1、問:T12椎體壓縮性骨折 L1,2左側橫突骨折T11椎體向前1度滑脫 引起下肢癱瘓 能康復
脊髓位於椎管內,與脊椎的關系非常密切。因此,脊椎的骨折脫位,無論是閉合性還是開放性,較易引起脊髓損傷。一般說來,無脊髓損傷的脊柱骨折很少需要手術治療;近年來,隨著技術的進步和內固定器材的改進,用切開復位內固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢。並發脊髓損傷的脊柱骨折脫位,常在探查脊髓的同時行復位、減壓和內固定術。 脊髓實質的損傷,目前還不能直接行修復術。近年來有人試用大網膜轉移治療外傷性不全截癱,據報導療效尚佳。一般說來,脊髓損傷的手術常為減壓術,手術的目的是清除異物和解除壓迫,應盡早施行。不知道你所問的病人傷了多長時間了,如果時間不長,抓緊時間手術,還有一線希望,如果已有幾周幾月了,效果就很差了.
2、T10椎體可見多發性骨怎麼治?會高位截癱嗎?在哪兒能治好?
如果沒有脊髓的損傷的話就不會太嚴重 但是還是的控制水腫和無菌性的炎症 以免造成脊髓的損傷! 建議做一個MIR或者CT確診! 還有如果有損傷的話胸11以上的脊柱骨折脫位或損傷引起的脊髓損傷 損傷平面一下的感覺 運動 和反射完全消失 膀胱失去神經支配!
主要看你的是什麼樣的暴力損傷 損傷的程度怎麼樣! 是否為開放性等等!
3、車禍造成的脊椎T11壓縮骨折如何治療
你好:T11壓縮骨折是幾度?建議上傳影像資料。不知道你現在是在北京還是國外,如果在北京建議去北京博愛醫院看看,那裡的脊髓康復是全國有名的。
4、T11,L2,L3壓縮性骨折嚴重嗎?會有什麼後遺症_脊柱骨折
因從貨車上摔下,腰部疼痛,活動受限,醫院查體;生命征平穩,心肺腹查體未見異常。左側胸背部見一片皮膚挫擦傷創面,少許滲出,腰椎稍後凸,上腰椎棘突壓痛明顯。無放射痛,未及明顯台階征。腰活動受限。,四肢肌力,感覺正常。活動靈活。×線片:腰2椎體壓縮性骨折。MR顯示:T11.L2L3椎體壓縮性骨折。腰椎進行性退變。
5、我今年20歲,10月6號在工地上幫忙不小心出了意外,從高處墜落,T10,11,12胸椎骨折,T11最嚴重,錯位骨折。
看到你所說的,真為你難過,20歲啊,不過心情的不平難以對你有幫助,你心情的不平對你的病有壞處,沒幫助。
我看了樓上仁兄的說法,我加了評論,言語有點過激,給你幫助可以,但不要誤導,建議你吃中葯是可以的,但是他的理論依據是錯的。你自己都說了:手術後幾天,我都有用到導流管排除淤血,可以看到淤血越來越少,後來醫生給取下導血管,傷口也每天換洗一次葯水。局部的淤血已經沒有了或少許人體可以自行吸收。哪還有什麼淤血呢?
