1、關於胸腰椎後路釘棒的使用問題
腰椎壓縮骨折根據情況可以選擇不同的治療方法,如保守、PVP、PKP、開刀手術,釘棒系統只是手術的一種內固定器械,它的使用根據骨折情況選擇,國產進口價格不同,釘棒分開計費。具體價格各地不同。
2、脊柱後路釘棒是大手術還是微創手術
你好,根據你的情況描述,考慮為打手術,需要打全身麻醉。建議盡早手術治療。
3、做腰椎釘棒系統了手術以後拆了釘棒系統還能乾重活嗎?
一般來說這種情況只要是局部癒合好了就是可以恢復一般的體力活動的,但是畢竟受過傷所以說對於過於重的體力活尤其是彎腰幹活時要注意一點還是比較好的。
4、什麼是椎弓根釘內固定術
頁數:2頁曉楠媳婦兒
椎弓根釘棒內固定術
一.適應症
1.胸腰椎的各種不穩定性骨折脫位或合並截癱者。
2.脊柱畸形,如椎間盤的退行性變、脊柱滑脫及脊柱後凸等患者。
3.脊柱腫瘤,包括部分或全部椎體切除者。
二.麻醉方式
全身麻醉。
三.手術體位
俯卧位。兩手放於頭側,膝關節下墊軟枕,但應防止膝關節過伸,踝關節下墊一軟枕,但應防止踝關節背伸過度。靜脈通路建立在上肢。保護頭面部,避免眼部受壓。
四.手術切口
以病變脊椎為中心做背側正中切口。
五.手術步驟及護理操作配合
1.常規消毒、鋪單。遞擦皮鉗夾小紗布蘸碘酒、乙醇消毒皮膚。遞治療巾及手術單協助鋪單,貼手術膜,鋪腹口。
2.顯露椎板、橫突及上下關節突。①切開皮膚、皮下組織、深筋膜及骨膜。置2塊干紗布置於切口兩側,遞22號刀切開皮膚;遞電刀、中彎血管鉗切開皮下組織、深筋膜及骨膜,遞甲狀腺拉鉤拉開切口。 ②剝離骶棘肌,顯露椎板及上、下關節各一個脊椎的椎板。遞Cobb剝離器剝離兩側骶棘肌,同時遞骨膜剝離器、紗布填塞止血;遞單齒椎板牽開器牽開。③顯露兩側橫突及上、下關節突。遞5mm雙關節咬骨鉗、3mm咬骨鉗交替咬去橫突及上、下關節突處軟組織。
3.確定椎弓根螺釘的進釘點及方向。遞3mm雙關機咬骨鉗咬去進釘點處部分骨皮質,遞開口器鑽孔,遞定位針插入孔內定向,帶兩側鑽孔定點及定位針插入定向完成後,遞中單遮蓋手術野,進行C性臂機透
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視確認。
4.置入椎弓根螺釘。遞中彎血管鉗取出定位針並測量定位針進針長度,遞「T」形桿套筒扳手連接合適長度的椎弓根螺釘尾部置入螺釘,需要時遞絲錐攻絲擴大鑽入孔,遞中單遮蓋手術野再次透視確認螺釘位置。
5.安放內固定裝置,並復位固定。遞螺母、棒、扳手、套筒扳手安裝內固定裝置,復位並擰緊螺母固定釘棒。遞中單遮蓋手術野,透視檢查復位情況。
6.植骨,融合(必要時)。按常規配合區髂骨,修剪骨塊並植骨,或用人工骨植骨。
7.縫合傷口。①沖洗、檢查傷口。遞生理鹽水沖洗傷口,電凝止血;清點器械、紗布、縫針;②放置引流管。遞11號刀、中彎血管鉗,置入骨科引流管,遞9×28角針、4號絲線固定,遞0號可吸收線、有齒鑷連續或間斷縫合。③縫合腰背筋膜。遞0號可吸收線,中彎血管鉗有齒鑷連續或間斷縫合。④縫合皮下組織。遞9×28圓針、1號絲線或2-0號可吸收線縫合,遞乙醇棉球消毒切口周圍皮膚,清點器械、紗布、縫針。⑤縫合皮膚,覆蓋切口。遞有齒鑷、9×28角針、1號絲線間斷縫合,或4-0號可吸收線皮內縫合,遞乙醇棉球再次消毒切口,遞敷料覆蓋傷口。
5、請問髓核摘除術cage植入釘棒內固定術具體怎麼理解。是一個什麼手術。
1.大概術式(我盡量通俗的講)首先是切開顯露病椎,然後就是將椎間盤內的壓迫神經的髓核摘除掉,這樣兩個脊柱間就空了,要往裡面加東西,可以選擇自己的骨頭(如髂骨),也可以是人工椎間融合器 (cage),放入後兩個椎體間就沒有活動度了,當然也不會出現間盤突出壓迫神經了(都沒間盤了自然不會突出),放進去了不穩定,要在上下椎體上打釘子,一般是4個,當然還是要看你融合幾個了。提供個腰椎的術後片,僅供參考,淡白色的是椎體,高亮的金屬就是內固定釘,中間圓的就是cage。
2.這個術式主要治療椎間盤突出,而且是比較嚴重的,需要椎間融合的。
6、脊柱釘棒固定手術兩年後需要取出嗎?【脊柱內腫瘤】
如植骨融合,內固定可取出(術後2年左右),也可終身不取出,偶有內固定斷裂,沒有什麼影響
(北醫三院姜亮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)