1、廣州男子被誤診為脊柱腫瘤了嗎?
被診斷為「脊柱腫瘤」後,老家的醫生告訴譚叔(化名)「頂多活三個月」,沒想到他「回家等死」卻挺過了半年,最終在廣州診斷為「脊柱結核」。
3月24日是世界結核病防治日。記者從中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科獲悉,許多被確診的結核病病人往往不相信自己得了「歷史書上記載的癆病」。尤其是脊柱結核患者,往往以為「結核病菌只侵襲肺,不會招惹脊柱」。
我國著名的脊柱腫瘤專家、中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科主任沈慧勇教授指出,結核病與貧窮緊密相關,在近百年前的發病率和死亡率都非常高。如今,我國的結核防控體系非常健全,結核的發病率與死亡率都明顯下降。但由於現代社會人口流動性大、耐葯結核桿菌的出現以及自身免疫缺陷疾病等綜合原因,使得近幾年的結核病的發病率又有抬頭的趨勢。
不想「人財兩失」 他曾回家等死
「原本我以為自己必死無疑,現在來醫院碰碰運氣,希望您能幫幫我……」一進診室,老譚便激動地請沈慧勇教授救救他。六個月前,他因為腰背痛就做了MR(磁共振檢查),並被診斷為「脊柱腫瘤」。一方面,老譚家境普通,無法承受伴隨腫瘤治療而來的高額醫葯費,另一方面,醫生告訴他,以往的經驗顯示,「一旦腫瘤出現在骨頭上,往往意味著癌症到了晚期,生命進入倒計時。」
為免家人「人財兩失」,老譚決定放棄治療,返回家中安度餘生。萬萬沒想到,原以為生命只剩三個月,在腰痛的折磨下,老譚卻堅強地挺過了半年,且沒有出現更嚴重的症狀。抱著一絲希望,老譚慕名找到了廣東省脊柱脊髓疾病科研中心主任、中山大學孫逸仙紀念醫院沈慧勇教授,希望能獲得「一錘定音」。
最終,經過沈慧勇教授及其團隊的詳細檢查,尤其是運用了新型「脊柱病灶多點穿刺組織活檢技術」來驗明正身,老譚被確診為脊柱結核,「能治好!」這個消息讓他喜出望外。目前,老譚正在家中進行抗結核治療,大約兩周後將返回中山大學孫逸仙紀念醫院進行手術。
原來是虛驚一場
無獨有偶,47歲的老李(化名)因腰背部疼痛2個月,也到醫院來看「腰椎病」。檢查發現,他同樣受到脊柱結核的禍害,導致腰4/5椎間隙塌陷。經過詳細討論,沈慧勇教授及其團隊決定利用腹腔鏡為老李實施前路清理病灶植骨、後路經皮內固定手術,由於前後均為微創手術、創傷小,老李很快就能下地活動。
脊柱結核常遭誤診
僅有五分之一具有傳染性
沈慧勇教授指出,我國結核病發病率為約68/10萬,其中5%-10%為骨與關節結核。
沈慧勇指出,不典型脊柱結核患者常容易被誤診。以老譚為例,這種不典型的脊柱結核,出現在45-60歲,檢查可能是完全正常,患者有時會伴有體重明顯下降,MRI也沒有明顯的冷膿腫形成,因此很容易被誤診為脊柱腫瘤。同時,由於抽血往往查不出結核菌,容易被誤診為脊柱腫瘤,讓患者心灰意冷放棄治療,導致脊柱畸形,徹底喪失勞動力。
「骨與關節結核只有1/5左右合並具有傳染性的肺部結核,而且單純脊柱結核不具有傳染性。」中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科王鵬副主任醫師提醒患者,但是,脊柱結核葯物治療時間長,治療期間要不斷復查,避免肝、腎及聽力等功能遭受嚴重損害。
值得注意的是,脊柱結核經保守治療康復後,大部分患者會有不同程度的脊柱後凸畸形,有3%~5%局部後凸可達到60゜,嚴重影響患者的生活質量與外觀。對於這部分脊柱後凸畸形的患者,葯物治療是無效的,需要進行手術矯正。
結核病的治療最重要的是靠早期、聯合、規律、足療程應用抗結核葯物。但是,脊髓壓迫導致的癱瘓是其最嚴重的並發症,如果處理不當即使用葯期間也難以避免。
2、發現患有脊柱腫瘤,該怎麼辦?
如果病人是在進行其它檢查時偶然發現的脊柱良性腫瘤,沒有主觀症狀,體積又比較小,估計不破壞脊柱的穩定,大多數可以暫不手術,定期復查;如復查時發現腫瘤短期內生長較快,或者出現上述脊柱腫瘤並發症的表現時,應當盡早手術治療。 某些早期的、體積比較小的脊柱原發惡性腫瘤,手術並輔以放療、化療,部分病人預後尚可。而晚期的、或者體積較大的脊柱原發惡性腫瘤,往往難以徹底切除,應採用手術和局部放療的方法,預防或者解除脊髓和神經根受到的壓迫,恢復和重建脊柱的穩定性,緩解局部的劇烈疼痛以及神經功能損傷等症狀,以達到改善晚期惡性腫瘤病人生存質量的目的,這屬於姑息性的治療,因此這部分病人預後不良。
3、脊柱腫瘤怎樣治療?
