1、我兒子四個月了，給分洗澡的時候，發現坐在盆里時腰部脊柱後凸
四個月的孩子還不能坐，家人不要讓孩子坐，對孩子脊柱發育不好。佝僂病不是那樣，不要擔心。
2、不知道我這個是不是佝僂病呢？
可能是，因為佝僂病的臨床表現： ①頭部：乒乓球感；方顱，臀形顱；囟門較大且閉合延遲；乳牙萌出遲。 ②胸部：軟骨串珠狀；肋軟溝；肋下緣外翻；雞胸；漏斗胸。 ③四肢：「手鐲」及「腳鐲」；開始行走後，（「O」型）或（「X」型）腿，長骨可發生青枝骨折。 ④脊柱：脊柱後凸或側彎畸形，骨盆畸形。 肌肉改變——坐，立，行等運動功能發育落後，腹部膨隆如蛙腹。
3、脊柱後凸易發生的部位及病因
脊柱後凸（kyphosis），又稱駝背，是由各種原因引起的脊柱向後異常凸出，使脊柱本身及其附屬組織解剖形態改變的一種疾患。本病發病率不低，造成的傷殘很顯著，可嚴重影響患者的健康、生活和勞動。所以，治療本病，不僅僅是改善外觀，更重要的是恢復人體的生理功能和勞動能力。
【病理與病理生理】
脊柱後凸畸形所致的生理功能改變，主要是脊柱屈曲畸形壓迫並限制胸腔及腹腔某些臟器生理活動所致。如胸壁畸形致肺不能自由舒縮，導致肺活量減少。在嚴重脊柱後凸畸形患者，胸腔和腹腔變短和受壓，使膈肌運動受限，肺功能明顯減低。
脊柱後凸患者呼吸功能術前和術後測定，並同正常時對比發現：部分患者具有限制性通氣障礙，其氣道清除功能下降，容易誘發氣道阻塞。可在限制性通氣障礙的基礎上，產生混合性通氣障礙。術後測定說明肺活量多有不同程度的改善（圖1）。
脊柱後凸和患者在晚期，由於咳嗽功能減弱，影響肺內分泌物的排出，從而導致肺內疾患的發生，如並發肺結核者可高達25％。經研究證實，脊柱後凸患者在呼吸時肋骨移動很小，而膈肌運動范圍增加，這一因素使肺活量及最大通氣量降低，呼吸時氣體交換不足。在休息時，患者可能無明顯不適，當運動時即有心悸、氣短、出汗。長期肺功能不良，可引起肺源性心臟病。脊柱後凸經手術矯正後，肺活量可得到不同程度的改善。所以脊柱後凸矯形手術，除能改善外觀、矯正畸形外，還可改善呼吸、心血管及消化系統的功能。
脊柱後凸患者的身體重心在第4腰椎前緣向前移，為克服身體向前傾倒，頸椎前突曲度代償性增加，且髖與膝關節屈曲以保持軀體平衡，長時間代償，可導致頸椎增生。手術矯形後，可使頸椎曲度、髖關節和膝關節的生理狀態得到改善或恢復正常。強直性脊柱炎患者，因長期脊柱屈曲，腹肌短縮，從而改變肌肉牽拉力線的角度，能加重脊柱的屈曲後凸畸形。
【病因與發病機制】
根據脊柱後凸的形狀，本病可分為脊柱弓狀後凸和角狀後凸，病因各有不同。
1．脊柱弓狀後凸（round kyphosis）
（1）先天性脊柱後凸：可以是椎骨局限性先天畸形的結果，也可以是全身性骨化紊亂的一部分，如Morquio病。椎骨先天畸形的發病原因不明，多見於女孩，隨著脊柱的生長，後凸程度逐漸增加。椎骨畸形種類可以是：
①椎體缺如；
②椎體缺如伴有小椎體；
③一個小椎體；
④鄰近兩個小椎體；
⑤鄰近椎體的分節不全；
⑥椎體前角缺如；
⑦楔形椎體等。
