1、椎體滑脫的治療方法？急
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏准確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前，對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定，使相應的小關節發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定，而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後，女性多於男性，多發生於腰4椎體向前滑脫，其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕，多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的，峽部崩裂的原因目前還不太清楚，可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關，在此基礎上，峽部易於發生疲勞骨折而斷裂，之後骨折不癒合，就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫，但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人，兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需治療，只須加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重，以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人，多數通過保守治療的方法，可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等，以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的，僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄，壓迫腰神經根，從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀，嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一，它是一種進行性病變，一般不會自行穩定，多數病人保守治療無效，需要手術才能有效地緩解上述症狀。
當發現腰部不適時，應當前往醫院就診，一般的輔助檢查不很昂貴，普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是，當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時，應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性，另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。
對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況，提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是：復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法，使滑脫的椎體恢復原來正常的位置；減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法，解除對神經根及馬尾神經的壓迫，緩解病人下肢疼痛麻木的症狀；內固定是指採用適當的內固定方法，使復位的椎體維持正常的位置，防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定，但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性，其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的，某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法，以增強手術後脊柱的穩定性，增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實，這些手術效果比較理想，病人滿意度高，已成為成熟的標准術式。
2、求問腰5椎體滑脫並峽部不連一定要手術嗎？
提問：所患疾病：
腰5滑脫並峽部不連
中南大學湘雅醫院 脊柱外科
檢查及化驗：高血壓。
高脂血症
。右腎囊腫
。體重指數偏高。
血常規、尿常規、大便常規、肝腎功能電解質正常。心電圖、胸片正常。心臟彩超無明顯異常。
x片：1、腰椎退行性變 2、第5腰椎雙側峽部不連並腰5椎體向前滑脫（I度）。
MRI：1、腰椎退行性變：腰椎骨質增生；腰5、骶1椎體終板炎；腰4/5椎間盤突出（中央型）；2、第5腰椎雙側峽部不連並腰5椎體向前滑脫（I度）；3、右腎多發囊腫治療情況：服用降壓葯及降血脂葯。
