脊柱相關疾病與手法治療pdf

1、脊柱炎的治療方法

你好，脊柱炎首先累及骶髂關節，出現腰酸痛，逐漸延及胸椎頸椎，出現背痛駝背，頸椎僵硬，也可累及膝關節趾關節等，出現紅腫熱痛病症，關節變形等，需要積極治療。需要適量運動，避免久坐久躺，注意保暖防寒，保持正確的坐姿，按時服葯。

2、在哪裡可以找到脊柱相關疾病的電子書

電子書沒有，但圖有一個，你看看對你是否有用，請參考！

3、脊柱相關的疾病種類有哪些？

有可能是豎脊肌痙攣..吃點雲南白葯或者其他止痛葯什麼的..去醫院看看唄..

4、關於，強直性脊柱炎，一些基本知識和治療方法，謝大家幫忙

強直性脊柱炎患者如何進行自我護理？
脊柱畸形和強直導致的功能障礙，對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動，都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良後果，患者除接受醫生的各種檢查和治療外，應學會自我護理，如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導)，目的是取得和維持脊柱的最好位置，增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當的體位，應睡硬板床，取仰卧位，避免促進屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時，應該停止用枕頭。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免：定期測量身高；保持身高記錄，是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見，患者應知道吸煙的危害，停止吸煙。
強直性脊柱炎的康復鍛煉
強直性脊柱炎是一種原因未明，以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節、髖關節、柱間關節、肋椎關節,以骶骼磁節病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關節症狀。
其治療方法主要是，葯物治療、物理療法、手術療法等，病情有所好轉後應注意康復期的鍛煉：
1.日常姿勢訓練
1）站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放鬆；腹略內收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節保持自然位，重心居中不要偏移；
2）坐位：晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部後靠，腰背緊巾在椅背上休息；
3）卧位：晝睡硬板床，宜仰卧，側卧輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。
2.功法鍛煉
1）功法1：仰卧雙腳並擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側，調抱著呼吸約3分鍾，然後先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時腰、臀部落下，如此反復數息10次；
2）功法2：雙腿並步站立（腳尖腳跟內側並齊），雙手叉腰，以腰為運動點向左、向後、向右，向前轉動50次，再反向轉動50次；
3）功法3：雙手叉腰，向後退走10分鍾
以上功法，動作比較和緩，活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
強直性脊柱炎病人的護理
強直性脊椎炎治療護理的目的是力爭延緩病程，減少畸形的發生。
心理護理：本病是隱襲性慢性進行性的關節病。教育病人認識本病，了解防治方法，按要求進行治療與鍛煉，掌握自我護理的方法。這對於減少關節功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要。
活動基本原則：早期進行適當活動，可減少脊柱及關節畸形的程度。每日進行脊柱及髖關節的屈曲與伸展鍛煉2次，每次活動量以不引起第二天關節症狀加重為限。活動前應先按摩松解椎旁肌肉，可減輕疼痛，防止肌肉損傷。同時，水療、超短波等物理治療方法，可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環及消炎止痛的作用。 延緩思想感畸形的護理：維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重，避免長期彎腰活動。過於肥胖的病人，應減輕體重，從而減輕關節的負擔。
預防感染：由於胸廓受累，易發生肺部感染，應鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理病人，給予翻身拍背，鼓勵咳嗽。同時，注意補充營養，增強機體抵抗力。
並發眼色素膜炎時，定時沖洗眼滯留的分泌物，保持結膜囊清潔，眼部不宜遮蓋，以免發生感染。
用葯護理：應用柳氮磺胺吡啶期間，應定期檢查血象，對粒細胞降低者，應採取保護性隔離措施。同時定期檢查肝腎功能，加強對肝腎功能的保護。

