1、青少年有必要做脊柱健康檢查嗎?
據統計,33%的兒童有各種輕重不同的疾病隱患,這些隱患可以通過體檢發現;每年定期體檢,並建立連續的健康檔案,是保證兒童青少年健康成長的重要手段。
很多父母常常憑經驗、憑肉眼觀察判斷自己的孩子是否健康,認為孩子歡蹦亂跳、營養充足就是健康。其實,這種觀念是錯誤的,因為有一些疾病是肉眼無法看到的,憑經驗很難判定。而通過專業的兒童青少年體檢,不僅能夠篩查先天性疾病、遺傳性代謝疾病,還能及時發現不同年齡階段的常見病以及預防「成人病」,保障兒童健康成長。
福能兒童青少年健康管理專家們建議,應該定期帶孩子去體檢,並建立一份全面的、連續的健康檔案,以便及時發現孩子生理、心理及智力上存在的疾病,當孩子長大成人後,任何疾病的一點痕跡,都可以回過頭來從他的健康檔案里檢索第一手資料,做到有據可查。
兒童青少年存在五大健康問題
1117例兒童體檢發現不少隱患
據統計,33%的兒童都潛在著各種輕重不同的疾病隱患,目前我國青少年及兒童存在五大健康問題,分別是營養不良和肥胖、近視、齲齒、貧血、心理衛生,這些問題都需要引起家長和社會的重視。此外,還面臨著維生素D缺乏性佝僂病、鋅缺乏、矮小症、性早熟等生長發育異常的情況。
那麼,我們身邊的孩子的健康情況又如何呢?
據介紹,今年初,福能健康管理中心組織了1117名正常的兒童進行了體檢,並就發現不少問題。這些孩子中,乙肝兩對半全陰(即沒有抗體)的佔50%,25-(OH)維生素D3降低的佔43.5%,血鈣降低的佔34.5%,骨量減少的佔30.7%,骨鹼性磷酸酶增高的佔13.8%,身材矮小占的佔13%,肥胖的佔23%,超重的佔13%。此外,還有包皮過長、隱匿性陰莖、膝內翻、血壓偏高、變應性鼻炎等問題。這些情況,如果不是專業體檢,就發現不了!
對此,福能兒童青少年健康管理首席專家李淑閩主任表示, 孩子們的體格、臟器、神經、心理不斷發展和完善,每個階段都面臨新的問題和挑戰,他們的健康要比成人更為復雜,而且時間有限,不可重復。因此相對成人,兒童青少年更需要體檢!至少每年一次的全面的體檢。
定期體檢及時發現健康患隱
建立健康檔案將來有據可查
福能兒童青少年健康管理首席專家李淑閩主任指出,孩子定期體檢,可了解目前身體狀況,及時發現生理缺陷和某些疾病,給予對症治療與干預。
一個周末,小明(化名)的媽媽到福能健康管理中心體檢,因為沒人照顧,就把3歲的兒子一起帶來了。在交談中,媽媽表示,給孩子洗澡時,發現他的陰囊空空的,這是怎麼回事呢?李淑閩主任聽罷,連忙照呼孩子過來檢查,發現情況的確如此。她建議做腹部超聲檢查,查看睾丸是否還在腹腔。彩超結果顯示,小明的「蛋蛋」還在腹腔,需要趕緊治療,否則會耽誤孩子一輩子(導致成年後的不育)。
「兒童青少年體檢還可預防『成人病』。」李淑閩主任表示,很多成人病,如肥胖症、高脂血、冠心病、高胰島素血症、高尿酸血症、糖尿病等,其實都始於兒童期,如果從小孩時就開始注意預防,建立良好生活習慣,定期體檢,早期發現潛在的危險因素,早期干預,可大大降低成年後的發病率。另外家族性遺傳性疾病不是等到成人或得病了才去管理,應提前到兒童青少年時期,延緩疾病發生或不發生。
李淑閩主任還表示,健康體檢是一份與兒童青少年同步成長的最好的健康禮物,並建立一份全面的、連續性的健康檔案,當孩子長大成人後,任何疾病的一點痕跡,都可以回過頭來從他的健康檔案里檢索第一手資料,做到有據可查。
不同年齡的孩子
體檢項目各有側重
那麼,給孩子體檢要做哪些項目呢?
