1、腰椎疾病也能導致排尿困難嗎？
但是半年，他開始覺得尿頻、小便費力、尿不幹凈，到很醫院的泌尿外科做了檢查，都認為是「列腺炎」，吃了葯也不見好。最近不但症狀加重了，還出現了會陰部位發麻、便困難。這天他再次來到泌尿外科，接診的醫生在詳細詢問病情後，建議小張去脊柱骨科進行手術。 小張非常困惑，問道：明明是排尿的問題，為什麼要去脊柱骨科呢？ 醫生：表面上您是泌尿系統的症狀，但是實際上病因在您的脊椎。要知道，膀胱要行使正常功能必須依靠各神經的控制和協調。這些神經走行在脊髓里，脊椎發生病變壓迫脊髓的時候，就會傷害這些神經，膀胱的功能也隨之受到影響，這種情況在醫學上稱為神經源性膀胱。您的病情就是腰椎間盤壓迫造成的。 小張：您是不是說，神經源性膀胱是腰椎間盤引起的？ 醫生：是的。但不是說，神經源性膀胱只有脊柱的疾病才能產生。實際上，無論是在中樞還是在周邊的神經組織，任何影響排尿神經的病變都會導致神經源性膀胱的發生。比如中風、巴金森症、多發性硬化症、糖尿病、骨盆的外傷或手術等等。由於腰椎間盤突出是多發、常見病，病人又多是年輕人，所以這個問題顯的突出一些。 小張：神經源性膀胱的表現都像我一樣嗎？ 醫生：這是個比較復雜的問題。簡單地說，神經源性膀胱的病患可分為兩大類，一種是痙攣性的神經源性膀胱。是因為比較高位的中樞神經受到損傷，膀胱處於一種痙攣性收縮的狀態，膀胱的容量常常很小，而且膀胱內的壓力也會很高，會出現不自主排尿的症狀。另一種是鬆弛性的神經源性膀胱。是因為比較低位的中樞神經或外周神經受到損傷，使得膀胱肌肉失去收縮力，整個膀胱脹得很大，積了很多尿液後才會有部分尿液由尿道溢流出來。當然，隨著神經受損的程度不同，並不是所有病人都有這么明顯兩極化的表現。 小張：那麼，腰椎間盤突出對膀胱有什麼影響呢？ 醫生：基本上是屬於後一種情況。一般來說，頸椎和胸椎的損傷常常出現痙攣性的膀胱，腰椎的損傷常常出現鬆弛性的膀胱，但這只是大體的規律，有時候不那麼准確。腰椎間盤突出壓迫的部位在脊髓的最末端，這個地方的神經是一束一束的，外形象馬尾巴一樣，叫做「馬尾神經」。馬尾神經損傷後，可能出現膀胱收縮無力、排尿困難，還可能有大便困難、會陰部感覺麻木等情況，這說明神經的損傷比較嚴重了，需要進行治療。 小張：為什麼以前我一直診斷是「前列腺炎」？ 醫生：這種病雖然病因在脊柱，但是症狀在膀胱，所以大多病人在泌尿外科就診。前列腺炎是泌尿外科很常見的疾病，表現多樣，單純依靠症狀不能區分。中年男性進行前列腺液檢查，很多都會有問題，所以診斷為前列腺炎。當然，您的症狀不是由前列腺炎所引起的，按照前列腺炎進行治療，症狀是不會好轉的。 小張：我怎麼會知道確切的病因是什麼呢？ 醫生：單純依靠症狀很難確切診斷，但可以依靠尿動力學檢查進行診斷。這種方法是直接進行膀胱測壓，了解膀胱的感覺、容量、彈性和收縮力等情況，結果非常准確，是診斷神經源性膀胱最好的方法。但是由於操作比較繁瑣，一般在臨床上出現難以解釋的下尿路症狀時才進行。當然，要確定病因在腰椎間盤，還要進行相應的影象學檢查。 小張：那麼，下面我該怎麼治療呢？ 醫生：輕微的神經損傷可以保守治療。如出現排尿困難、大便困難、會陰感覺麻木等情況後，說明神經的損傷比較重了，應該進行腰椎的手術。否則，神經的損傷是不可逆的，膀胱有可能完全喪失其功能。 半個月後，小張從脊柱外科出院了，排尿困難也得到了一定程度的恢復。
2、脊椎骨神經壓迫導致大小便失禁，下肢癱瘓如何醫治？
脊椎神經壓迫小便失禁患者女9歲，生下來發現脊椎下面有肉瘤，2歲時發現兩個腳向內側歪，不能正常站立，發現大小便和正常小孩不一樣！2歲時在徐州兒童醫院就診！在兒童醫院將脊椎下的肉瘤割除，出院後不見效果！後又復診醫院又說無法治療，後又轉到徐州市附屬醫院(二院)治療，二次治療手術將體內脊髓抽出！出院後仍不見效果，然後發現小孩兩只腳向內側歪，不能正常行走！然後現在小孩9歲了，大便有點恢復正常！想了解下現在是否可以醫治小便失禁
3、我十四年前脊柱受傷導致下肢截癱，目前小便失禁，沒有感覺是怎麼回事，望專家指導
病情分析：
您的情況單從症狀還不好判斷.
指導意見：
建議您還是盡早去醫院檢查一下，及早確診並針對原發病因治療，以免延誤病情，
4、脊柱骨受損（腰部）造成的大小便失禁 大小便失禁
您好,您的這種脊髓外傷造成的不全性截癱,伴發的大小便失禁copy,非常棘手,我們也沒有什麼成功治癒的經驗.可以試著刺激一下,至少可緩解肌肉萎縮.抱歉
（王新宇zd大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
301醫院王新宇 http://wendywang13.haodf.com/
5、你好`我想請問下，我的一位長輩，因脊椎神經壓迫，導致下半身完全癱瘓。大小便不能自己，去哪家醫院治療？
你好，由於你的長輩問題比較嚴重，建議去專業的大型醫院治療，長期卧床會導致病人的褥瘡問題，望請注意。
6、脊柱膨突症會引起小便失禁嗎
你好，有可能會導致的。
7、脊柱裂引起的大小便失禁能治好嗎
建議到大醫院咨詢，還有像樓上說的，多和患者交流