強直性脊柱炎用葯原則

如何使用消炎痛栓劑？
消炎痛(又名吲哚美辛)栓劑是消炎痛的一種劑型，具有抗炎、止痛和解熱作用。栓劑的優點有：①在直腸內逐漸溶解，並通過腸粘膜吸收到血液，然後通過血液循環到全身發揮作用。②葯物不經口到胃和小腸逗留，從而減少了對上胃腸道的刺激和可能引起的不良反應。③晚睡前放1枚肛門栓劑可補充延續白天服葯的療效，能明顯地減輕或緩解夜間疼痛、翻身困難和晨僵。④對於需要用消炎痛而又有活動性胃或十二指腸潰瘍病的患者,以栓劑途徑給葯可減少對潰瘍病的影響。
市售消炎痛栓劑，形狀似小子彈，有50毫克和100毫克兩種劑量。成年患者每晚可用l00毫克，症狀減輕後可減為50毫克。葯物應放陰涼處保存，臨用前取出，去掉外包裝，患者側卧，自行或由他人協助將栓劑送入肛門內保留。患者應在白天或用葯前排除大便。
如何使用柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎？
柳氮磺胺吡啶用於治療潰瘍性結腸炎和類風濕關節炎已有40餘年的歷史。近年來，國外通過許多病例觀察發現，該葯對強直性脊柱炎患者的外周關節炎、腰背痛、發僵、血沉和C-反應蛋白的變化及骶髂關節的X線片病變，均有明顯的治療作用。國內不少醫院也開展了這項治療。
柳氮磺胺吡啶為片劑，每片0.25克，服用方便，安全性好。為了減少不良反應，便於耐受，國內外均採用逐漸增加劑量的方法。具體服葯方法如下：第一周0.25克，每日3次；第二周0.5克，每日2次；第三周0.5克，每日3次，第四周1.0克，每日2次，並以此劑量維持治療1年左右。飯後服葯。通常成人劑量每日不超過2.0克，否則副作用可能增加。
在柳氮磺胺吡啶治療的頭3～6個月，可並用另一種抗炎葯物，如消炎痛或扶他林或萘普生，待症狀改善後可逐漸減少至停用抗炎葯物，單以柳氮磺胺吡啶維持。文獻報道柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、貧血、白細胞或血小板計數降低、肝功能異常或腎損傷。我們的臨床觀察認為，只要參考上述用葯方法，每日總量不超過2.0克，並注意定期檢查血和尿常規及肝、腎功能，罕有發生嚴重副作用者。如有嚴重副作用應及時停葯。

強直性脊柱炎的幾種輔助治療方法

推背：患者取俯卧位，在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍，著力要重，使患者感到酸脹為宜，每次10min。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣，促進血循環，從而減輕疼痛。
取穴按摩：可根據症狀，隨症取穴按摩。例如：用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴，可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井，可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
搖動關節法：根據不同程度關節功能障礙情況，採用適當強度的被動搖動手法，用此法要根據治療部位和病變程度，置患者於適當的體位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如頸和上肢，則取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用輕手法放鬆肌肉，然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法，如在上肢可牽伸有活動障礙的關節，扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。
當然，做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況，用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力，避免疼痛加劇。急於求成則往往弄巧成拙。 如炎症較重時，宜先多做推背和取穴按摩，少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如：髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬，可先著重對髖關節進行治療，然後再針對脊椎關節進行治療。

