1、究竟是何原因導致胎兒脊柱裂的發生?
總出現在社會新聞里的先天性脊柱裂到底是個什麼病?我們總能看到一些很勵志的或很感人的新聞,主人公因為患有先天性脊柱裂導致身體無法站立,但卻依然熱愛生活。每當看到先天性脊柱裂患者的照片,我們都會感慨命運的不公,為什麼要一個人生下來就要承受這么大的傷痛。在思考人生無常的同時,我們也會有這樣的疑問,先天性脊柱裂到底是個什麼樣的病,他是怎麼發病的?
什麼是先天性脊柱裂
脊柱裂一般是指兩側的椎弓在生長發育過程中沒有融合,稱為先天性脊柱裂,一般它好發於下部的腰椎,以及上部的骶椎比較多見。同時可以觀察到缺損部位,一般是被軟組織,比如纖維或者是脂肪組織所填充。
患者出現了脊柱裂是否要進行治療,主要是根據患者的臨床表現,一般它的治療包括三個方面,第一個是修補脊膜膨出,第二個是矯正肢體以及脊柱的畸形,第三要防止各種並發症。所以患者出現了脊柱裂,要及時的進行診斷,及時的進行處理,否則容易造成比較嚴重的並發症,患者有可能還會出現癱瘓的情況。
脊柱裂有哪些症狀
脊柱裂的主要症狀根據患兒脊柱裂的嚴重程度不同,可以有不同的症狀,對於一些隱性脊柱裂,由於不合並神經功能障礙,患者可以不出現任何症狀,另外一些隱性脊柱裂的患兒,由於有一定程度的脊髓栓系的存在,患兒可能會出現遺尿以及下肢的疼痛麻木等功能障礙,對於顯性脊柱裂的患者,一般會出現,比較明顯的下肢的疼痛、麻木、肌肉無力、甚至肌肉萎縮,大小便的功能障礙,排便困難、排尿困難、便失禁、尿失禁等這些情況,此外對於一些成年的患者,還可能會出現性功能障礙,對於部分嚴重的脊柱裂,合並脊髓脊膜膨出的患者,可以出現皮膚的自主神經功能障礙,主要表現為下肢的皮膚營養不良性潰瘍。
胎兒脊柱裂的發病原因有哪些
胎兒脊柱裂的發病原因,目前有一些相關的因素,最常見的原因,是與母體在懷孕前和懷孕時,葉酸攝入不足,以及某些微量元素,像鋅等微量元素攝入不足有關,這些年隨著圍孕期保健的加強,特別是按時服用葉酸的情況的改善,胎兒脊柱裂的發生,有逐步下降的趨勢,但是我們也發現,在進行標準的孕期保健之後,仍然有不少的,脊柱裂的發生的情況,所以就推測可能除了,葉酸、鋅等微量元素補充之外,還有其他的可能會引起,胎兒脊柱裂的原因,所以我們在補充葉酸和鋅之外的,這些情況,還應該加強其他方面的研究,來盡可能地降低胎兒脊柱裂的發生。
2、孕婦懷孕期間有哪些特殊症狀一般預示著胎兒的智力發育異常?
懷孕以後,很多孕媽都擔心胎兒的智力問題,會不會生育一個智力異常的寶寶?她們會特別好奇,胎兒智力有問題的話,孕期會不會有所提示,比如孕媽身上出現一些特殊症狀?
01胎兒為什麼會出現智力異常?
影響胎兒智力發育的因素有很多,可能是遺傳因素,染色體異常,也可能是孕媽飲食不當,或者是年紀太大等等,具體有這幾個因素,孕媽在懷孕的時候,一定要多加註意才行。
遺傳因素:近親結婚、夫婦雙方任何一方患有遺傳性疾病,都會影響胎兒智力正常發育。
環境污染:包括水源污染(重金屬汞、鉛等)、空氣污染(汽車尾氣、缺氧、吸煙等)、放射污染(X射線、微波等)、噪音污染、水質缺碘等等,都會影響胎兒智力發育正常。
營養缺乏:孕早期是胚胎期,也是胎兒器官發育期,如果此時葉酸不足,很可能會導致神經系統發育障礙,智力發育出現異常。
疾病和葯物:孕早期病毒感染性疾病和不恰當的用葯都可能影響胎兒腦細胞的發育。
高齡產婦:高齡產婦胎兒致畸幾率比較高,有些高齡產婦可能生下先天愚型的孩子,孕婦25-29歲時,胎兒先天愚型發生率為1/1500,超過35歲達到1/250,超過40歲,高達1/100,甚至l/50。
胎兒宮內缺氧:一般輕微的宮內缺氧,不會對胎兒造成大的影響,但是如果缺氧嚴重,胎兒供氧不足,可能會影響胎兒健康與智力發育,甚至胎停育;同時在分娩的時候,如果時間太久出現窘迫,也會影響胎兒智力發育。
02如何判斷胎兒智力有無異常?
孕期可以通過產檢來判斷胎兒智力有無異常,孕11-14周的NT檢查,NT檢查又名頸後透明帶掃描,是通過B超手段測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,用於評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法,是最早篩查胎兒是否先天愚型的檢查。
孕中期還有唐氏篩查,無創DNA以及羊水穿刺。一般年齡低於35周歲的產婦,她們會被要求做唐氏篩查,通過化驗孕婦的血液,判斷胎兒患有唐氏綜合征的危險程度,不過准確率只有60-70%;如果唐氏篩查不合格,也不要擔心,還可以做無創DNA或羊水穿刺,進一步確認胎兒是否存在高危。
不過羊水穿刺有一定的危險性,操作不當或者後期護理不當,可能會導致胎兒流產,所以很多孕婦會直接選擇無創DNA,准確率高達99%, 還沒有任何危險性。
上述四種檢查,NT檢查,唐氏篩查,無創DNA,以及羊水穿刺,並不是所有都需要做的,一般做2-3種就可以了。在這些檢查之後,孕20-28周的時候,還需要做大排畸檢查,三維四維都可以,可以對胎兒進行排畸檢查,不僅能檢查出胎兒外表畸形,還可以檢查出胎兒無腦兒、嚴重腦膨出、單腔心、嚴重胸腹壁缺失、內臟外翻、致死性軟骨發育不全、嚴重開放性脊柱裂。
03胎兒智力異常孕媽身上有無表現?
胎兒智力異常時候,孕婦身上一般沒有特殊症狀,不過具體還得看引起胎兒智力異常的原因,如果是遺傳因素、環境污染、疾病葯物,或者高齡產婦導致的,孕婦是不會有特殊症狀的,但是如果是胎兒缺氧導致的,那孕婦會有明顯症狀的。
胎兒缺氧,孕婦會有兩種特殊症狀,一種就是胎動變化,一種是孕婦本身變化。