對於不同年齡的孩子體檢項目各有哪些側重這個問題,李淑閩主任介紹,兒童青少年時期(出生至18周歲)處於全身組織和器官逐步完善,體格、生理和心理均在不斷發育的過程中。不同年齡階段其生長發育的特點不同,所以體檢側重也不同。
一
嬰幼兒期:
身高、體重連續測定,可以知曉孩子的生長發育速度是否正常,早期發現營養不良、肥胖、生長遲緩等問題,進行早期干預;通過神經心理行為檢查,可發現神經心理發育異常、運動發育落後、腦損傷等;通過智力篩查,可以早期發現某地智能方面的不足;動態體檢觀察可預防佝僂病,避免骨骼畸形等;微量元素檢查,及時發現微量元素缺乏;血紅蛋白檢查,可及時發現貧血,及時糾正;盡量避免影響生長發育的因素。
二
學齡前期:
對這個階段的兒童應注重營養方面的體檢,如缺鐵性貧血、佝僂病、生長發育遲緩等。另外,弱視、齲齒、過敏性鼻炎、咽炎、中耳炎和先天性異常也是重點檢查項目。
三
學齡期:
這一階段要注重檢查孩子的生長發育情況,預防屈光不正、齲齒、缺鐵性貧血、性早熟、生長發育遲緩、脊柱側彎、不良習慣等等。
四
青春期:
關注青春期性徵發育是否正常,有無提早或延遲,以及預測將來身高是否達標及心理健康是檢查重點。
一般來說,新生兒期要做2次體檢次,在出院後1周內和滿月;嬰兒期至少4次,建議分別在3、6、9和12月齡進行;3歲及以下兒童每年至少2次,每次間隔6個月,時間在1歲半、2歲、2歲半和3歲;3歲以上兒童每年至少1次體檢。
2、公務員體檢中:肢體(包括脊柱)功能障礙 的理解!!
那就是個形式,看你胳膊腿好不好使!輕微的側彎只能說你小時沒注意站和做的姿勢,他們又不做X光透視那麼復雜,就脫了衣服看看,你檢查的時候站直了就完事了!
3、強直性脊柱炎應做哪些體格檢查?
體格檢查的話主要是關節的活動情況。實驗室檢查的話包括血沉。血風濕、人類白細胞抗原b27等等
4、脊柱四肢體格檢查詳細資料?
1.一般檢查及生命體征
(1)准備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系)
(3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鍾)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
2.頭頸部
(10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表)
(14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜
(17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目)
(18)檢查眼球運動(檢查六個方向)
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查聚合反射
(22)觀察雙側外耳及耳後區
(23)觸診雙側外耳及耳後區
(24)觸診顳頜關節及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音)
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態
(30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇,注意壓痛
(33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
(34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(伸舌)
(37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨)
(38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作)
(39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支)
(40)暴露頸部
(41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動)
(44)觸診耳前淋巴結
(45)觸診耳後淋巴結
(46)觸診枕後淋巴結
(47)觸診頜下淋巴結
(48)觸診頦下淋巴結
(49)觸診頸前淋巴結淺組
(50)觸診頸後淋巴結
(51)觸診鎖骨上淋巴結
(52)觸診甲狀軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部
(54)觸診甲狀腺側葉
(55)分別觸診左右頸總動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音
3.前側胸部
(58)暴露胸部
(59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
(60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭)
(61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭)
(62)用右手觸診左側腋窩淋巴結
(63)用左手觸診右側腋窩淋巴結
(64)觸診胸壁彈性、有無壓痛
(65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比)
(66)檢查有無胸膜摩擦感
(67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比)
(68)叩診雙側肺尖
(69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(70)聽診雙側肺尖
(71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(72)檢查雙側語音共振
(73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察
(74)觸診心尖搏動(兩步法)
(75)觸診心前區
(76)叩診左側心臟相對濁音界
(77)叩診右側心臟相對濁音界
(78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音)
(79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音)
(82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音)
聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充
4.背部
(83)請受檢者坐起
(84)充分暴露背部
(85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
(86)檢查胸廓活動度及其對稱性
(87)檢查雙側觸覺語顫