5、脊柱相關病的疾病概述

《靈樞·本臟篇》曰：「視其外應，以知其內臟，則知所病矣。」特別是華佗夾脊理論的創立，就明確指出五臟六腑的病變為通過經絡傳輸於脊柱兩側的腧穴上，並在這些特異穴位上進行針刺、指壓、按揉，就能對五臟六腑進行診斷和治療。經絡學說中的督脈和足太陽膀胱經，均循行於脊背兩側部位。歷代醫學家認為督脈為「陽脈之海」，總督一身之陽氣。足太陽膀胱經中五臟六腑均有腧穴走行於背部，《真氣運行論》，記載有莊周說：「緣督以為治，緣督以為經，可以保身，可以全生，可以延年」……。這里所說的督脈「總督一身之陽氣」，而陰陽互根，相為表裡，陽生陰才能長。故全身十二經脈，都是緣督脈而發源的，所以說督脈是十二經的根本。因而背部的督脈線可作為治療疾病的中樞治療線。
《難經正義》曰：「五臟之俞皆在背，肺俞在第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在第十一椎下，腎俞在十四椎下，又有膈俞者，在七椎下，皆夾脊兩旁，各同身寸之一寸五分，總屬足太陽經也。」又注曰：「胃俞在十二椎間，大腸俞在十六椎間，小腸俞在十八椎之間，膽俞在十椎之間，膀胱俞在十九椎之間，三焦俞在十三椎之間。又有心包俞在四椎之間，亦俱夾脊兩旁，各同身寸之一寸五分總屬足太陽經也。」因此祖國醫學中許多治療內臟疾病的療法都常規的在背部進行。其實這就是最早脊柱相關疾病的診斷與治療。
西方醫學關於脊柱相關疾病的學說，是在一百多年前（1885年），美國醫生D.D.Palmder首先提出了「脊柱與疾病相關理論」。1983年美國Porker手治法研究會在廣州學術交流時，曾報道說脊柱錯位後引起神經根、交感神經、椎動脈或脊髓損害出現相應的內臟症狀。Rurhjackson在《頸椎綜合征》一書中亦有頸椎病引起頸部、眼、耳、喉、胸部及心臟等器官症狀的報道。1895年，美國有一個名叫Harvey的民間醫生，他沿用一種源自2500年前希伯克拉底時代的自然療法，為一位因外傷引起聽力喪失17年的打更人檢查，發現患者第四頸椎棘突向後移位。他認為若將後突棘突復位可能會對患者有所幫助，經打更人同意後便採用手法復位，將後突棘突推回原位，打更先生的聽力奇跡般的恢復了。至此便拉開了一個新專業的序幕，即脊椎矯正學。隨著脊柱矯正醫師在臨床上的不斷觀察及治療，發現許多似乎與脊柱無關的內臟疾病通過脊柱矯正也得到了改善或治癒，脊柱相關疾病學說正是在這種情況下誕生的。前蘇聯謝爾巴克及其學派對節段反射理療法進行了深入研究，指出頸交感神經區域電療有調節大腦及器官營養的功能。據有關資料證明，目前世界醫學界在通過治療脊椎而達到治療內臟器官的病症已達七十餘種，可見脊柱相關性疾病在臨床應用中的價值。
自上世紀60年代以來，脊柱病因學說得到了不斷的發展和進步。在國內最早進行臨床治療及研究脊柱相關疾病的學術帶頭人，是廣州軍區廣州總醫院的魏徵教授和龍層花教授，他們總結編著的《脊柱病因治療學》一書，60年代，他們研究脊椎遭受損害後，造成脊髓、周圍神經、血管及自主神經損害所引起的一系列病症，並採用治脊療法治療的一門新學科。其核心內容為脊柱及骶髂關節出現損傷或退變，從而出現脊柱功能紊亂（脊椎關節錯位、椎間盤突出、滑膜嵌頓）、韌帶鈣化、骨質增生，刺激和壓迫了神經根、椎動脈、椎靜脈、脊髓、自主神經而引起的一系列臨床癥候。龍層花對脊柱的微細解剖及生物力學進行了細致的研究，並創立了著名的龍氏整脊手法，為手法治療脊柱相關疾病作出了重要貢獻。
宣蟄人教授自50年代初，從事軟組織損害性疼痛的診療研究，在6000多例椎管內外的軟組織松解手術中，發現椎管內外軟組織損傷，單純的機械性神經壓迫，不會引起疼痛，只會根據壓迫程度不同出現麻木徵象。提出了脊柱軟組織損害所產生的疼痛，主要因素是軟組織無菌性炎症刺激，創立了無菌炎性學說。並應用「以針代刀」的密集型壓痛點銀質針針刺治療脊柱周圍的軟組織損傷疾病，取得了確切療效。為脊柱病變、軟組織損傷病變治療作出了重要貢獻。
50年前，羅有明教授在繼承中醫骨傷科正骨手法的基礎上，對整脊手法進行了系統的總結，創立了著名的羅氏整脊正骨手法。同時，羅金殿主任，對羅氏手法經過五十餘年的努力，在繼承發展傳統中醫正骨手法的基礎上，對羅氏正骨絕技進一步的發展完善，尤其對高難度的頸、胸、腰骨折的整脊復位治療積累了豐富經驗。
山東威海頸椎病研究所潘之清教授從70年代初，對頸椎病進行了深入研究，提出了頸椎病與血壓異常、心律失常、缺血性腦病、視力障礙、運動神經元性疾病等有密切關系，對脊柱相關性疾病的研究取得了重大成果。
