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脊柱後伸位胡桃夾

發布時間:2021-06-01 14:26:36

1、在醫學中什麼是胡桃夾現象

胡桃夾現象亦稱左腎靜脈榨取綜合征,是兒童非腎性血尿常見的原因之一,為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中,因走行於腹自動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床症狀。臨床上往往藉助於超聲來診斷,其診斷尺度為:仰卧位左腎靜脈狹小前擴張部位近端內徑比狹小部位內徑寬2倍以上,脊柱後伸位15-20分鍾後,其擴張部位內徑比狹小部位內徑寬4倍以上,取兩個體位即可診斷。亦可採用綜合指標,即有以上默示以外,再加上脊柱後伸位15~20分鍾後,左腎靜脈擴張近端血流速度≤0.09m/s,腸系膜上動脈與腹自動脈夾角在9度以內為參考值

2、胡桃夾現象是怎麼引起的?

胡桃夾現象(nutcracker phenomenon)亦稱左腎靜脈壓迫綜合征,是兒童非腎性血尿常見的原因之一,為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中,因走行於腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床症狀。臨床上往往藉助於超聲來診斷,其診斷標准為:仰卧位左腎靜脈狹窄前擴張部位近端內徑比狹窄部位內徑寬2倍以上,脊柱後伸位15-20分鍾後,其擴張部位內徑比狹窄部位內徑寬4倍以上,取兩個體位即可診斷。亦可採用綜合指標,即有以上表現以外,再加上脊柱後伸位15~20分鍾後,左腎靜脈擴張近端血流速度≤0.09m/s,腸系膜上動脈與腹主動脈夾角在9度以內為參考值。

產生的血尿一般是直立性血尿,即血尿出現在身體直立時,平卧位消失,多見與較為瘦高的青少年,30歲以上者少見。具有非腎小球源性血尿的特點,但也有少數患者可以表現為腎小球源性血尿,並且可以合並直立性蛋白尿。患者雨後良好,成年後大多數血尿會慢慢好轉。

3、左腎靜脈輕度受壓 平躺未達到胡桃夾綜合症 脊柱凸位時 脊柱前方受壓時達到胡桃夾綜合症

題西施石(王軒) [1]

4、什麼是胡桃夾現象?

胡桃夾綜合征即左腎靜脈壓迫綜合征,又稱胡桃夾現象,好發於青春期至40歲左右的男性,兒童發病分布在4~7歲,多發年齡見於13~16歲。
人體的血管像四通八達的道路一樣,是有一定走向的。左腎靜脈行走在腹主動脈和腸系膜上動脈之間,這兩條動脈構成40~60度的夾角,左腎靜脈剛好通過此夾角。從解剖上看,右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,行程短而直。而左腎靜脈則需穿過腹主動脈和腸系膜上動脈之間的夾角,跨越腹主動脈前方始能注入下腔靜脈,因此左腎靜脈遠較右腎靜脈長。正常時,腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結和腹膜等所充塞,使左腎靜脈不致受到壓擠。當青春期發育較快、身高迅速增長、脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下,左腎靜脈在這個夾角中的日子就不好過了,會受到擠壓,引起血流變化和相應的臨床症狀。
胡桃夾現象的主要症狀是血尿和蛋白尿,其中無症狀肉眼血尿更易發現。血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓,左腎靜脈擴張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血、與腎集合系統發生異常交通,或部分靜脈壁變薄破裂,引起非腎小球性血尿,還會發生睾丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現肋腹痛,並於立位或行走時加重。另外男性還能發生精索靜脈曲張。此外有蛋白尿,不規則月經出血,高血壓等。此病的診斷標准為:一側腎出血;尿紅細胞形態為非腎小球性;尿中鈣排泄量正常;膀胱鏡檢查為左側輸尿管口噴血或血性尿;腹部彩超或CT檢查可見左腎靜脈擴張等。
超聲對胡桃夾綜合征的診斷有著明顯的優勢,超聲檢查時可清晰顯示腹主動脈、腸系膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況,在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴張近段的最大內徑,測值准確,同時可觀察並測量腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變化。彩超血流速度提供更准確的血流動力學變化,有助於此病診斷。超聲檢查還能除外先天性畸形、外傷、腫瘤、結石、感染性疾病及血管異常等造成的血尿。

5、什麼是胡桃夾病?

胡桃夾現象亦稱左腎靜脈壓迫綜合征,是兒童非腎性血尿常見的原因之一,為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中,因走行於腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床症狀。臨床上往往藉助於超聲來診斷,其診斷標准為:仰卧位左腎靜脈狹窄前擴張部位近端內徑比狹窄部位內徑寬2倍以上,脊柱後伸位15-20分鍾後,其擴張部位內徑比狹窄部位內徑寬4倍以上,取兩個體位即可診斷。亦可採用綜合指標,即有以上表現以外,再加上脊柱後伸位15~20分鍾後,左腎靜脈擴張近端血流速度≤0.09m/s,腸系膜上動脈與腹主動脈夾角在9度以內為參考值。
同意樓上的說法,胡桃夾B超就可以看出來的--屬於良性的--
很多人
年齡大一點,長胖一點,胡桃夾的擠壓就沒有了--不治而愈很多的。

6、左腎靜脈見明顯胡桃夾徵象是怎麼回事?

左腎靜脈胡桃夾又稱左腎靜脈壓迫綜合征,是發生蛋白尿及血尿的一種原因。

7、胡桃夾綜合症要怎麼治療?

胡桃夾綜合征即左腎靜脈壓迫綜合征,又稱胡桃夾現象,好發於青春期至40歲左右的男性,兒童發病分布在4~7歲,多發年齡見於13~16歲。
人體的血管像四通八達的道路一樣,是有一定走向的。左腎靜脈行走在腹主動脈和腸系膜上動脈之間,這兩條動脈構成40~60度的夾角,左腎靜脈剛好通過此夾角。從解剖上看,右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,行程短而直。而左腎靜脈則需穿過腹主動脈和腸系膜上動脈之間的夾角,跨越腹主動脈前方始能注入下腔靜脈,因此左腎靜脈遠較右腎靜脈長。正常時,腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結和腹膜等所充塞,使左腎靜脈不致受到壓擠。當青春期發育較快、身高迅速增長、脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下,左腎靜脈在這個夾角中的日子就不好過了,會受到擠壓,引起血流變化和相應的臨床症狀。
胡桃夾現象的主要症狀是血尿和蛋白尿,其中無症狀肉眼血尿更易發現。血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓,左腎靜脈擴張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血、與腎集合系統發生異常交通,或部分靜脈壁變薄破裂,引起非腎小球性血尿,還會發生睾丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現肋腹痛,並於立位或行走時加重。另外男性還能發生精索靜脈曲張。此外有蛋白尿,不規則月經出血,高血壓等。此病的診斷標准為:一側腎出血;尿紅細胞形態為非腎小球性;尿中鈣排泄量正常;膀胱鏡檢查為左側輸尿管口噴血或血性尿;腹部彩超或CT檢查可見左腎靜脈擴張等。
超聲對胡桃夾綜合征的診斷有著明顯的優勢,超聲檢查時可清晰顯示腹主動脈、腸系膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況,在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴張近段的最大內徑,測值准確,同時可觀察並測量腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變化。彩超血流速度提供更准確的血流動力學變化,有助於此病診斷。超聲檢查還能除外先天性畸形、外傷、腫瘤、結石、感染性疾病及血管異常等造成的血尿。

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