(88)檢查有無胸膜摩擦感
(89)請受檢者雙上肢交叉
(90)叩診雙側後胸部
(91)叩診雙側肺下界
(92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線)
(93)聽診雙側後胸部
(94)聽診有無胸膜摩擦音
(95)檢查雙側語音共振
(96)觸診脊柱有無畸形、壓痛
(97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
(98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
(99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
(100)正確暴露腹部
(101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸
(102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
(103)聽診腸鳴音至少1分鍾
(104)聽診腹部有無血管雜音
(105)叩診全腹
(106)叩診肝上界
(107)叩診肝下界
(108)檢查肝臟有無叩擊痛
(109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右)
(110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
(113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
(114)在前正中線上雙手法觸診肝臟
(115)檢查肝頸靜脈迴流徵
(116)檢查膽囊點有無觸痛
(117)雙手法觸診脾臟
(118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟
(119)雙手法觸診雙側腎臟
(120)檢查腹部觸覺(或痛覺)
(121)檢查腹壁反射
6.上肢
(122)正確暴露上肢
(123)觀察上肢皮膚、關節等
(124)觀察雙手及指甲
(125)觸診指間關節和掌指關節
(126)檢查指間關節運動
(127)檢查上肢遠端肌力
(128)觸診腕關節
(129)檢查腕關節運動
(130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
(131)觸診滑車上淋巴結
(132)檢查肘關節運動
(133)檢查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)視診肩部外形
(136)觸診肩關節及其周圍
(137)檢查肩關節運動
(138)檢查上肢觸覺(或痛覺)
(139)檢查肱二頭肌反射
(140)檢查肱三頭肌反射
(141)檢查橈骨膜反射
(142)檢查Hoffmann征
7.下肢
(143)正確暴露下肢
(144)觀察雙下肢皮膚、外形等
(145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
(146)觸診腹股溝淋巴結橫組
(147)觸診腹股溝淋巴結縱組
(148)觸診股動脈搏動
(149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
(150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖)
(151)觸診膝關節和浮髕試驗
(152)檢查膝關節屈曲運動
(153)檢查髕陣攣
(154)觸診踝關節及跟腱
(155)檢查有無凹陷性水腫
(156)觸診雙足背動脈
(157)檢查踝關節背屈、跖屈活動
(158)檢查雙足背屈、跖屈肌力
(159)檢查踝關節內翻、外翻運動
(160)檢查屈趾、伸趾運動
(161)檢查下肢觸覺(或痛覺)
(162)檢查膝腱反射
(163)檢查跟腱反射
(164)檢查Babinski征
(165)檢查Chaddock征
(166)檢查Oppenheim征
(167)檢查Gordon征
(168)檢查Kernig征
(169)檢查Brudzinski征
(170)檢查Lasegue征
(171)檢查踝陣攣
8.肛門直腸(僅必要時檢查)
(172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲
(173)觀察肛門、肛周、會蔭區
(174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢
(175)觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查(僅必要時檢查)
(176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私
(177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位
男性:
(178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
(179)視診尿道外口
(180)視診蔭囊,必要時作提睾反射
(181)觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性:
(178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
(179)視診尿道口及蔭道口
(180)觸診蔭埠、大小蔭唇
(181)觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
(182)請受檢者站立
(183)指鼻試驗(睜眼、閉眼)
(184)檢查雙手快速輪替動作
(185)檢查Romberg征(閉目難立征)
(186)觀察步態
(187)檢查屈腰運動
(188)檢查伸腰運動
(189)檢查腰椎側彎運動
(190)檢查腰椎旋轉運動
5、參軍對脊柱有何要求
應征公民體格檢查標准:
第一章 外科
第五條 骨、關節、滑囊疾病或者損傷及其後遺症,骨、關節畸形,胸廓畸形,習慣性脫臼,頸、胸、腰椎骨折史,腰椎間盤突出,強直性脊柱炎,影響肢體功能的腱鞘疾病,不合格。
但下列情況合格:
(一)可自行矯正的脊柱側彎;
(二)四肢單純性骨折,治癒1年後,復位良好,無功能障礙及後遺症(空降兵除外);
(三)關節彈響排除骨關節疾病或損傷,不影響正常功能的;
(四)大骨節病僅指、趾關節稍粗大,無自覺症狀,無功能障礙(僅陸勤人員);
(五)輕度胸廓畸形(空降兵、潛水員、潛艇人員除外)。
6、報考公安崗位的公務員體檢特殊標准裡面肢體(包括脊柱)功能障礙:是指因各種原因造成肢體殘缺,畸
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7、強直性脊柱炎體格檢查??
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