馮天有教授的《中西醫結合治療軟組織損傷》提出了局部軟組織發生解剖位置的微細變化是一系列臨床表現的病理基礎，總結出了著名的現代馮氏整脊手法。
韋貴康教授在《軟組織損傷與脊柱相關疾病》一書中，提出了脊柱相關性疾病是指由於脊柱軟組織損傷出現局部症狀外，還伴有腦神經與自主神經功能紊亂等一系列的復雜的臨床症狀。其病理改變是由於有脊柱力學平衡失調或其周圍軟組織炎症改變，引起其他系統出現病症。提出「脊柱與症狀相關聯」的觀點。
董福慧教授《脊柱相關疾病》，總結出了脊柱相關疾病是由於脊柱力學不平衡而致肌張力失衡，骨關節輕度位移，刺激壓迫周圍的血管神經，涉及臨床各科，引起相關的臨床癥候群，治療時通過中西醫療法相結合，配合整脊手法，整復錯位的小關節，恢復脊柱的力學平衡，從根本上治療該類疾病。
王燮榮教授對脊柱相關疾病進行深入研究，總結出一套頸椎成角定點復位法、胸椎反向推按復位法、腰椎反向推按法糾正脊柱錯位。
田紀均教授應用田氏手法對脊柱周圍的小關節錯位，即「骨錯縫」「筋出槽」進行田氏手法調整復位，恢復動態失衡小關節的原有位置。
張吉林教授根據其提出的椎間病理論，在中醫正骨推拿和傳統牽引的基礎上，模擬中醫推拿正骨手法中關鍵的整脊手法，設計出了治療脊柱椎間病的三維正脊儀，可瞬間完成人工推拿正骨所不能達到的復合動作。
王遵來主任在繼承羅氏手法基礎上，根據脊椎病變特點，創立了脊診診法及「三小一高」整脊手法(即小角度、小力度、小手法、高療效)。
作者經過二十餘年臨床應用水針刀微創針法，配合呼吸動靜整脊手法治療脊柱相關性疾病取得了顯著療效，同時對脊柱病變及脊柱相關疾病，提出了自己初步認識與見解。
隨著社會發展、時代進步、工作強度的不斷增加，脊柱相關疾病逐年呈快速上升趨勢，而發病年齡呈下降趨勢。從開始的中青年發病，逐漸發展為15歲以上的青少年發病。由於青少年學習壓力增加，負荷加重，長期俯案學習，使頭頸部後群肌肉長期性靜態拉力損傷，引起靜力性肌損傷，引發青少年出現脊柱相關性疾病。如頸源性頭痛、視力障礙、健忘等相關症狀。因而發現青少年發病率佔20～25%，20歲以上佔30%以上，30歲以上佔35%，40歲以上佔45～50%，而50歲以上佔60～75%，70歲以上佔85%。
因而脊柱相關疾病是危害人類健康的百病之首。近期，國內外許多從事人體脊柱與健康研究的專家學者指出：人體衰老與疾病的根源，主要源於脊柱本身的病變與衰老，因而呼籲人類要重視脊柱、保護脊柱，延緩其退變，防其衰老，這樣才能預防和控制脊柱病變及脊柱相關疾病的發生。
脊柱相關性疾病多是由於以下原因引起。
一、椎管內外無菌炎症的病理機制：
脊椎病變及脊柱相關疾病的發生，椎管內外軟組織損傷，所引起的無菌炎性反應，炎性致痛物質一方面刺激神經根鞘及神經根周圍的痛覺纖維，引起頸肩腰腿痛等臨床癥候群。另一方面，導致無菌炎性軟組織粘連、結節構成的炎性粘連物，累及椎周的脊神經、交感神經節，出現臨床脊柱相關性疾病癥候群。這些所累及的症狀，上至頭顱部，下至足趾，同時可累及深至內臟、淺至皮膚的相關症狀，涉及臨床各科，如：內科病症、神經外科病症、心腦血管病症、五官科病症、口腔科病症、婦科病症、兒科病症、男性科病症。
二、脊柱立體三角動靜態失衡原理：
脊柱作為人體骨骼框架的中心力軸，是由多節動態椎骨與其間的椎間盤、椎間關節及椎周的肌腱、韌帶穩定結構緊密連結，構成的人體三維動態的中心平衡力軸。脊柱的穩定是靠周圍的肌腱韌帶構成的無數立體三角區來維系其全方位、多角度的穩定整體。構成脊柱的各個組成部分之間和脊柱與內臟功能之間在機構上的聯系、在功能上的協調、在病理上的影響。脊柱及其聯系的各個組織器官之間，都有各自不同的功能，而這些不同的功能，又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了脊柱和各組織器官之間在生理上是互相聯系，在病理上則是互相影響的。
脊柱是人體負重和運動的骨骼框架的重心力軸，其穩定是靠連接脊柱的軟組織由韌帶、關節囊、筋膜、椎間盤及肌肉構成無數的軟組織立體三角區來維護起平衡。由於姿勢不良或者在某一特定姿勢下做重體力勞作而不適當的調節、劇烈運動前沒有做適當的預備動作、反復長期的輕度扭挫傷及頭頸、腰部受撞擊等因素均可造成椎周軟組織的損傷，從而出現軟組織的鬆弛、變硬（纖維化、鈣化、粘連、瘢痕形成、攣縮）或炎性改變，導致了維持脊柱軟組織立體三角的失衡，刺激壓迫了脊神經後內外支、自主神經、交感神經節、椎動脈甚至脊髓，從而引起多種脊柱相關性疾病及臨床疑難病症。

