1、檢查強直性脊柱炎 要檢查什麼項目
強直性脊柱炎
的檢查項目可分為以下三類：
必查項目 血常規，尿常規，便常規+潛血，肝功能，腎功能，紅細胞沉降率，C 反應蛋白，類風濕因子，HHLA 位相，腰椎正側位相，骨盆正位相（或骶髂關節CT），髖關節外展位片（或髖關節CT）。
2.鑒別診斷檢查 如伴外周關節腫痛，或有發熱皮疹等，需排除其他風濕免疫病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，可檢查抗核抗體、抗可溶性抗原、抗角蛋白抗體、抗核周因子、抗環瓜氨酸抗體、抗雙鏈DNA抗體等。
3.可選擇的檢查項目 胸部正側位，胸椎正側位相，受累關節X片，脊柱MRI，受累關節MRI，骨密度，骨代謝，關節超聲，心臟彩色多普勒檢查，腹部B超，補體C3、C4，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA，HBsAg，心肌酶，血脂，血離子，眼科檢查，動態心電圖，胸部CT，尿蛋白定量，尿微量蛋白，尿紅細胞相差顯微鏡，肌酐清除率等。
2、強直性脊柱炎的檢查項目有哪些？
血常規及血沉血常規可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在早期或活動期血沉增速，後期則血沉正常。血沉增速有助於對臨床和X線表現可疑的病人進行診斷。尿常規當腎臟發生澱粉樣變病時，可出現蛋白尿。
1.血液生化檢查白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約50%病人鹼性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA-B27來診斷AS，LHA-B27不作常規檢查。診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。
2.免疫學檢查類風濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，並與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高，有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。
3.微生物學檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高於正常人。
4.HLA-B27檢測HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助，但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性，但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說，它並不作為常規檢查，也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗，其臨床用途很大程度上取決於檢測的背景。
5.強直性脊柱炎的X線檢查
(1)骶髂關節改變：這是診斷本病的主要依據。可以這樣說，一張正常的骶髂關節X線片幾乎可以排除本病的診斷。早期骶髂關節的X線片改變比腰椎更具有特點，更容易識別。一般地說，骶髂關節可有三期改變：
①早期：關節邊緣模糊，並稍緻密，關節間隙加寬。
②中期：關節間隙狹窄，關節邊緣骨質腐蝕與緻密增生交錯，呈鋸齒狀。
③晚期：關節間隙消失，有骨小梁通過，呈骨性融合。
但目前仍有學者沿用1966年紐約放射學標准，將強直性脊柱炎的骶髂關節炎分為五級：0級為正常;Ⅰ級為可疑;Ⅱ級為輕度異常;Ⅲ級為明顯異常;Ⅳ級為嚴重異常，關節完全強直。
(2)脊柱改變：病變發展到中、晚期可見到：
①韌帶骨贅(即椎間盤纖維環骨化)形成，甚至呈竹節狀脊柱融合(圖6)。
②方形椎。
③普遍骨質疏鬆。
④關節突關節的腐蝕、狹窄、骨性強直。
⑤椎旁韌帶骨化，以黃韌帶、棘間韌帶和椎間纖維環的骨化最常見(晚期呈竹節樣脊柱)。
⑥脊柱畸形，包括：腰椎和頸椎前凸消失或後凸;胸椎生理性後凸加大，駝背畸形多發生在腰段和下胸段。
⑦椎間盤、椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。
(3)髖膝關節改變：髖關節受累常為雙側，早期骨質疏鬆、閉孔縮小、關節囊膨脹;中期可見關節間隙狹窄，關節邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質增生(韌帶骨贅形成);晚期見關節間隙消失，有骨小梁通過，關節呈骨性強直。
(4)肌腱附著點的改變：多為雙側性，早期見骨質浸潤緻密和表面腐蝕，晚期可見韌帶骨贅形成(骨質疏鬆、邊緣不整)。