（2）強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）：強直性脊柱炎為脊柱各關節，包括椎體間關節、關節突關節、肋椎關節及關節周圍組織的侵襲性炎症，骶髂關節亦常受累。至晚期，受累關節發生骨性強硬、韌帶鈣化，脊柱呈強直性脊柱炎後凸畸形。男性約佔90％，本病好發於15~30歲青壯年。現一般認為強直性脊柱炎和類風濕關節炎是兩種不同的疾病，前者稱為「血清陰性」多發性關節病，以和後者區分。最近在強直性脊柱炎患者中發現多數有組織相容性抗原HLA-B27，證明該病有遺傳因素，損傷、感染等可能是誘發因素。本病的病理改變和類風濕關節炎相似，但鄰近關節的骨質增生較多，關節軟骨和軟骨下皮質骨破損，伴有纖維性和骨性融合，關節周圍組織變性和鈣化，脊柱前縱韌帶先受到影響，在椎體之間形成骨橋，X線像呈竹節樣。
（3）老年人駝背（senile kyphosis）：老年人駝背的特徵是整個脊柱保持完整，但受累椎體呈楔形。大部分椎間盤正常，惟其前緣可有壞死、纖維變性，甚至完全消失，以致相鄰椎體的前緣骨質融合。病變多見於上、中胸段。此處椎骨和間盤前緣承受較大的應力，特別是蹲著乾重活的人。長期的壓力引起骨質吸收，椎體逐漸變成楔形。最後，出現胸椎明顯後凸、身長縮短、頭向前傾等畸形。
（4）原發性骨質疏鬆症（primary osteoprosis）：是指發生在老年和絕經期後婦女的骨質疏鬆，致病原因尚不清楚。
（5）佝僂病性駝背（ricketic kyphosis）：佝僂病是發生於小兒的骨軟化症。因椎體發育障礙，而形成弓狀後凸畸形。
（6）癱瘓性脊柱後凸（paralytic kyphosis）：常見於脊髓前灰白質炎，這種後凸是由於神經病變引起軀干肌力失衡所致。脊柱後凸的發生與下列因素有關：即不對稱的肌無力，不對稱的軟組織緊張或攣縮，椎體生長紊亂等。癱瘓性脊柱後凸往往被忽視，實質上有不少脊柱後凸是短的脊柱旋轉肌癱瘓所致，是一種隱匿性的脊髓前灰白質炎。
（7）多發性骨骺發育異常（multiple epiphyseal dysplasia）：也稱原發性骨骺骨軟骨病或Fairbank病，又稱多發性骨骺成骨不全，為常染色體顯性遺傳疾病。其特徵為多個骨骺異常骨化、生長障礙和手指粗短。好發部位首先為髖、肩、踝關節，其次為膝、腕、肘關節，受累關節疼痛，活動受限，行走困難，呈搖擺步態。肩關節活動受限，也常為早期的症狀。骨端常粗大，少數有關節屈曲畸形或關節鬆弛。手變短，手指變粗，表現為短肢型侏儒。此外，尚有膝內翻或外翻，兩肢不等長或脊柱後凸畸形，或胸椎呈不規則楔形，因半椎體而引起脊柱後凸。
（8）次發性骨骺骨軟骨病（vertebral osteochondrosis）：又稱青年圓背或Sheuermann病，每一椎體的上下面各有一環狀骺板，即次發性骨骺，此種骨骺可發生骨軟骨病，亦稱脊柱骨骺炎。常見的發病部位為胸椎中段。一般都累及3~5個椎體。也可發生於胸腰段。發病年齡多為12~17歲，也有在20~21歲發病者，本病病理表現為受累骨骺前半部缺血性壞死，影響椎體的正常發育，椎體呈楔形變形，增加胸椎的生理後凸，形成圓背。
