1、強直性脊柱炎是怎麼引起的
你好，強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病，它的發病原因並不十分明確，可能和遺傳背景、生活環境、病毒細菌感染等因素相關。這個病也是可以治療的很好的，要用依託考昔片抗炎止痛治療，慢作用抗風濕葯物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療，條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩定後要注意適當運動，對於這個病來講，運動也是一種治療，可以游泳、瑜伽、慢跑等。
2、強直性脊柱炎的抗核抗體必須是陽性嗎,還是陰性的也有可能的,它們的關系是什麼?
你好，抗核抗體不是陽性的，強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率可達90%-96%，也有部分患者為陰性的。也有HLA-B27陽性不得強直性脊柱炎的。他們之間不是必然的關系，HLA-B27陽性有很大的幾率患強直性脊柱炎。
3、強直性脊柱炎常用葯有哪些？
南京政治學院強直性脊柱炎專家說：據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類：①控制病情活動，影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）。適用於病情活動的AS，伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平，常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下：
（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs） 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服，過去常用此葯，後發現該葯浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬[22]。
（2）柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物，80年代開始用於治療AS，劑量由0.25g每日3次開始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加，服葯有效率半年為71%，1年為85%，2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
（3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 據報道療效與SSZ相似，小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以後每周增加2.5mg，至每周10～15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用葯期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
（4）腎上腺皮質激素（CS） 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例，連用3天，獲得較長時間的緩解，高劑量組療效略好，對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果，但兩組間無統計學意義。
（5）雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代號T2） 國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次飯後服用。病情控制後（約3～6月），改用維持量，每日或隔日服5～10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停葯後可恢復。
（6）風濕康 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成，每粒膠囊含葯0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉44.2%，無效5%，總有效率為95%。減痛效果最明顯，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動，經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定，功能障礙改善率為84.2%；在臨床症狀好轉的同時，血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失，不需處理
（7）青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼，具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡，但無成癮性。可抑制肉芽增生，以利關節功能恢復，且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用，這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎，也可試用於強直性脊柱炎，對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀，改善關節功能的作用。
