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胃癌脊柱轉移診斷

發布時間:2021-06-02 13:27:27

1、胃癌晚期出現什麼轉移

胃癌擴散通常包括以下途徑:
1)直接蔓延擴散至相鄰器官如胰腺、橫結腸等臟器;
2)淋巴轉移,內腫瘤容細胞先侵及局部淋巴管,繼而沿淋巴管侵及鄰近淋巴結,最常見。最後可經過胸導管進入左鎖骨下靜脈;
3)血行播散,常轉移到肝臟,其次可累及腹膜、肺、腎上腺、腎臟、腦,也可累及卵巢、骨髓及皮膚較少見;
4)腹腔內種植,癌細胞從漿膜層脫落入腹腔,種植於腸壁和盆腔,在直腸周圍形成一結節性板樣腫塊。

2、增強ct能確診胃癌轉移了嗎

某些情況下胃癌轉移增強ct可以確診的。你所說的腹痛,梗阻,體溫高,不一定是轉移。

3、胃癌的診斷原則是什麼?

中晚期胃癌患者多有上腹部症狀和全身性表現,通過X線鋇餐透視及胃鏡檢查等,診斷不難確定。早期胃癌常無明確症狀,容易延誤診斷。臨床醫生應提高對胃癌的警惕,對中年以上患者,近期出現持續性上腹部不適、食慾不振、體重減輕、黑便或多次糞便潛血試驗陽性者,尤其是久居胃癌高發區的患者,或有慢性萎縮性胃炎伴腸腺化生及不典型增生者,有胃潰瘍病史及曾進行過胃腸吻合手術者以及親屬中有胃癌史者均應進行鋇餐及胃鏡檢查,以便及時明確診斷。

(1)胃癌診斷的基本原則和思路

①重視早期診斷。早期發現、早期診斷和早期治療是胃癌取得良好療效的關鍵。目前提高胃癌早期診斷的基本途徑是在高發地區普查、對高危人群隨訪和提高臨床診斷水平。我國幅員遼闊,人口眾多,普遍實施普查難度很大。在高發地區進行普查較為適合國情,現已做了一些工作,取得一定進展。有報告採用計算機編序法和微量胃液檢測法進行初步篩選,然後重點行胃鏡等檢查,胃癌檢出率為0.1%~0.6%,早期胃癌佔27%~50%。若能進一步改進篩選指標可能會取得更好的效果。對胃癌發病率較高的慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉和殘胃等患者,建立一定的渠道對其進行長期隨訪,是發現早期胃癌的另一條途徑。國內已有許多單位做出較大成績。

隨訪觀察指標和間隔時間應予研究和規范。

②提高警惕減少漏診和誤診。在臨床工作中,對如下情況應作為重點診斷的對象:40歲以後開始出現中上腹不適或疼痛,尤其是非節律性疼痛或伴食慾不振和消瘦的患者;不明原因的貧血、伴消瘦和大便潛血持續陽性者;胃潰瘍患者,經嚴格內科治療,療效不佳者;新近發現的胃體、賁門部潰瘍,巨大胃潰瘍;胃息肉有增長趨勢或直徑超過2cm者;慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生和重度不典型增生者;殘胃超過5~10年後發生的吻合口潰瘍或其他並發症者。

③恰當選擇診斷方法。隨著科學技術的進步,胃癌的診斷技術發展很快,並先後在臨床應用。但各自的用途不盡相同,常常不能互相代替,應恰當選擇,綜合應用。其中胃鏡檢查和活檢病理檢查是最有意義的檢查方法。

④胃癌完整的診斷。應包括明確胃癌的存在;明確胃癌的大體病理和組織學病理;弄清病變的部位和范圍,轉移情況;並發症和伴隨症;分期診斷;其他相關情況。

(2)胃癌臨床和病理分期的診斷標准

胃癌的分期有數種,多數都以手術探查結果為依據,近年隨診斷技術的改進,條件較好的單位已可在術前做出分期判斷,但大多數尚難做到。為此,胃癌臨床病理分期仍然是胃癌術中主要探查內容之一。

①PHNS分期法:1971年由日本胃癌研究會提出。S代表胃壁漿膜浸潤,以S0、S1、S2和S3代表其深度;淋巴結轉移程度以N0、N1、N2、N3、N4表示;H代表肝轉移,P代表腹膜擴散。綜合四方面情況將胃癌分為四期。即Ⅰ期為P0H0N(-)S0,Ⅱ期為P0H0N1(+)S1,Ⅲ期P0H0N2(+)S2,Ⅳ期P0H1N3(+)S3。此分期方法有一定實用意義,臨床上尚有人使用。但其最大缺點是不能精確反映出早期胃癌的生物學行為特點。

②TNM分期法:TNM分期法是1956年由國際抗癌聯盟(UICC)首先提出,是以臨床X線和內鏡為據進行分期。之後國內外學者爭論較大,相繼提出修改意見。後經UICC、美國腫瘤聯盟(AJCC)和日本腫瘤協會(JCC)多次研討,制定了一個新的分期方案,認為臨床分期和病理分期同等重要,參考兩方面內容制定和調整治療方案,估計預後。1985年5月在日內瓦國際會議上正式頒布,即國際統一的新TNM分期法。現我國也已採納並推廣應用。

