1、脫髓鞘治療的經驗
1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。
2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。
2、乳腺癌脊柱骨轉移靠輸液有用嗎
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3、脊柱轉移癌
可引起一組癥候群,包括疼痛、活動性或自主性功能障礙、感覺障礙,這些主要取決於腫瘤生長速度、骨質受累和破壞程度、神經受壓程度和系統性疾病的程度。腫瘤生長迅速可導致症狀快速進展。溶解性腫瘤由於骨質破壞,可導致病理性骨折或畸形。轉移瘤也可導致神經根受累和脊髓受壓,相應引起神經根病和脊髓病。另外,還會表現出系統性疾病的體征,包括消瘦、食慾減退或器官衰竭。對於體積大的骶骨轉移瘤病例,體格檢查中可發現明顯的椎旁甚至直腸團塊。1.疼痛疼痛是有症狀的患者中最常見的主訴,83-95%的患者均可發生,較其它神經症狀早發數周或數月。它最早出現的症狀是病變平面的胸背或腰背痛,一般較輕微,呈間歇性,常不引起注意,給予對症治療,逐漸變為持續性劇痛。10%的癌症患者首發症狀即為相關性疼痛。患者有三種典型的疼痛類型,包括局部疼痛、機械性疼痛和神經根性疼痛。患者經受的疼痛可能是其中一種類型,也可能是多種類型的聯合影響。區分個別患者疼痛的類型是診斷評估過程的關鍵部分。局部疼痛是由於腫瘤生長引起骨膜拉伸和炎症而引起,被描述為深部咬噬性或酸痛性疼痛,常發生在夜間,活動後緩解,應用抗炎葯或皮質激素類葯物可迅速緩解。對此型疼痛患者進行棘突叩診或觸診可引起叩、壓痛。不同於局部疼痛,機械性背痛應用抗炎葯和止痛葯通常無效,隨姿勢和活動而變化。此種類型的疼痛歸咎於將要形成或已經形成的不穩。腫瘤引起的畸形或受累椎體壓縮常導致脊柱不穩,增加了脊柱支撐和穩定結構的張力,這些結構包括肌肉、肌腱、韌帶和關節囊。這種張力引起脊柱運動或軸向負荷的特徵性疼痛,這種疼痛可在俯卧位或仰卧位誘發,但是側卧位時通常可緩解。佩戴支具或行手術固定可以穩定脊柱,較好的緩解機械性疼痛。當腫瘤壓迫脊柱神經根出口處的神經根時,或者由於 壓縮性骨折閉塞了神經根管,侵犯神經根時,可發生神經根性疼痛,類似於椎間盤突出相關的根性疼痛,常被描述為劇烈、穿透樣刺痛。位於頸椎者,如壓迫上部頸神經根,可引起枕區疼痛。壓迫頸4神經根可引起頸系帶樣疼痛。壓迫下部頸神經可引起臂痛和指痛,咳嗽及用力時疼痛加重。髓外-硬膜內轉移瘤可引起刺激或侵犯神經根,引起鈍性或神經根性痛。與典型的神經根痛不同,此種疼痛被描述為劇烈的燒灼感。2.神經功能障礙患者另一個最常見症狀是運動功能障礙。60-85%的轉移性脊髓硬膜外壓迫症(MESCC)患者存在一組或多組肌群肌無力。這種肌無力可能和脊髓病、神經根病有關,可以由腫瘤直接壓迫神經結構,或病理性骨折導致骨折塊突入椎管或神經根管所致。MESCC患者可能有不同程度的自主性功能障礙表現,例如腸、膀胱或性功能異常,除非醫生直接問診,否則這些表現常不被發現。這類患者最常見的症狀為膀胱功能障礙(通常為尿瀦留),這與運動功能障礙程度明顯相關。運動功能障礙患者如不治療,可發展為完全癱瘓。感覺障礙包括麻痹、感覺過敏,感覺異常通常與運動功能障礙和與皮區相應的疼痛同步發生,脊髓病患者可能存在胸腹部帶狀分布的感覺異常。胸髓MESCC患者可能描述一種胸部不適感,類似於襯衫或胸衣過緊的感覺,本質上與胸髓橫慣性脊髓炎患者描述的感覺不適類似。當脊髓壓迫診斷明確時,患者神經功能與其預後密切相關。大多數患者在神經功能障礙發生前即可有疼痛的症狀,但由於背痛在普通人群中非常普遍,診斷延誤常發生在最初主訴為新發背痛或頸痛的患者中。因此,臨床醫師應對背痛,且有腫瘤傾向的患者保持高度警覺。另外, 胸椎與 頸椎、腰椎相比,非腫瘤引起的疼痛不常見,因此這個區域出現疼痛應考慮到腫瘤。
4、我朋友肺癌骨轉移至背下腰椎第三根,能有什麼辦法治好?還有吃金雀異黃素好不好啊?