副作用：該葯的不良反應主要為過敏反應，如皮膚搔癢、皮疹等，並可出現白細胞、血小板減少，用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯；既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用。
參考資料：南京政治學院醫院類風濕性關節炎治療基地
4、怎樣才能檢查出強直性脊柱炎？
關於強直性脊柱炎病情變化需要檢查以下項目：血常規：部分強直性脊柱炎有輕度白細胞升高，強度低血色素性貧血。血小版：疾病活動期血小版（PLT）顯著高於正常人，平均血小版體積（MPV），血小板分布寬度（PDW）增大，血小板比率（P-LCR）顯著低於正常人。有研究報讀其機制可以能是強直性脊柱炎的感染因素，破壞了人體凝血系統與抗凝血系統之間的平衡，凝血系統功能亢進，使血液處於高凝狀態。隨著卡納根治性脊柱炎病情的變化，血小板的數量，體積等各項指標也發生改變，故可以作為判斷疾病活動情況，評價療效的重要實驗室檢查指標。血沉（ESR）;強直性脊柱炎發病初期未得到控制和有外周關節炎時，半數以上的ESR增高，病情得到控制後，ESR可以恢復正常。血清：C-反應蛋白（CRP）是一種急性時相蛋白，正常值為<5ug/ml，雖無特異性診斷意義，但是在強直性脊柱炎急性活動期可以明顯升高，強直性脊柱炎冰牆控制時降低，比血沉敏感，且其結果不易受貧血，高球蛋白血症影響。HLA-B27抗原檢測：有助於強直性脊柱炎的早期診斷，鑒別爭端，預防強直性脊柱炎的發生和發證，可以間接了解患者病情和預後，病通過對其親屬的檢查，及早發現強直性脊柱炎的患者。免疫球蛋白檢查：血LgA有輕至中度升高，lgA水平與強直性脊柱炎病情活動有關。補體C3，C4也升高，即抗體增多，作為抗體防禦屏障的補體C3C4也升高，它參與清除過多的CIC，多見於外周關節受累者，可能是對感染和炎症的積極反應。
5、強直性脊柱炎和多發性肌炎的區別，各有什麼症狀，分別都要檢查什麼？本人24
強直性脊柱炎的初期症狀
(1)腰痛、腰僵3個月以上，經休息不能緩解。
(2)單側或雙側坐骨神經痛，無明顯外傷史、扭傷史。
(3)反復發作的膝關節或踝關節腫痛，關節積液，無明顯外傷史、感染史。
(4)反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。
(5)反復發作的虹膜炎。
(6)無咳嗽等呼吸道症狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限，無明顯外傷史、扭傷史。
(8)雙側臀部及髖關節疼痛，無明顯外傷史及勞損史。
(9)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。
多發性肌炎症狀：
"本病起病隱匿，大多數發展緩慢，但也有忽然起病，迅速惡化，很快生活不能自理。通常以肌無力起病，少數病人因肌痛而就診。全身表現有低熱或中度發熱；乏力、倦怠和體重下降。 (1)肌肉病變 表現為對稱性的上下肢近端肌肉逐漸加重的肌無力。下肢骨盆帶肌肉受累時，病人經常上樓困難，需扶梯而行，下蹲後站立或從坐位到立位時，需藉助雙臂的力量協助，步態緩慢，搖擺不穩，甚至呈鴨步等。上肢肩胛帶肌肉受累，則出現舉臂、穿衣和梳頭困難。頸肌受累，病人平卧時頭部不能抬離枕頭或從平卧位自行坐起，嚴重者不能翻身，坐立時頭不能豎直。當咽喉肌和食管肌受累時，出現聲啞、鼻音、發音含糊和吞咽困難。呼吸肌受累時，出現呼吸急促、表淺和無力。但面部和眼部肌肉幾乎從不受累，這是與重症肌無力不同之處。 肌痛只出現於少數病人的早期。體格檢查時肌壓痛多見。
6、強直性脊柱炎有什麼後果
您好，強直性脊柱炎本身不會導致死亡，只是有的患者前期沒有積極的治療，導致病情越來越嚴重，引起一系列的並發症。比如：心臟病變，眼部病變，肺部病變等，強直性脊柱炎發展到最後，嚴重的可能會導致脊柱駝背，畸形等，強直性脊柱炎很難痊癒，關鍵在於早檢查，早治療，控制疾病發展，避免出現並發症。
7、免疫九項與強直性脊柱炎有什麼關系
免疫九項的具體內容不甚了了，只是知道強直性脊柱炎現有比較普遍的診斷標准，只有兩個方面1.症狀學方面（脊柱活動受限、炎性腰背痛病史、胸廓活動較常人受限）2.骶髂關節影像學（單側3級以上炎性改變，或雙側2級以上炎性改變）。
至於化驗並沒有太多提及，而且就連你所提及的B27抗體，也不是診斷依據，只是一個與強直性脊柱炎相關性比較大檢查依據罷了。
如樓下所說，強直性脊柱炎最早出現的病變在骶髂關節，然而單純的骶髂關節並不多見，因為強直性脊柱炎不僅在骶髂關節出現病變，還會在脊柱邊韌帶出現韌帶硬化性改變，最終會導致整個脊柱強直化。因此在結合了臨床病史前提下的骶髂關節炎多診斷強直性脊柱炎。
8、強直性脊椎炎 抗核抗體檢成陽性和陰性分別代表什麼的
陽性和陰性只能片面的代表是否有炎症存在，但它的診斷要點不在理化檢測上，確診點在X光片顯影上，如果骶髂和椎體周圍呈現雲霧層顯影就可以斷定是強直性脊椎炎並存在著無菌性炎症，如果骶髂溝間軟骨膨脹和椎體骨上軟骨膨脹就能正確的確診為強直性脊椎炎。關於這方面的全知識你可以搜索【免費咨詢，拯救強直性脊椎（柱）炎患者】找到這方面的良醫，得到真正的康復治療。
9、懷疑強直性脊柱炎
您好
拍片子了嗎？
檢查HLA-B27 了嗎？
10、類風濕和強直性脊柱炎的抗體是否相似
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