臨床分期:以cTNM表示;根據臨床檢查、X線、內鏡、超聲內鏡、CT、磁共振及血管造影等提示的T、N、M資料判定,用於術前。

病理分期:以pTNM表示;根據手術探查及切除標本病理學檢查材料判定,是分期的最後依據。

國內外實際應用的結果表明,TNM分期法既能反映各期腫瘤所處的發展階段,同時也體現了腫瘤的生物學特性,使分期與預後一致。

(3)臨床表現。

(4)試驗室及其他輔助檢查。

4、胃癌有沒有轉移怎麼查

通過CT檢查

5、胃癌晚期背後骨頭長出來了怎麼回事

問題分析:
從你講的情況來看,病人為胃癌晚期,脊柱凸起,考慮可能存在骨轉移。

意見建議:
建議到醫院就診,做脊柱CT或核磁共振檢查以明確診斷。

6、胃癌是否轉移怎麼檢查

胃癌通過手術切除後,應當加強對患者的生活護理,以免產生復發的危險。下列是可能胃癌復發轉移的症狀,一旦出現就應當及時送往醫院救治:(1)胃切除術後,又發生消化不良、腹痛、嘔吐、嘔血、黑便者;(2)胃切除術後,近期健康狀況明顯減退者;(3)胃切除術後有上消化道症狀,近期逐漸加重者,均提示胃癌復發。為進一步確診,可選做下列檢查:(1)殘胃X線檢查與胃鏡檢查;(2)胸片檢查是否有肺轉移;(3)B超檢查,對診斷肝轉移、腹主動脈周圍淋巴結轉移,確定有無腹水以及推斷腹膜有無轉移,有著重要意義。癌預後近年已有改善,但術後轉移復發依然是醫學界之一難題。越早發現手術成功率越高,在治療的同時配合中葯含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)使用可以起到很好的聯合抗癌效果,手術後患者服用可消滅殘存癌細胞,防止復發、轉移,同時可加快刀口癒合、抗炎鎮痛、防治感染、防止並發症。

7、請各位幫我看一下胃癌患者的病歷診斷書

您好,根據患者的診斷報告分析,患者已經到了晚期。由於年齡的關系,不建議手術。如果化療可以的話,採用化療,這個前提是患者的身體允許。
西安國醫腫瘤醫院專家組經過分析患者的病情後給出了一個化療的基本方案,供您參考:
1. 化療前:
化療前均衡飲食,每日飲食中包含谷薯類(米飯、麵食)、蔬菜水果類(約600~800克)、肉禽蛋類(瘦肉或雞肉或魚肉約50~100克,雞蛋1個)、奶及豆製品類(牛奶一袋,豆製品50~100克)以及油脂類(約25克)五大類食物。每日4~5餐,加餐以水果為主。
化療前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質的飲食。選擇食物如:米飯、麵食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
2. 化療期間:
化療期間,由於葯物在殺傷腫瘤細胞的同時,難免會使正常的細胞受到一定損害,產生相應的毒副反應,此時,病人宜補充高蛋白質食品,如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟等。飲食要求為低脂肪、高碳水化合物、少量優質蛋白質。每天飲食以是谷類、蔬菜、水果為主,配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等,可以適當補充蛋白質粉(大豆或蛋清)。少油。
如果治療反應較重,飲食以流質為主。可用菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食。詳細胃癌化療期間飲食
3. 化療後:
化療後身體較虛弱,宜選擇營養豐富且易於消化的食物,如軟飯、稀飯、麵包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。少吃多餐,可以用姜來刺激食慾。如果體重下降明顯,那麼可以用要素飲食。用酸奶替代牛奶,以免腹部脹氣。小貼士:胃癌化療後飲食
後期可配合中醫中葯全身調理,若患者治療胃癌效果較好,一般應維持3-5年的生存率,具體因人而異。
由於化療的方案很多,不知道醫生會採取那一種,所以不進行推薦。如果您還是不放心的話可以將患者的詳細病情診斷資料發給我,我們院專家會做出更為詳細的方案。

8、胃癌最主要的轉移途徑是,怎麼辦

胃癌的主要轉移途徑有血行轉移(通過血液轉移到肺部、肝部等),淋巴轉移,種植性轉移到腹腔等。

9、如何確定胃癌的遠處轉移

目前與胃癌有關的腫瘤指標主要有癌胚抗原(CEA)、糖類抗原(CA199、CA242、CA724)

10、胃癌如何鑒別診斷?

胃癌的主要鑒別診斷是:胃良性潰瘍一般靠胃鏡下鑒別。胃息肉較大且有壞死也可能癌變需鑒別。胃原發性惡性淋巴瘤多見於青壯年,表現與胃癌相似。胃間質瘤多見於老年人超聲內鏡可鑒別。

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