:少數患者使用後出現不良反應,主要為消化道症狀(惡心、腸胃不適、胃納減退等),其他如皮疹(皮膚過敏)、白細胞下降、肝功能異常等副作用均少見。有報告本品可影響男性生殖能力,如精子數目減少、活性降低及形態異常等,但停葯後可恢復。用葯期間應注意檢查血象、肝功能等。乙肝病毒攜帶者慎用。對磺胺葯過敏者禁用。
(2)甲氨喋呤(MTX)
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一種二氫葉酸還原酶的抑制劑(葉酸拮抗劑),其療效與柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤對那些對非甾體類抗炎葯物和對柳氮磺吡啶無效的患者可能有效。口服和靜脈注射療效相似。
(1) 用法:常用劑量為7.5~10mg(2.5 mg/片),每周1次,近期療效尚可。
(2) 副作用:主要是胃腸道反應,其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發和頭痛等神經系統症狀較少見,所有副作用停葯後均可恢復。加服葉酸對減輕胃腸道反應和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、乙肝病毒攜帶者、腎病患者慎用;孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒,應定期檢查血象、肝功能等。
3、糖皮質激素
糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用,但不能控制本病的病情發展,且有較多的副作用,所以長期使用弊大於利,不應作為治療本病的首選葯物,尤其不宜大、中劑量長期使用。對有下列情況的患者,可適當應用之。劑量一般以潑尼松10~30 mg/d為宜。
(1) 個別對非甾類抗炎葯治療抵抗的嚴重外周關節炎,可用皮質激素關節內注射或全身用葯。
(2) 對非甾類抗炎葯過敏,或非甾類抗炎葯不能控制症狀者,可代之以小劑量(相當於潑尼松每日10mg以下)皮質激素治療。
(3) 症狀嚴重,非甾類抗炎葯或小劑量激素不能控制者,可用較大劑量,如潑尼松(強的松)每日20~30mg,待症狀控制,慢作用葯發揮作用以後,逐漸減量以至停用。
(4) 本病如急性發作伴高熱,外周關節又有明顯的腫痛,或並發關節外症狀,如急性虹膜炎、肺受累時,需用糖皮質激素治療。
(5) 皮質激素常規治療為每日早晨頓服,如夜間痛嚴重而非甾類抗炎葯無效者,可睡前口服5mg,對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6) 有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍「沖擊療法」,即甲基強的松龍每日1g靜滴,連續3日有效。或地塞米松每日 30~50mg,連續3日,似也能有效控制病情。但「沖擊療法」決非常規之方法,筆者不推薦使用。
皮質激素長期使用的毒副作用已眾所周知,不再贅述。但如短期劑量小於每日10mg,其副作用一般不大,然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外,激素的某些副作用如骨質疏鬆等均與用葯總量和療程有關,強直性脊柱炎本身有易發生骨質疏鬆的傾向,尤其是晚期患者常並發嚴重的骨質疏鬆,所以本病原則上不宜長期使用皮質激素。
4、反應停
國內反應停由常州制葯廠生產,25mg/片。有學者臨床試用於強直性脊柱炎,初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d,晚睡前服用。然後每隔10d增加1倍,直至達到200mg/d。
據報告26例難治性病例中,80%有效。在治療3~6個月後,一些實驗指標如血沉和C反應蛋白明顯下降。多數在治療的6~12個月才顯示葯物的最大療效。26例中9例患者疼痛症狀消失。有效後仍需要繼續服葯維持療效,停止治療病情可出現反復。主要的副作用有輕度嗜睡(8例)和口乾感(6例),在持續治療4周後,上述2種症狀自行消失。3例患者出現頭皮屑明顯增多。3例患者有輕微肝酶升高(<正常值2倍),在1周後即恢復正常。2例患者出現過1~2次的顯微鏡下血尿。1例患者在第12個月時出現指端麻刺感。
筆者認為,對難治性強直性脊柱炎病例,可以試用反應停,但需注意副作用的觀察和長期療效的隨訪。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是國內研究較多的一種中成葯,具有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑製作用,對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響,還可改善微循環,增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐葯之特點。本品主要用於類風濕關節炎(詳見第一章第#節),近年來國內用以治療強直性脊柱炎也取得療效。對控制本病的關節疼痛,減輕晨僵有一定效果。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展或對其他治療抵抗的強直性脊柱炎有效,但病例不多,經驗尚少,有待進一步驗證。
(1) 用法與用量:多首20mg 每日3次,病情控制後10mg 每日2~3次維持。
(2) 副作用:包括胃腸道症狀(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、月經紊亂、女性閉經(個別功能性子宮出血)、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少,皮疹或色素沉著等。由於本品對生殖細胞的影響,擬生育者應慎用或忌用,如服用時間宜短,劑量宜小。
6、青藤鹼
青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
(1) 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天後無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次。
(2) 副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯,具有扶正祛邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。
(1) 用法與用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊醫囑。
(2) 不良反應:帕夫林口服給葯非常安全,對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用,且承受劑量加大,作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物,對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。
(1) 用法與用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。飯後服用。1~2月為了療程。可連續服用2~3療程。或遵醫囑。
(2) 不良反應:少數患者服葯後有胃脘不適,惡心感,飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用。