你的情況是T10,11,12壓縮性骨折伴脊髓損傷,不是淤血什麼原因引起的問題,是你這次從高處墜落,T10,11,12胸椎骨折導致脊髓受傷。脊髓損傷引起的一系列神經方面的問題:肚臍以下沒有知覺,左腿每隔幾秒抽動一下(能感知),我一想動腳,大腿就很酸,腳是麻酥的。現在小便總在滴,膀胱不能儲尿,大便不知。下面我說說這方面專業知識:不理解追問。
脊髓損傷
一、分類:
1.脊髓休克。脊髓損傷早期多伴有脊髓休克。表現損傷平面以下感覺、運動、括約肌功能完全喪失。單純脊髓休克可在數周內自行恢復。球海綿體反射的出現或深腱反射的出現是脊髓休克終止的標志。(可自愈)
2.脊髓挫裂傷。可以是輕度出血和水腫,也可以是脊髓完全挫滅或斷裂。後期可出現囊性變或萎縮。(少量的輕度出血和水腫課自愈,不然可能癱瘓)
3.脊髓受壓。由於突入椎管的移位椎體、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓,導致出血、水腫、缺血變性等改變。(只有盡快手術才有機會取得好的結果)
上述病理所致的脊髓損傷臨床表現,根據損傷程度可以是完全性癱瘓,也可以是不完全癱瘓
二、脊髓損傷現象:
在損傷平面以下的運動、感覺、反射及括約肌和植物神經功能受到損害。
1.感覺障礙。損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺消失。(你是胸10以下。)
2.運動障礙。脊髓休剋期,脊髓損傷節段以下表現為軟癱,反射消失。休剋期過後若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進出現髕陣攣及踝陣攣及病理反射。(你現在左腿每隔幾秒抽動一下(能感知),我一想動腳,大腿就很酸,腳是麻酥的。可能是你手術後解除了壓迫後神經功能部分恢復,希望是好的現象,你要積極配合治療。)
3.括約肌功能障礙。脊髓休剋期表現為尿瀦留,系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。休剋期過後,若脊髓損傷在骶髓平面以上,可形成自動反射膀胱,殘余尿少於100毫升,但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經根損傷,則出現尿失禁,膀胱的排空需通過增加腹壓(腹部用手擠壓)或用導尿管來排空尿液。大便也同樣可出現便秘和失禁。(你現在小便總在滴,膀胱不能儲尿,大便不知。)
給你的建議
1、心裡方面:積極配合,聽從醫生的指導進行功能訓練,要有良好的心態,要有主觀能動性,增強克服康復鍛煉困難的意志。也就是說你的心態要好,不要有高要求,不能一時沒看到成效就放棄康復治療。因為你的康復的路有點遠,神經損傷後的恢復非常的慢,光神經本身損傷的癒合最少要半年多時間,還有功能的恢復,要點時間的。
2、專業治療方面:
(1)防治褥瘡。截癱病人皮膚失去感覺,局部血循不佳,骨隆起部皮膚長期受壓後易發生褥瘡,引起感染和炎性滲出,並可向深部發展達到骨骼引起骨髓炎,褥瘡不易癒合甚至可因大量消耗和感染而死亡。防止方法:①保持床墊平軟,避免尿糞污染,定期清潔保持皮膚乾燥。②第兩小時翻身一次,日夜堅持。③對骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處,用軟墊或氣墊保護。局部每日用25~50%酒精擦洗,滑石粉按摩。④若已發生褥瘡可行理療、紫外線照射,換葯時剪去壞死組織,並應用一些化腐生機類葯物。待炎症控制,肉芽新鮮時作轉移皮辦閉合傷口。
(2)防止泌尿系統感染。因尿瀦留需長期留置導尿管,易發生泌尿道感染和結石。防止方法:①插導尿管時嚴格無菌技術,導尿管每周更換一次。②沖洗膀胱每日1~2次,可用生理鹽水,3%硼酸液或0.1~0.05%呋喃西林液沖洗。③導尿管每4小時開放一次,以訓練形成自動膀胱,避免膀胱長期空虛而攣縮使膀胱容量減小。④鼓勵病人多飲水,每日3000毫升以上。⑤膀胱殘余尿量小於100毫升時即可拔除導尿管。⑥有感染時使用抗菌素治療。目前認為預防泌尿系感染處理尿瀦留的最好措施是不予留置導尿管,採用第4小時一次的間歇性導尿。
(3)關節僵硬和畸形的防治。因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發生足下垂,髖內收畸形,關節也常發生僵硬。另外在髖關節周圍可發生異位骨化。防治辦法是每日被動活動和按摩肢體,把肢體關節置於功能位,用護架支起被褥,防止壓迫足趾形成足下垂。
(4)便泌處理,採用腹部按摩、番瀉葉泡茶喝。應用開塞露、液體石臘,必要時2~3天灌腸一次。
(5)中醫治療:服用一些調理和活血通經絡方面的中葯,增強體質。再就是針灸可能也有一定的作用。
好了,就這些,希望對你有一定的幫助。要相信醫院、醫生,不要去輕信江湖游醫和廣告,你的問題在工礦、交通事故,戰時及自然災害情況下均可發生,這個問題現在診斷和治療已經很明了,只是神經恢復方面的問題是世界難題。祝你身體早日康復,有個好的身體和好的心情,每一天。
6、求治療胸椎骨折的方法
單純胸腰椎壓縮性骨折是指穩定性骨折,脊椎附件無骨折,無神經損傷症狀者。我院自1998年以來對25例此類患者均採用墊枕及功能鍛煉方法進行治療和護理,胸腰椎功能基本恢復,效果理想。現將護理要點總結如下。
1 臨床資料
25例患者中男15例,女10例。年齡18~65歲。其中墜跌傷14例,車禍5例,日常活動意外致傷6例。損傷椎體:T 11 ~L 2 22例,佔88%,其它椎體損傷3例,佔12%。均採用墊枕加功能鍛煉治療,有效率100%;功能恢復快,未出現並發症,平均住院50天。
