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隱性脊柱色素沉著

發布時間:2021-06-15 19:25:26

1、我的兒子經常遺尿,我也沒在意,最近聽同事說,孩子遺尿可能與隱性脊柱裂有關。請問這是真的嗎?

隱性脊柱裂最常見於腰骶部,常累及第五腰椎和第一骶椎。病變區域皮膚大多正常,少數顯示色素沉著,毛細血管擴張、皮膚凹陷、局部多毛現象,在嬰兒多不出現明顯症狀,在逐漸成長過程中,如果發現排尿有異於同齡正常小兒,或到學齡期時夜間依然經常遺尿,則應考慮到可能為脊髓受到終日牽拉緊張所致。成年人的隱性脊柱裂、多數病例無症狀。僅在X線平片檢查偶然發現。少數病例有遺尿及腰腿痛病史。但是由於脊柱裂部位椎管內可能存在著各種病理改變,如瘢痕、粘連或合並脂肪瘤等,致使脊髓和神經根受壓或牽扯,伴有神經系統症狀,多表現為不同程度的腰痛、肌萎縮、馬蹄足畸形及大小便功能障礙等。 隱裂在背部雖沒有包塊,但病區皮膚上常有片狀多毛區或細軟毫毛,或有片狀血管痣等。有的病區皮膚顏色甚濃,或棕色,或黑色,或紅色,有時在脊椎軸上可見潛毛孔,有的實力一竇道口,壓之有黏液或豆渣樣分泌物擠出來,椎管內多存在著皮樣或者上皮腫瘤,但是大多數無任何症狀。 對於長期排尿尿失常、夜間遺尿或持續神經續神經系統症狀加重的隱性脊柱裂患者,仔細檢查後,應予相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經的纖維和脂肪組織。在游離神經根時力求手術細致,或在顯微鏡手術,這樣可以避免神經損傷。 對於出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術後通常難以恢復正常,甚至加重症狀或發生其他並發症。脊髓膨出的預後很差,目前尚無理想的手術療法。患兒多於後天不久即死於感染等並發症。

2、淺談「隱性脊柱裂」

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3、隱性脊柱裂對身體以後有什麼影響啊?

脊柱裂而無椎管內容物膨出者稱為隱性脊柱裂,常見於腰骶部,最常累及者為第五腰椎和第一骶椎。病變區域皮膚大多正常,少數顯示色素沉著、毛細血管擴張、成膚凹陷、局部多毛等較輕微的皮膚異常。但脊柱裂部位椎管內可能存在著各種病理改變,如瘢痕、粘連、栓系,合並脂肪瘤或皮樣、上皮樣腫瘤等,致使脊髓和神經根受壓或牽扯,從而導致一系列神經症狀。隱性脊柱裂及相關病變在嬰幼兒引起的症狀常不容易發現。因為嬰幼兒的肢體和大小便功能本身就在逐漸發展過程中,還不完善,又不會有主訴,所以容易忽略異常情況。多隻有隨患兒的發育,發現其下肢運動功能和(或)排尿控制的發育明顯落後於同齡小兒,或出現下肢畸形,或到學齡時依然經常遺尿,才考慮到可能為先天性脊柱裂及相關病變導致脊髓和馬尾神經根受到損傷所致。少數家長因患兒骶部皮膚異常早期就診發現先天病變或早期觀察到相關症狀。隱性脊柱裂相關症狀常出現於成年以前,但並非隱性脊柱裂都表現出症狀,許多患者直到成年,並無症狀,僅在做X線平片或MRI等檢查時偶然發現。少數成年病例因有尿失禁、腰腿痛、肌萎縮等表現,或在腰骶部外傷後出現相應症狀,並因之就診而發現此病。隱性脊柱裂患者有(1)由此引起的大小便和下肢功能障礙者;(2)伴有脊髓栓系、椎管內脂肪瘤或明顯粘連等病變考慮將來可能引起神經症狀者,仔細檢查後,均應積極考慮手術治療。手術的目的是松解栓系、解除對脊髓和神經的粘連和壓迫等,以預防神經症狀的出現和加重。

4、隱性脊柱裂的症狀有哪些?

隱性脊柱裂的症狀主要因受累節段的脊髓與脊神經損害引起,即與是否受壓和神經損害的程度相關。局部皮膚可有毛發增多,皮膚向內凹陷,有的呈現不規則的毛細血管瘤或色素沉著。發病有早有晚,可能在嬰幼兒時已發病,有的在成年後才出現症狀,這與脊柱裂引起一系列繼發性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重、發生缺血變化是一致的。按其臨床症狀,則有輕、中、重症之分,但有相當多的脊柱裂病人終生不發生症狀。
1.輕症起病時的症狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現,即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺、深感覺減退。
2.中症上述運動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內翻足畸形,有時出現腰痛、坐骨神經痛或伴發尿失禁。
3.重症下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常並發神經營養性改變、下肢遠端發涼、發紺,出現營養性潰瘍。有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分布區皮膚感覺障礙明顯。久之下肢呈現失用性萎縮,跟腱反射消失或發生攣縮。足畸形可出現仰趾足、弓形足、足內翻或外翻。部分患者表現為完全性截癱及尿失禁,也有的為大便、小便均失禁。少數伴有椎間盤突出或腰椎滑脫,尚見有因脊髓栓系引起上肢症狀者。
根據局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現,結合神經損害之症狀,診斷多無困難。尤其是長期遺尿或發生明顯尿失禁者,應多考慮為脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助於疾病的診斷。

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