佩戴護腰兩月。無手術史。
病史：65歲女性，腰背痛6年，腿部疼痛3年，加重2年，尤其是近半年。疼痛時合並腹股溝區疼痛及腿部麻木，從臀部放射至足後跟，有時左側為甚，有時雙側。改變體位時疼痛加劇，休息及外敷膏葯無好轉。無跛行，大小便無明顯變化。
年輕時從事農活，無外傷手術史。合並「高血壓病」、「高脂血症」、「淺表性胃炎」。
有無腰肌勞損不明確。
3、什麼是腰椎椎弓峽部不裂,脊柱滑脫又是怎麼回事?
腰腿痛的病人經常在門診看醫生,有時醫生拿著X光片說某個病人你的腰5椎體峽部裂或腰5椎體滑脫，這是你長期腰痛的原因。那腰椎峽部裂或滑脫又是怎麼回事呢,首先我們要了解一下我們人類的腰椎解剖和生物力學。在解剖上，每個腰椎骨分椎體和椎弓兩部分。椎體位於椎骨前部，呈短圓柱形，是椎骨負重的主要部分，內部為松質骨；椎弓位於椎體的後方，是弓形的骨板，由一對椎弓根和一對椎弓板組成(左右側對稱)。椎體與椎弓圍成椎孔，各椎骨的椎孔連接起來(椎體之間、椎弓之間的空隙分別借軟骨和韌帶封閉)．構成容納脊髓的椎管。我們可以大致這樣理解，椎孔的前面是椎體，兩側面是椎弓根，後面是椎弓板。上下關節突之間有一狹窄區，即為我們要認識的椎弓根峽部，如該部骨化不全，或自潛在的軟骨缺損．即形成先天性峽部骨不連。其缺損區位於上下關節突之間，該椎體與後部椎弓板(臨床醫生習慣性稱為椎板)無骨性連接，與相鄰椎體僅靠軟組織聯系。如果我們把椎弓根比作一個橋的橋墩，椎板為跨河的橋，那麼橋與橋墩之間的連接即拱形部分即為峽部。如該處發育薄弱，再加上某種程度的外傷或勞損，亦可引起薄弱的峽部發生骨折
。多數學者認為腰部過伸是主要損傷動作，但在屈曲或負重時如運動員提拉杠鈴或腰部扭轉加屈曲．也可以在峽部產生剪力與扭力，引起峽部骨折。如果先天性峽部骨不連或峽部骨折為雙側性的，就可能發生脊柱滑脫(可理解為位置錯開)，成為慢性腰腿痛的一種原因。這種脊柱滑脫多數發生於第5腰椎。大多數脊柱滑脫是上一個椎體向前滑脫，僅少數是向後滑脫的。脊柱滑脫是由於脊柱的穩定性異常導致椎體解剖序列的異常,主要是椎體向前或後滑移。以上所說的由椎弓根峽部不連或椎弓根峽部骨折所致的脊椎滑脫，骨科醫生喜歡稱它為真性脊柱滑脫。如果無峽部骨不連或骨折，而僅僅由於脊椎或椎間盤退行性病變，即老化改變，或其他原因引起的椎體輕度前移位，則稱作假性脊柱滑脫，假性脊柱滑脫也比較常見,一般沒有椎體結構性異常。但其臨床表現基本是相似的。
4、腰5椎弓峽部不連可能
峽部不連多是由於先天性椎板峽部存在發育缺陷、薄弱，加之後天的外傷、勞損等誘因而發生的裂隙。出現以後，由於椎體小關節對抗剪切應力能力的喪失，腰椎失穩，所以往往容易導致椎體的向前滑脫並出現相關的神經症狀。如果臨床上沒有症狀或症狀較輕，且您的椎體沒有發生滑脫現象，應避過勞，經常進行仰卧起坐等腹肌鍛煉，減輕腰椎前突，防止滑脫，或用圍腰或用支架保護，同時進行一定的康復治療，比如理療、推拿、針灸、封閉、鍛煉等等，即可改善症狀。而如果保守治療無效或是峽部不連伴有明顯的脊椎滑脫和神經受壓等情況時，可以考慮手術治療，手術方法有很多種，風險各異，這個是需要根據每個人的病情不同而定的。
5、脊椎弓峽部不連！！現在疼，怎麼能減緩或者消痛！麻煩了！
脊椎弓峽部不連又稱椎弓根斷裂，分先天性和後天性~~~後天性是因為受傷、暴力等造成~~~如果兩側椎弓根都有斷裂會造成椎體滑脫~~嚴重者造成癱瘓~~~，平常活動會造成椎體移動易引起神經根水腫疼痛~~~跟喝酒沒有多大關系~~~
注意休息~~~~服點止痛片~~~如果是兩側都有斷裂最好把手術做了~~~
運動大了會加重病情的~~~~用點活血的膏葯，有止痛消炎作用~~~~
6、腰椎滑脫
腰椎滑脫 是由於先天性發育不良來、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接源異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑回移，表現為腰骶部疼痛、坐骨度神經受累、間歇性跛行等症狀的疾答病。以知的腰椎滑脫，可以採取保守治療，包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰道圍或支具。
7、老年人摔倒可能導致脊椎滑脫嗎？如果滑脫當時能走動嗎？
脊椎滑脫最常見的是腰椎滑脫，而外傷導致的腰椎滑脫是很少見的，多數情況是椎弓根峽部可能存在先天性的解剖結構異常——椎弓根峽部不連，在長期的生活中由於應力作用以及退變性因素逐漸出現椎體滑脫的脊柱序列異常，此種滑脫一般不產生過於嚴重的症狀（因為即使是序列異常，但由於時間較長已為機體相適應），如果有症狀則同於通常所說的椎間盤突出、椎管狹窄，治療亦然，僅有少數滑脫趨勢可能造成嚴重後果或嚴重影響生活質量的需要內固定以穩定錐體——有點防患於未然的味道。你所提的問題如老年人單純摔倒即使是臀部坐地也很少引起外傷性滑脫，就是有也是先有結構異常的基礎以及由於退變性因素導致的脊柱周圍韌帶蛻變鬆弛，另外臀部坐地常引起老年人椎體壓縮性骨折加之韌帶退變的因素，可能出現I-II度的椎體滑脫（相對較輕的，如果沒有脊髓症狀的話）。無論何種滑脫，是否摔傷造成，只要有症狀，首先就應該卧床休息。是否存在先天性的椎弓根峽部不連，可以通過CT鑒別，陳傷還是新傷可以通過MRI（核磁共振）有助鑒別。如果想動而動不了，考慮合並脊髓損傷。無論如何，卧床、盡快到醫院骨科就診。