2 護理
2.1 心理護理 早期是在兼顧心理護理的同時,著重軀體康復的護理。因患者的心理障礙是由於軀體創傷引起,軀體康復有利於心理康復。護士應及時全面了解病人傷情,加強與患者的溝通,針對性地進行心理疏導。可用通俗易懂的語言將骨折癒合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強康復信心,調動患者的主觀能動性,爭取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍徵象,不但使患者軀體痛苦,還可增加消極情緒,影響睡眠和休息,不利於康復。護士可採用心理支持療法緩解疼痛,一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關於疼痛知識的教育,改變疼痛反應。保持良好的心態,有利於增加對疼痛的耐受性。
2.3 卧位和傷椎下墊枕 患者住院後應平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發生畸形或進一步損傷 〔1〕 。同時根據骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,後逐漸加高,此法利用軀乾重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正 〔2〕 。患者必須堅持墊枕,療程不少於6周。
2.4 減少腹脹,保持大小便通暢 骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起反射性腸麻痹,導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。
2.5 做好皮膚護理,預防並發症 骨折後患者需長期平卧硬板床,生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身,即肩部和髖部同時翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部,綳緊背肌,形成天然內固定夾板,一般每2~3h1次。保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環,預防褥瘡發生。
2.6 功能鍛煉
2.6.1 意義 骨折後通過功能鍛煉,可發揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用,避免軟組織粘連及組織纖維化。堅持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折後遺症明顯減少,同時也可促進全身血液循環,防止骨質疏鬆和肌肉萎縮 〔3〕 。因而在疼痛減輕後,應早期行腰背肌鍛煉。
2.6.2 原則 盡早開始,先易後難,先小幅度後大幅度,次數由少到多,時間由短到長,循序漸進,持之以恆。以患者的主動活動為主,切忌粗暴的被動活動。
2.6.3 方法 (1)復位期:墊枕1~2周,鼓勵患者練習主動挺腹,1日3次,每次5~10min。(2)5點支撐法:仰卧,用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身,使背部騰空後伸,傷後1周左右進行。(3)3點支撐法:仰卧,雙臂置於胸前,用頭及雙足支撐,拱腰臀及背騰空離床,有利於腰背肌鍛煉,傷後2~3周進行此項練習。(4)4點支撐法:仰卧,用雙手,雙足4點支撐在床上,全身騰空呈拱橋狀,傷後3~4周進行。(5)飛燕點水法:俯卧,頸後伸稍用力後抬起胸部離開床面,兩上肢向後背伸,兩膝伸直,抬雙腿以腹部為支撐點,形似飛燕點水,5~6周後練習。
3 出院指導
囑患者出院後功能鍛煉持之以恆,但應避免勞累,防止外傷;加強營養增強體質,詳細講解下地活動時間的重要性。一般患者在治療6~7周後,視恢復情況下地站立、邁步,時間不宜過長,3個月後開始練習彎腰前屈,堅持卧硬板床,持續墊枕,定期來院復查。
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(1) 病因病理和臨床特徵 : 腰椎壓縮性骨折 ,古稱「腰骨損斷」,是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最為多見 ,老年人由於骨質疏鬆的緣故 ,發生率更高。常見的原因有以下幾點 :
①間接暴力 : 最常見。多見從高處跌落 ,臀部或雙足著地後 ,力向上傳導致腰部;或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部 ,力向下傳導到腰部導致骨折;有些老年人由於骨質疏鬆 嚴重 ,某些輕微損傷 ,如乘車顛簸、平地坐倒等 ,也會造成椎體的骨折。
②肌肉拉力 : 當腰骶部的肌肉突然強烈收縮時 ,可產生相當大的拉應力 ,常見的會造成椎體的附件 ,如橫突、棘突等的骨折;嚴重的如破傷風或其他神經系統的疾病所引起的肌肉強 烈收縮 ,可導致胸腰椎體的壓縮性骨折。
③直接暴力 : 平時少見。可見於交通事故、火器傷 ,或是腰部被直接打擊等 ,這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴重後果。
