1、脊髓損傷的並發症?
脊髓損傷並發症如下:
1、痙攣:脊髓休剋期後,肌張力升高,牽張反射引起骨骼肌不回自主收縮,由遲緩答性癱瘓轉為痙攣狀態,也稱軟癱變硬癱;
2、疼痛:異常疼痛,如電擊樣、撕裂樣劇烈疼痛;屬於中樞性疼痛,也稱幻肢痛;
3、下肢靜脈血栓形成:較常見,出現下肢腫脹,血栓脫落可導致肺栓塞,危及生命,需提高警惕;
4、異位骨化:常見肩、髖、肘部位出現;
5、骨質疏鬆:骨骼脫鈣,易造成病理性骨折;
6、植物神經功能紊亂:表現為體位性低血壓,自主神經反射亢進;
7、肺部感染:表現為墜積性肺炎;
8、壓瘡。
2、脊髓損傷的並發症有什麼?
脊髓損傷以後,需要卧床時間比較長,有可能出現墜積性肺炎、褥瘡、以及下肢深靜脈血栓形成、泌尿系統感染以及結石等並發症的。
意見建議:建議卧床期間要鼓勵四肢主被動功能鍛煉,預防深靜脈血栓形成以及肌肉萎縮,並且鼓勵勤翻身拍背咳痰,預防墜積性肺炎以及褥瘡的發生,要鼓勵患者多飲水,盡可能的去除導尿管。
3、硬癱怎麼鍛煉恢復的快
根據病人脊髓損傷平面,癱瘓程度,有無並發症及嚴重程度,年齡和體質等,與陪護人一起訂立綜合治療計劃.功能鍛煉要按次序先後進行.注意營養,控制並發症,配合應用中西葯物,針灸,理療等,其中控制並發症對患者順利完成康復訓練達到預期目標至關重要.並應注意消除患者的心理創傷的因素.
按摩推拿等治療能夠促進肌肉飽滿,防止肌肉萎縮,要循序漸進,持之以恆.按摩推拿應由腰背肌開始,逐漸至下肢諸肌,每次1h左右,每日2~3次.對癱瘓的關節要全幅度的被動運動,防止足下垂及關節攣縮,僵硬.
防止並發症,可增加康復治療的效果.在諸多並發症中尿路感染及褥瘡多見,威脅較大.長期留置導尿管是導致尿路感染,尿道狹窄的主要原因,有的病人因感染而死亡.我們採用間歇導尿法,讓病人及親屬熟練掌握導尿管的消毒及使用方法,訓練膀胱功能,必要時配用抗感染葯物.本組病例基本控制了尿路感染.在皮膚康復方面如發生褥瘡可增加體質消耗,發生低蛋白症和營養不良.本組病人均給予飲食營養指導,注意補充維生素,鈣劑及神經營養葯物.
4、脊髓損傷後的肢體痙攣是不是屬於肌張力過高
是的,此病症狀多見於中高位脊髓損傷,痙攣的產生是受損神經因缺血時間過長繼發變性導致的病理改變。治療不當會導致永久性的痙攣性截癱或不完全性痙攣性疼痛性截癱。需指導請發給我磁共震,手術記錄為你服務。
5、脊髓橫貫損傷,為什麼損傷平面以上軟癱,以下硬癱
只有胸12以上的脊髓有上神經元支配調節肌肉的收縮平衡,從而在脊髓損傷後治療延誤遲發缺血性脊髓變性後導致脊髓傳導調節支配肌收縮障礙才會出現痙攣性截癱或硬癱。但繼發性脊髓損傷除外。若不能正確治療緩解痙攣,運動,二便等功能就難以恢。胸以上的脊髓損傷合並截癱,發病早期西醫手術只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損導致病情加重,但受損的神經仍出於麻痹休克狀態而不能恢復。其神經功能的恢復除自身修復外,需以下方案進行治療才能有望恢復,若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望,且會變症叢生發生痙攣性截癱(抽筋,僵硬,束縛,抖動,肌肉發緊),,嚴重的伴發肌萎縮而致終殘。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案一、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。二、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。三、中西復合治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復以阻止並緩解痙攣才能獲得運動,二便功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
6、胸腰段脊椎骨折的臨床表現
(一)胸腰椎骨折的分類
1.單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量,使脊柱向前屈曲所致,後方的結構很少受影響,椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱,脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷,足、臀部著地,身體猛烈屈曲,產生了椎體前半部壓縮。
2.穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷,足臀部著地,脊柱保持垂直,胸腰段脊柱的椎體受力最大,因擠壓而破碎,由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響,因而仍保留了脊柱的穩定性,但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方,損傷了脊髓而產生神經症狀。
3.不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉,可能還有沿著z軸的旋轉力量參與,使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定,會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4.chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大,使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下,著地時背部被物體阻擋,使脊柱過伸,前縱韌帶斷裂,椎體橫形裂開,棘突互相擠壓而斷裂,可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果,而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方,因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果,同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折,I臨床上比較少見。