目前,對於脊柱腫瘤的治療,一般需要首先通過活檢明確診斷。原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。對於脊柱轉移瘤的治療主要有三種方法:化療、放療和手術。內外科治療轉移瘤的目標都是最大可能地改善生活質量。一旦轉移瘤的診斷確立,則手術或手術聯合其他治療手段所能發揮的作用就是緩解疼痛、改善或維持神經功能和恢復脊柱結構完整性。確定脊柱轉移瘤的治療方案需要諸如腫瘤內科、普通內科、放射科、放療科、神經科和骨科等多學科參與。
注意。
①關注自己的健康,如果感覺身體有麻木、疼痛等症狀,應及時與醫生溝通,及早做檢查確診。
②手機、電腦、電視、微波用品的電磁輻射,盡量多使用有線電話,使用電腦時距熒屏應在一臂之遙,看電視的時間不要太久。
③養成良好的姿勢習慣,注意保暖,防止受風寒侵襲,保護好頸椎、腰椎、胸椎等。
④減少和避免放射性輻射,尤其在青少年骨骼發育時期。
⑤避免外傷,特別是青少年發育期的長骨骺部。
⑥加強體育鍛煉,增強體質,提高對疾病的抵抗力,增強免疫功能,預防病毒感染。
⑦宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海帶、紫菜、淡菜、海蛤、裙帶菜、杏仁、桃仁、李。骨痛宜吃龜板、鱉肉、穿山甲、牡蠣、蟹、蝦、核桃。忌煙酒及辛辣刺激食物、忌霉變、腌制、油煎、肥膩食物、忌羊肉、鵝肉、豬頭肉等發物等。
⑧少吸煙喝酒,盡量避免煙酒刺激身體。多運動。
4、脊柱腫瘤是怎麼引起的
?為什麼脊柱上會長腫瘤呢?這是很多朋友都感到疑惑的問題。下面,就讓專家為我們解答一下吧。 腫瘤是人體器官組織的細胞,在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。而脊柱腫瘤是指發生於脊髓內、脊髓周圍、或者脊椎骨骼里的腫瘤。脊柱腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。而惡性腫瘤又有可能發展成為癌症,嚴重威脅著人們的健康和生命。 脊柱的惡性腫瘤又可分為兩類。一類是原發性脊柱腫瘤,另一類是轉移性脊柱腫瘤。轉移性脊柱腫瘤本身常無症狀。並且僅在做骨掃面檢查時被發現。 出現症狀可能是下列一種或幾種原因造成的: ①椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織。 ②壓迫或侵入鄰近神經根。 ③椎體破壞繼發病理骨折。 ④病理骨折後出現脊柱不穩定, 特別是並發後側附件溶骨性破壞時。 ⑤脊髓受壓。據報道, 廣泛轉移的癌症患者中約有5 %的人發生脊髓受壓。 轉移的腫瘤灶浸潤椎體並使之強度下降, 椎體發生部分塌陷, 腫瘤組織或骨碎片隨之侵入椎管, 這是脊髓或神經根受壓最常見的原因。 臨床上,腫瘤的病因有很多,主要由化學致癌因素、物理致癌因素、病毒和細菌、遺傳因素等共同作用引起DNA損害,從而激活原癌基因,逐漸誘發細胞病變、過度增殖復制而形成的。表現在日常生活中,常見的有: ①腫瘤家族遺傳。腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷。 ②創傷。創傷會感染細菌,破壞原生物分子結構。 ③長期從事物理輻射、重金屬接觸。離子輻射可引起腫瘤發生。長期的熱輻射也有一定的致癌作用,金屬元素鎳、鉻、鎘、鈹等對人類也有致癌的作用。 ④寄生蟲侵襲。骨組織寄生蟲,如包蟲;皮膚寄生蟲,如疥蟎、毛囊蟎等侵蝕破壞骨組織。 ⑤長期從事化學研發、吸入化學氣味、接觸化學產品如塑料袋的合成化學元素氯乙烯等易導致腫瘤形成。 ⑥長期吸煙。煙中的酚類化合物和甲醛等,這些物質具有加速癌變的作用。 ⑦感染病毒和細菌。病毒細菌侵蝕細胞,加速細胞病變。 ⑧吃變質的蔬菜和食品。這些變質的蔬菜和食品中含有亞硝胺類等致癌物質。長期食用,容易誘發腫瘤。 好了,朋友,關於脊柱腫瘤的病因就為您介紹到這里。祝您身體健康。如果您還有什麼問題,歡迎點擊在線咨詢。一個真摯的溝通也許會改變您的生活。