6、脊柱炎的症狀及治療方法？

強直性脊柱炎是主要累及脊柱關節的炎症，也可累及周圍關節（特別是髖部、胸壁和足跟）。此外，還會影響眼睛和心臟，例如可引起虹膜炎、主動脈和主動脈瓣的增厚。
輕度或早期強直性脊柱炎
強直性脊柱炎初期常表現為腰背部鈍痛和背部僵硬。有些患者會出現持續數周的疼痛加重和僵硬發作。
腰背部、胸背部、髖部或頸部受累關節出現疼痛、僵硬及活動受限。疼痛常在數周或數月內緩慢加重。患者有夜間疼痛，凌晨時疼痛更明顯。僵硬常在早晨嚴重，通常身體活動後疼痛和僵硬緩解。
隨著疾病的進展，有些患者感到疲勞。這種疲勞是身體與炎症對抗過程中產生的，也與持續的疼痛和僵硬有關。
部分患者可能出現虹膜炎。虹膜炎的症狀包括眼睛發紅、疼痛以及畏光。
嚴重或進展期強直性脊柱炎
如果炎症持續存在，將導致瘢痕化和永久性損傷。
脊柱瘢痕化導致脊柱關節融合。
隨著骨骼融合，背部疼痛逐漸消失，但脊柱仍然有僵硬感。融合的脊柱缺乏柔韌性，在受傷時更容易骨折（特別是頸部）。
脊柱的改變可能導致平衡、安全和活動方面的問題。上部脊柱可能向前彎曲，最終發展到患者難以直視前方。由於脊柱失去生理彎曲，站立和行走時難以保持平衡。
由於脊柱向前彎曲、胸壁僵硬，胸廓活動度下降，可能出現呼吸困難。嚴重的強直性脊柱炎可能會導致肺部感染的風險增加。吸煙的患者症狀更嚴重。
如虹膜炎未得到控制，會引起眼睛瘢痕化，繼而導致永久性視力損害和青光眼。
少數情況下，心臟瓣膜發生炎症，繼而出現心力衰竭。主動脈靠近心臟的位置可能出現炎症和擴張。
腸道炎症有時與強直性脊柱炎有關。
在多年患病的人群，脊髓末端的神經周圍形成瘢痕導致馬尾綜合征，進而引起腹股溝和腿部馬鞍區感覺喪失，也可導致大小便失禁和性功能障礙。
胸部僵硬時，可感覺到類似心臟病發作的不適或沉悶。
強直性脊柱炎是脊柱關節病中的一種。脊柱關節病還包括銀屑病性關節炎、反應性關節炎和腸病性關節炎（炎性腸病相關的關節問題）。雖然這些疾病也會出現脊柱炎症，但與強直性脊柱炎相比較為少見，也沒那麼嚴重。
發生強直性脊柱炎後，疾病會怎樣發展？
如果炎症持續進展，將導致瘢痕化和永久性損傷。在某些患者，病情較輕，進展緩慢，症狀不會加重；在其他患者，病情進展可能更快一些。強直性脊柱炎是否加重取決於許多因素，如發病年齡、是否早期診斷以及受累關節。
強直性脊柱炎逐漸加重後，發生在脊柱韌帶、肌腱和關節的腫脹可導致脊柱骨骼連接或融合，進而導致頸部和腰背部的運動范圍縮小。隨著脊柱的融合和僵硬，頸部和腰背部失去生理彎曲，胸背部向外突出，導致患者出現腰部前屈和行走困難。
隨著連接肋骨、鎖骨與胸骨的小關節出現炎症或者關節融合，患者可能會出現呼吸困難。身體的其他部位（如眼睛）也可能發生病變，有時還會影響肺、心臟瓣膜、消化道和主動脈。
何時應就醫？
對於懷疑強直性脊柱炎的患者，出現下列情形應及時就醫：
現腰背部或骶尾部疼痛，並且疼痛清晨或夜間加重、活動後緩解
關節疼痛，並伴有關節外病變，如虹膜炎
對於確診強直性脊柱炎的患者，出現下列情形應及時就醫：
持續治療後效果不好
用葯後產生嚴重的副作用
出現任何心臟或肺部症狀（包括胸悶或深呼吸疼痛）