5.屈曲牽拉型損傷:屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷,而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷;中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與,因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折,原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6.脊柱骨折一脫位:又名移動性損傷。暴力來自z軸,例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊;或彎腰工作時,重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下,椎管的對線對位已經完全被破壞,在損傷平面,脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤,同時還有旋轉力量的參與,因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時,下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方,互相阻擋,稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重,脊髓損傷難免,預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折,不會產生脊椎的不穩定,稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折,往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
1. 胸腰椎損傷後,主要症狀為局部疼痛,站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節,使腸蠕動減慢,常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3.檢查時要詳細詢問病史,受傷方式,受傷時姿勢,傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷:多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況,搶救生命。 ,
5.檢查脊柱時暴露面應足夠.必須用手指從上至下逐個按壓棘突,如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示後柱已有損傷;胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現,如有神經損傷表現,應及時告訴家屬或陪伴者,並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷,確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍,胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛,單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折,因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子,必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷,沒有明顯的骨折,普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片,仍可發現有四種特徵性x線表現:①棘突間間隙增寬;
②脊椎間半脫位;③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯,可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起,表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性,它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況,還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內,並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況,為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫,還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運:脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭,一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險,因這些方法會增加脊柱的彎屈,可以將碎骨片向後擠入椎管內.加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架,木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直,木板放在傷員一側,三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9);或二三人採用滾動法,使傷員保持平直狀態,成一整體滾動至木板上(圖65-9)。
7、胸段脊髓損傷,硬癱?
?
8、脊髓損傷恢復的現象有哪些?
損傷的局部可有疼痛和活動受限。病人表現為腰、背部肌痙攣、疼痛、腫脹版,腰部無力,翻身困難權,不能站立和活動,並常有後突畸形。頸椎損傷後因頸部壓痛和頸部活動受限,病人表現為用兩手保護頸部。若合並脫位,棘突可有台階樣改變;合並腹膜後血腫,可有腹脹、腹痛、大便秘結等,甚至出現麻痹性腸梗阻;合並脊髓損傷則出現截癱。脊髓損傷是脊柱損傷的一種嚴重並發症。頸段脊髓損傷可有四肢感覺和運動障礙;胸、腰段損傷可省雙下肢感覺、運動障礙;馬尾損傷時主要為下肢體征及大、小便功能障礙;四肢癱瘓的病人,可因肋間肌癱瘓而出現呼吸困難,導致呼吸道分泌物不易排出而發生肺部感染。脊髓損傷後還會在傷後不同的時期出現不同的症狀和體征。所以,早期應經常檢查癱瘓平面有無改變,平面下降為恢復的表現;平面上升,則預示著椎管內有活動性出血。以上是對脊髓損傷的主要症狀會有哪些?這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
9、腰部脊髓損傷
關於幹細胞移植的問題,得看你自己的情況,經濟條件好的話我建議你做做,經濟條件不好的話就不要做了!
其實就是把幹細胞注射到受損的脊髓部位,大部分都被腦脊液沖的流失了腰髓損傷出現大小便瀦留,經常需要留置導尿