原發性AS和繼發於炎症性腸病、Reiter綜合征、銀屑病關節炎等的伴發脊柱炎，X線表現類似，但後者為非對稱性骶髂關節炎伴脊柱不規則的跳躍性病變表現，可資鑒別。
脊椎外關節的其他X線表現有，肩關節也可有骨質疏鬆、輕度侵蝕性破壞病變，關節間隙變窄，關節面破壞，最後呈骨性強直。在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現骨炎和骨膜炎，最多見於跟骨、坐骨結節、髂骨嵴等。其他周圍關節亦可發生類似的X線變化。
早期X線檢查陰性時，可行放射性核素掃描、CT和MRI檢查，以發現早期對稱性骶髂關節病變。但必須指出，一般簡便的後前位X線片足可診斷本病。
6.強直性脊柱炎的CT、MRI和造影檢查X線平片對較為典型的骶髂關節炎診斷較易，但對早期骶髂關節炎診斷比較困難，容易漏診。骶髂關節CT或MRI檢查敏感性高，可早期發現骶髂關節病變。CT能較滿意地顯示骶髂關節間隙及關節面骨質，發現X線平片不能顯示的輕微關節面骨侵蝕及軟骨下囊性變等。尤其是對臨床高度疑診而X線表現正常或可疑者。MRI能直接顯示關節軟骨，對早期發現骶髂關節軟骨改變以及對骶髂關節炎的病情估計和療效判定較CT更優越。發射型電子計算機斷層掃描(ECT)放射性核素掃描缺乏特異性，尤其是99m鍀-亞甲基二磷酸鹽(99mTc-MDP)骨掃描，放射性核素在骶髂關節附近非特異性濃集，易造成假陽性，因此對骶髂關節炎的診斷意義不大。但有學者認為，單光子發射電子計算機斷層成像(SPECT)骨掃描可能對AS的診斷也有幫助。椎管造影適用於下肢有神經障礙的患者，並有助於手術時進行徹底減壓。
3、強直性脊柱炎要做哪些檢查確診？
建議到正規三甲醫院，掛風濕免疫科，坐骶髂關節ct，拍腰椎核磁共振，抽血化驗抗o，類風濕因子，血沉，HLA-B27，c反應蛋白。明確診斷，確定治療方案，以防延誤病情。
4、懷疑強直性脊柱炎需要做哪些檢查
強直性脊柱炎可採用下列方法進行檢查證實：體格檢查骶髂關節炎是強直性脊柱炎的主要表現之一，通過體格檢查可初步判斷有無骶髂關節炎。（1）直接按壓骶髂關節：患者俯卧，檢查者雙手直接按壓骶部相當於骶髂關節處，有炎症時患者往往感到局部疼痛；「4」字試驗：（2）患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝並將足置於對側大腿上。檢查者一手壓住直腿側髂，此時患者臀部出現疼痛，提示屈腿側骶髂關節炎；（3）骨盆擠壓試驗：患者仰卧，檢查者雙手按壓其髂嵴，若患者感臀部疼痛，也提示骶髂關節病變；（4）髂嵴推壓試驗：另患者仰卧，檢查者雙手放其髂嵴部，拇指放在髂前上棘處，然後用力推壓骨盆，骶髂關節局部出現疼痛提示骶髂關節炎。影像學檢查可檢查骶髂關節炎、脊柱和外周關節病變。普通X線攝片是最實用的手段。骶髂關節炎的典型表現為關節面模糊，可有小囊狀改變，關節緣呈鋸齒狀。後期表現為關節間隙變窄，甚至消失、融合。脊柱病變多由下開始，向上發展。早期表現為普遍的骨質疏鬆，腰椎因正常前凸弧度消失而變直，可出現椎體壓縮性骨折。隨著病情發展出現椎體變方，骨橋形成，脊柱呈特徵性的「竹節樣」改變。周圍關節多無破壞性改變，青少年患者可有髖關節侵蝕性病變，後期出現關節強直。
5、強直性脊柱炎需要做那些檢查
病情分析： 你好，強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。意見建議：臨床確診一般可根據臨床表現和骶髂關節CT、化驗檢查等檢查一般是可以確診的。祝你健康快樂。
6、強直性脊柱炎要做哪些檢查？
1、實驗室檢查，也就是要抽血，項目有血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白。
2、常規X片，常用骨盆正位像，進一步的有CT，MRI.
3、必要時還有骶髂關節穿刺，組織病理檢查。
7、強直性脊柱炎患者需要做什麼檢查
強直性脊柱炎的檢查有以下項目：血常規：部分強直性脊柱炎患者有輕度白細胞升高，輕度低血色素性貧血。在疾病活動期血小板(PLT)顯著高於正常人，平均血小板體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)增大，血小板比率(P-LCR)顯著低於正常人。有研究報道其機制可能是強直性脊柱炎的感染因素造成的。 感染破壞了人體凝血系統與抗凝血系統之間的平衡，使凝血系統功能亢進，造成血液處於高凝狀態。隨著強直性脊柱炎病情的變化，血小板的數量、體積等各項指標也發生改變，故血常規可以作為判斷疾病活動情況、評價療效的重要實驗室檢查指標。 血沉(ESR)：強直性脊柱炎發病初期未得到控制和外周關節炎時，半數以上ESR增高，病情得到控制後，ESR可以恢復正常。血清：C-反應蛋白(CRP)是一種急性時相蛋白，正常值為