（9）氟骨症（fluorsis）：由於慢性氟中毒而引起骨骺的緻密性、硬化性疾病。氟可以結合進骨的羥磷灰石結晶，並替代結晶中的羥基從而使骨結晶不易溶解，引起骨樣組織增多及大量新骨形成，骨密度增高及骨組織增多。以脊柱及骨盆最易累及，其次是胸廓與顱內。嚴重者可引起韌帶鈣化、脊柱強直後凸，臨床上類似強直性脊柱炎的表現，甚至引起椎管狹窄，脊髓受壓。
（10）甲狀旁腺功能亢進骨營養不良（hyperparathyroidism osteodystrophy）：甲狀旁腺功能亢進，可增加破骨細胞的數量，加快骨吸收的速度，破壞骨吸收和骨形成的平衡，引起纖維性骨炎或纖維囊狀骨炎。受累椎體極易產生壓縮性骨折，造成後凸畸形。
4、佝僂病的早期症狀有哪些呢？
犬佝僂病是由於維生素D缺乏，導致鈣、磷代謝障礙，骨骼鈣化不全，骨鹽沉積不足的一種營養性骨病。表現在生長過程中的成骨障礙。本病初期症狀為食慾不振，消化不良，出現異嗜，被毛無光澤，逐漸消瘦，生長發育緩慢。以後表現為四肢跖部著地，趾間開張，關節腫脹，前肢腕關節變形及疼痛，呈雙關節狀態，嚴重跛行。長骨變形彎曲，呈「X」或「0」形腿。骨骼疏鬆、腫脹、變形、肋骨與肋軟骨結合部呈患珠狀腫。
治療：加強戶外活動，多曬太陽。
（1）食物中添加魚肝油，5～10毫升/天；或食物中添加骨粉、貝殼粉、鈣粉。
（2）肌肉注射維生素D33萬～5萬單位/千克體重，隔3～4天注射1次。
（3）靜脈注射葡萄糖酸鈣10毫升，每天1次，連用3～5天。
（4）壯骨粉沖劑1～2包內服，每日2次。
5、佝僂病是什麼病
佝僂病的定義：
佝僂病是嬰幼兒時期最常見的營養缺乏症。佝僂病的發病原因主要是由於嬰幼兒體內維生素D缺乏，導致鈣、磷在腸道內的吸收不良，使鈣、磷無法沉著在骨頭上所致。
其主要症狀有：
1、哭鬧、多汗、夜驚、食慾減退、頭部和後枕部脫發。
2、3個月以下嬰兒顱骨軟化、前囟大；一歲以上幼兒出現方顱、牙齒長出遲緩。
3、兩側肋骨和軟骨交界處呈節狀突起，類似一串珠子；胸骨呈明顯突出，形成雞胸；腹部膨隆如蛙腹，脊柱後凸形成龜背。
4、病兒行走、站立都比正常小兒要晚，站立行走時可見兩腿呈「X」型或「O」型。
5、病兒易患感冒，嚴重者還伴有貧血、生長遲緩，有的病兒肝脾腫大。
佝僂病的治療：
佝倭病可在醫生指導下在家裡治療，病情較重者應去醫院檢查治療。
佝僂病的預防：
1、安全有效地使用維生素D。
2、服維生素D強化食品。
3、讓嬰幼兒多曬太陽。以滿月起，每天曬太陽從10分鍾慢慢增至2小時以上，但要注意防止陽光直射嬰兒眼晴。
4、用母乳喂養時，母親也應多曬太陽，以增加母乳中維生素D含量。
5、未經醫生確診缺鈣，不要隨便給嬰兒服鈣片。
佝僂病的護理：
1、注意保暖，防止受涼及感冒。
2、多食用含維生素D多的食物，如魚類等。
3、多曬太陽，積極參加室外活動。
4、在治療期間取俯卧位睡眠，以糾正胸廓畸形。