腰椎脊柱神經學

1、寫有腰椎節數和其所對應的神經名稱的人體腰部神經分布圖是什麼樣的？

脊髓神經，由脊髓發出的成對神經。人體共有31對，其中頸神經8對，胸神經12對，腰神經5對，骶神經5對，尾神經1對。

每一對脊神經由前根和後根在椎間孔處合成。前根由脊髓前角運動神經元的軸突及側角的交感神經元或副交感神經元的軸突組成。纖維隨脊神經分布到骨骼肌、心肌、平滑肌和腺體，支配控制肌肉收縮和腺體的分泌。後根上有脊神經節，是傳入神經元細胞體聚集而成，後根由感覺神經元的軸突組成，其末梢分布全身各處，能感受各種刺激。

脊神經是混合神經，典型的脊神經含有四種纖維成分：軀體運動、軀體感覺、內臟運動、內臟感覺纖維。脊神經出椎間孔後即刻分為前支、後支，每支內均含傳入、傳出纖維。後支一般細小，分布於脊柱附近較小區域內的皮膚和肌肉。前支粗大，分布到頸部以下其餘各部位的皮膚和肌肉。

其中除第2～11對胸神經前支沿肋間分布外，其餘神經的前支都先交織成叢，再由此叢發出分支分布於所支配的區域。這些脊神經分別形成頸叢、臂叢、腰叢和尾叢，而且均左右成對。

(1)腰椎脊柱神經學擴展資料：

腰神經：

共5對，發自脊髓的腰節。腰神經各自穿出椎間孔後，即分為後支和前支。

腰神經的後支，在橫突間內側肌的內側向後行，即分成內側支和外側支。各腰神經後支的內側支，皆分布於多裂肌。下3對腰神經，還發出細支到骶部的皮膚。上3對腰神經後支的外側支，斜行向外，發支支配附近的豎脊肌；其皮支穿背闊肌腱膜，在豎脊肌的外側緣，跨過髂嵴後部，至臀部皮下，稱臀上皮神經。

第1腰神經的外側支較小，分布於臀中肌表面的上部；第2腰神經外側支，分布於臀中肌表面下部和臀大肌淺層；第4腰神經外側支細小，終於骶棘肌下部；第5腰神經外側支，分布於骶棘肌，並同第1骶神經相交通。

腰神經的前支，由上而下逐漸粗大。第1～4腰神經的前支，大部分組成腰神經叢（有50%的第12胸神經的前支分支加入腰叢）。第4腰神經的小部分和第5腰神經合成腰骶干，參加骶神經叢的組成。

2、腰椎的肌肉、血管和神經走向

你好，腰部肌肉血管很多。

第一節 背深層肌
1 ．豎脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突，止於胸一至十二橫突、棘突、肋骨角。功能：脊柱後伸維持直立（雙）使脊柱同側側屈、旋轉。神經支配：脊神經後支。血管供應：主動脈肌支。
2 ．腰大肌起自胸十二腰四椎體側面和橫突，止於以髂腰肌腱止於肱骨粗隆。功能：屈髖，大腿外旋。神經支配：腰叢一至三前支。血管供應：旋股內側動脈肌支。
3 ．髂肌起自髂窩上內側面，止於以髂腰肌腱止於肱骨粗隆。功能：屈髖，大腿外旋。神經支配：旋股內側動脈肌支。

第二節 腹肌群
1、 腹直肌起自第五至七肋軟骨劍突，止於恥骨上緣、聯合。功能：使脊柱前屈，維持腹肌。神經支配：肋間神經（胸六至十）。血管供應：腹壁上、下動脈。
2、 錐狀肌起自恥骨上支，止於腹白線。功能：維持和增加腹壓。神經支配：肋下神經
（胸十二）。血管供應：腹壁下動脈。
3. 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面，止於髂嵴前二分之一外唇，半月線以內、
髂前上棘以下移形成腹股溝韌帶。功能：背肌拮抗肌，使軀干轉向對側，維持腹壓。神經支配：胸七至十二神經前支。血管供應：腰動脈肌支。
4. 腹內斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股溝韌帶外側二分之一，止於第十至十二肋軟骨、肋骨，下緣移形於腱膜，止於白線。功能：背肌拮抗肌，使軀干轉向對側，維持腹壓。神經支配：胸一至腰一神經前支。血管供應：腰動脈肌支。
5. 腹橫肌起自第七至十二肋軟骨內面、胸腰筋膜、髂嵴前部內唇腹股溝韌帶外側三分之一，移形於腱膜，止於白線，參與聯合腱、提睾肌。功能：背肌拮抗肌，使軀干前屈。神經支配：胸一至腰一神經前支。血管供應：髂腰動脈腰支。
6 ．腰方肌起自髂嵴後部內唇、髂腰韌帶、腰二至五橫突，止於第十二肋骨內側半下緣（腰一至四橫突、胸十二椎體）。功能：脊柱側屈（單），降肋（雙）。神經支配：腰神經叢（胸十二止腰三）。血管供應：髂腰動脈腰支，腰動脈肌支。