第一,可行葯物治療,依據世界衛生組織的鎮痛原則,選擇鎮痛葯物,服以三環類,抗抑鬱葯,抗驚厥葯,特殊情況下可以考慮神經阻斷,雙膦鹽酸也可以抑制骨的重吸收,減輕骨質的破壞,同時就一定的抗腫瘤作用。
第二,手術治療,手術治療的目的在於緩解疼痛,降低病理性骨折的風險,對於長骨骨轉移可以選擇隨內針固定,隨外鋼板加壓固定等等,脊柱轉移可以選擇髓內不同的漏露和減壓固定術可以改善患者的生活質量,骨髓泥成形術或者是骨成形術可以銀錠骨骼,減輕骨骼的疼痛,平時一定要嚴格戒煙,改善生活的環境,積極進行呼吸以及康復的鍛煉,合理的安排活動和休息,保持良好的精神狀態。
5、脊椎轉移瘤是癌症嗎?可治嗎?最多能活多長?
脊柱有轉移瘤說明在別的地方有原發的腫瘤存在,而且應該是惡性腫瘤,轉移到了脊柱一般來說是晚期了,治療上也比較困難,能活多長那就要看具體情況了
6、骨轉移的怎麼治療
肺癌骨轉移放療可以採取姑息性放療,分為短程低劑量放療和長程高劑量放療,長程高劑量分割方案有更好的鎮痛效果。採用肺癌骨轉移放療治療的目的旨在減輕患者的疼痛,延長生存期。而肺癌骨轉移疼痛姑息治療恰恰就是肺癌骨轉移放療中最普遍的治療手段,可防止急性病理骨折和脊髓壓迫的發生。
肺癌晚期常會出現各種部位的轉移,其中以骨轉移最為常見,尤其是小細胞肺癌和腺癌。骨轉移的發生率為20%-40%,其中以同側肋骨及脊柱為最多見。骨轉移早期無任何症狀,晚期則表現為局部的頑固性疼痛,並有固定的壓痛點。骨轉移可導致骨質溶解、高鈣血症及病理性骨折,給病人帶來痛苦,使其生活質量下降、生存期縮短。因此,肺癌病人在確診後應常規作全身骨放射性核素掃描以除外可能存在的骨轉移。診斷有骨轉移後,在積極治療原發病灶的同時,也應及時進行骨轉移的治療。人參皂苷rh2可以起到保守治療的效果的,它能延長生命,改善病人生活質量,據三九健康網推薦目前國內人參皂苷rh2製品中含量最高的今幸膠囊含量達到了16.2%。不知道你們是否可以考慮一下。
化學治療:全身聯合化學治療在治療骨轉移灶的同時對其他可能存在的潛在轉移灶亦有治療作用。
放射治療:約50%的病人在放射治療後,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。放射性核素治療:原則上不和化學治療同用,並須定期觀察白細胞變化。
葯物治療:如骨磷、博寧、阿可達等磷酸性葯物,尚有密鈣息及麻醉性止痛葯等。
7、食管癌晚期大面積轉移在醫院躺了一個月了 湯水不進 只能打營養針維持 現在最好的辦法是什麼
家人的陪伴是最好的精神慰籍吧,聽聽醫生的建議,是不是可以回家讓病人舒適一點有尊嚴的走完最後的人生里程。