(2) 診斷依據 : 多有明確的外傷史;胸腰局部腫痛 ,外觀可有後突畸形 ,局部有壓痛及叩擊痛 ,腰部活動不利;伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙;X 線攝片可明確骨折的類 型和程度;CT 和 MRI 檢查可明確脊髓受壓的程度。
椎體骨折的臨床分類的標准有很多 ,根據不同的標准有不同的分類方法。
①穩定性骨折 : 凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合並附件骨折或韌帶撕裂 );或單純附件( 橫突、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩定性骨 折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡單 ,多用保守治療 ,預後較好。
②不穩定性骨折 : 凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成 ,脊柱的穩定性遭到破壞 ,多 合並韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷 ,在治療上較困難 ,大多需要手術 ,預後也較差。
(3) 辨證施治 : 首先明確骨折是否屬穩定 ,是否有脊髓、馬尾和脊神經根損傷 ,損傷程度怎樣 ,然後再制定治療方案。 基本按照骨折的處理原則進行 ,即復位、固定、煉功活動和葯物治療。
①穩定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。壓縮性骨折者可採用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8~10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原 ,保持脊柱的穩定性 ,而且由於早期活動可增加腰背肌的力量 ,不致產生或加重骨質疏鬆現象 ,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。具體做法 :
五點支撐法 : 患者仰卧在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身 ,背部盡力騰空後伸。早期可採用此法。
三點支撐法 : 在五點支撐法的基礎上發展起來,患者雙臂置於胸前,用頭部、雙足支撐用力,使全身騰空後伸。中後期可採用此法。
飛燕點水法 : 也稱「一點法」,患者俯卧上肢後伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量後仰 ,同時下肢盡量綳直後伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱「兩頭翹」。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時間後再採用。
②不穩定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經損傷的症狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動的時間應稍延後 ,且卧床時間應稍長。對於有脊髓神經損傷徵象的 ,大多應考慮手術治療。
③脊髓完全性損傷 : 盡早手術( 最好爭取在 8 小時以內 ), 行切開復位、徹底減壓 、內固定術;並且最好在傷後 1 小時內就開始用足夠量的糖皮質激素( 甲基強的松龍 ), 並維持 1~3 天 ,以使脊髓損傷減小到最小程度。
④脊髓不完全性損傷 : 除葯物治療、制動等外 ,應密切觀察臨床症狀和體征 ,若有加重或無明顯好轉者 ,或 CT 、MRI 檢查椎管內有較大骨片突入 ,脊髓和神經根受壓明顯者也應盡 早手術;若逐步好轉的 ,則可繼續保守治療。合並脊神經根損傷者 ,可參照脊髓不完全損傷的處理。中葯治療分早、中、後 三期 :
早期 : 多見局部腫脹、疼痛劇烈 ,胃納不佳 ,大便秘結 ,苔薄白 ,脈弦緊。證屬氣滯血瘀。治宜行氣活血 ,消瘀止痛。 方選復元活血湯、膈下逐瘀湯等 ,可外敷消腫膏或消瘀膏; 如果兼有少腹脹痛 ,小便不利者 ,當屬瘀血阻滯 ,膀胱氣化失調。治宜活血法瘀 ,行氣利水。可選膈下逐瘀湯合五苓散;如果局部持續脹痛 ,腹滿脹痛 ,大便秘結 ,苔黃厚膩 ,脈強有力。當屬血瘀氣滯 ,腑氣不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承氣湯合大成湯加減。
中期 : 腫痛雖消而未盡 ,程度已有減輕 ,但活動仍受限 ,舌暗紅 ,苔薄白 ,脈弦緩。證屬瘀血未盡 ,筋骨未復。治宜活血和營 ,接骨續筋。可用復元通氣散或續骨活血湯。
後期 : 可見腰酸腿軟 ,四肢無力 ,活動後局部隱隱作痛,苔白舌淡 ,脈虛細。證屬肝腎不足 ,氣血兩虛。治宜補益肝腎 ,調養氣血。方用地黃飲子。
對這類病人的急救處理非常重要 ,尤其是搬運 ,應採用平卧搬運法 ,大家動作一致地平托頭、背、腰、臀、腿部 ,或者用滾動的方法 ,將傷者移至有厚墊的木板擔架或硬板床上;診斷時盡可能做局部的 CT 或 MRI 檢查 ,以便了解損傷的情況和程度 ,有利於決定治療方案。治療時 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目進行正骨復位 ,以免加重損傷;另外 ,對於截癱的病人 ,護理尤應注意防止褥瘡、尿路感染、肺部感染、便秘等的發生 ,而且早期進行必要的功能鍛煉也非常重要。