3、腰椎骨髓神經

【牽引療法】 1、腰椎牽引：通過滑輪床頭進行牽引。採用特製的胸部、骨盆牽引帶對抗牽引，一般牽引重量每側約為10～20千克,每次30~60分鍾，每天1～2次。 2、俯卧牽引法：令患者雙手握住床頭，醫生雙手握住患者足踝部，提起下肢反復抖動數次，在患者放鬆的情況下．用大力量拔伸牽引一次。對側下肢同時進行。最後同時提起雙下肢使雙側骨盆反復抖動數次。 【運動療法】 1、坐姿定位旋轉法：患者端坐，助手固定骨盆。術者坐在患者背側，一手扶在患者肩部，另一手頂推患椎棘突偏歪側，令患者彎腰，主動配合醫生肩部的手作腰部旋轉，旋至最大限度時，醫者用拇指頂推偏歪棘突，此時，可聽到「咔嚓」聲，接著取端坐位，做被動彎腰動作數次。 2、卧位斜扳法：患者側卧位．囑患者位於上面的大腿盡量彎曲，下面的大腿伸直，醫者肘部置於患者肩部，另一手置於患者的臀部。做相反方向的快速有力的推壓．可聽到「咔嚓」聲。 【推拿療法】 1、循經點揉法：沿足太陽膀胱經，醫生雙手大拇指由上至下，在各關節突附近點揉，遇有結節條索狀物時，應重點點揉。此法可解除腰背部軟組織痙攣和疼痛。 2、晃腰推拿法：患者俯卧，全身放鬆，醫生雙手置於脊柱兩旁骶棘肌表面，由表及裡、由淺入深有節奏的揉推骶棘肌，同時使腰段脊柱左右晃動，達到放鬆的目的。 【針灸療法】 按照經絡學說選取相應腧穴，主取腎俞、環跳、殷門、委中、承山、足三里、陽陵泉、昆侖、三陰交等。針刺手法宜平補平瀉。或以瀉為主，或以補為主，臨征應辨證應用。 【手術療法】 手術治療應嚴格選擇手術適應證。 1、症狀嚴重且反復發作，經長期保守治療無效者，或並發神經根粘連、肌肉萎縮明顯者。 2、中央型巨大突出或纖維環破裂髓核壞死游離者，出現馬尾神經壓迫症狀。 3、合並椎管狹窄、神經根管狹窄，且經保守治療無效者。 【中醫葯療法】 中醫治療時，根據症狀及脈象將本病分成幾個類型，然後進行辨證論治。 1、症見腰痛綿綿酸軟，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚，常伴小腹拘急，面色自光白，畏寒肢冷，少氣乏力，且舌質淡苔薄潤，脈沉弱時為腎陽虛型。適宜用溫補腎陽的方法治療。 可用金匱腎氣湯加減。 2、症見腰脊酸痛，肢冷無力，按有定處，得寒痛劇，遇熱痛減，溲清長，且舌質淡，苔薄白或膩，脈沉緊時為寒濕型。適宜用溫經散寒，祛濕止痛的方法治療。 可用烏頭麻辛桂姜湯。 3、症見腰腿疼痛加劇，痛有定處，俯仰不便，轉側不能，日輕夜重，煩躁口乾。且舌質紫暗有淤斑，脈沉澀時為血淤型。適宜用活血化淤，理氣止痛的方法治療。 可用身痛逐淤湯加減。 【預防與調理】 1、日常預防。經常患有腰痛的患者更應注意。在日常生活中應加強體育鍛煉。在搬抬重物時不要用力過猛，也不可抬過重的東西。 2、病期調理。患有本病的患者，在急性期應卧床休息，避免體力勞動，不可使用軟床，應卧硬板床，還應注意保暖。

4、脊椎腰椎壓迫神經恢復需要多長時間

神經受損後必須及早治療興奮激活麻痹不全的神經並營養神經才能獲得最佳恢復。若受累神經因缺血時間過久繼發變性病變恢復無望，自身修復一伴不可能。

5、腰椎壓迫神經會怎麼樣

一、麻木及感覺異常：腰椎間盤突出後，可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧，故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維，可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。
二、間歇性跛行：由於椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
三、脊柱姿勢改變：腰椎間盤突出後約有90%以上的腰椎間盤突出患者有不同程度的功能性脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛，減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時，脊柱則凸向患側;突出物在神經根內側時，脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施
四、腰腿痛：多數患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時，常先表現不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛和酸痛，重者卧床不起翻身困難。腰痛經卧床休息後逐漸減輕或消退。
五、腰椎姿式異常：腰痛引起的反射性肌肉痙攣，可命名腰椎生理前凸變小，完全消失，甚至變為後凸。此後患者為了減輕突出物對神經根的壓迫，90%以上可出現不同程度脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側。
六、腰椎活動受限：因疼痛引起的反射性肌肉痙攣所致。輕者表現為採取部活動發板，脊柱後伸和向患側彎時，活動受限更為明顯;重者卧床不起，翻身困難，甚至晝夜跪伏在床上。
七、壓痛及放射痛：80%以上本病患者，在發生纖維環破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點，而且疼痛會向患側下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。臨床90%以上患者壓痛點位於採取椎4-5間隙和採取5-骶1間隙椎旁，是臨床判定受累椎間隙的重要手段之一。
八、腰背部疼痛：這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的褚業神經纖維所產生。
九、下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生腰椎間隙，而坐骨神經正是來自腰神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。
十：肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出後，骶1神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。
行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。

6、脊柱神經損傷哪家醫院看的好

病情分析：
你姐姐如果光上肢沒有知覺，而下肢沒問題的話，不考慮脊髓有損傷。l
指導意見：
脊髓損傷一般表現為受損平面以下感覺運動障礙。重了可以出現損傷平面以下截癱。

7、腰椎壓迫神經導致腿麻木能治療嗎

你好，下肢的神經都是從腰椎發出的，腰椎間盤突出壓迫神經這造成下肢麻木疼痛，只要解決腰椎壓迫神經症狀，一般下肢就不會麻木。但以後還會出現這種情況。避免受涼及勞累，不要睡軟床，不要一個姿勢太長時間，不要彎腰搬東西，吃活血止痛膠囊及甲鈷胺片。