回答者: 小松博客 - 首席運營官 十三級 1-2 22:32
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單純胸腰椎壓縮性骨折的護理要點
單純胸腰椎壓縮性骨折是指穩定性骨折,脊椎附件無骨折,無神經損傷症狀者。我院自1998年以來對25例此類患者均採用墊枕及功能鍛煉方法進行治療和護理,胸腰椎功能基本恢復,效果理想。現將護理要點總結如下。
1 臨床資料
25例患者中男15例,女10例。年齡18~65歲。其中墜跌傷14例,車禍5例,日常活動意外致傷6例。損傷椎體:T 11 ~L 2 22例,佔88%,其它椎體損傷3例,佔12%。均採用墊枕加功能鍛煉治療,有效率100%;功能恢復快,未出現並發症,平均住院50天。
2 護理
2.1 心理護理 早期是在兼顧心理護理的同時,著重軀體康復的護理。因患者的心理障礙是由於軀體創傷引起,軀體康復有利於心理康復。護士應及時全面了解病人傷情,加強與患者的溝通,針對性地進行心理疏導。可用通俗易懂的語言將骨折癒合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強康復信心,調動患者的主觀能動性,爭取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍徵象,不但使患者軀體痛苦,還可增加消極情緒,影響睡眠和休息,不利於康復。護士可採用心理支持療法緩解疼痛,一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關於疼痛知識的教育,改變疼痛反應。保持良好的心態,有利於增加對疼痛的耐受性。
2.3 卧位和傷椎下墊枕 患者住院後應平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發生畸形或進一步損傷 〔1〕 。同時根據骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,後逐漸加高,此法利用軀乾重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正 〔2〕 。患者必須堅持墊枕,療程不少於6周。
2.4 減少腹脹,保持大小便通暢 骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起反射性腸麻痹,導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。
2.5 做好皮膚護理,預防並發症 骨折後患者需長期平卧硬板床,生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身,即肩部和髖部同時翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部,綳緊背肌,形成天然內固定夾板,一般每2~3h1次。保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環,預防褥瘡發生。
2.6 功能鍛煉
2.6.1 意義 骨折後通過功能鍛煉,可發揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用,避免軟組織粘連及組織纖維化。堅持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折後遺症明顯減少,同時也可促進全身血液循環,防止骨質疏鬆和肌肉萎縮 〔3〕 。因而在疼痛減輕後,應早期行腰背肌鍛煉。
2.6.2 原則 盡早開始,先易後難,先小幅度後大幅度,次數由少到多,時間由短到長,循序漸進,持之以恆。以患者的主動活動為主,切忌粗暴的被動活動。
2.6.3 方法 (1)復位期:墊枕1~2周,鼓勵患者練習主動挺腹,1日3次,每次5~10min。(2)5點支撐法:仰卧,用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身,使背部騰空後伸,傷後1周左右進行。(3)3點支撐法:仰卧,雙臂置於胸前,用頭及雙足支撐,拱腰臀及背騰空離床,有利於腰背肌鍛煉,傷後2~3周進行此項練習。(4)4點支撐法:仰卧,用雙手,雙足4點支撐在床上,全身騰空呈拱橋狀,傷後3~4周進行。(5)飛燕點水法:俯卧,頸後伸稍用力後抬起胸部離開床面,兩上肢向後背伸,兩膝伸直,抬雙腿以腹部為支撐點,形似飛燕點水,5~6周後練習。
3 出院指導
囑患者出院後功能鍛煉持之以恆,但應避免勞累,防止外傷;加強營養增強體質,詳細講解下地活動時間的重要性。一般患者在治療6~7周後,視恢復情況下地站立、邁步,時間不宜過長,3個月後開始練習彎腰前屈,堅持卧硬板床,持續墊枕,定期來院復查。
參考文獻
1 呂式媛.創傷骨科護理學,北京:人民衛生出版社,1981,111.
2 施杞,王和鳴.骨傷科學,北京:人民衛生出版社,1997,117.3 王亦聰.骨與關節損傷,北京:人民衛生出版社,1980,533.
作者單位:250001山東省濟南市市中區醫院
參考資料:http://.baidu.com/question/2512603.html
7、t11脊椎骨折工傷幾級
一般十級,手術內固定的最少九級,如果傷到神經骨髓的最少從六級開始算!