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廣州軍區總醫院-骨科-馬向陽主任醫師
2、能詳細說一下人體脊柱每一節對應的神經根所支配神經的功能嗎？
脊神經
脊髓每個節段發出一對脊神經，共31對（個別人32對），脊頸神經8對，胸神經12對，腰神經5對，骶神經5對及尾神經1～2對。脊神經由脊髓前根（運動根）和後根（感覺根）合成根神經通過椎間孔後，分成前支和後支。後支較細，穿橫突向後行，分布於頸、背、腰、骶部肌肉和皮膚；前支粗大，向外前行，支配頭頸、胸、腹及四肢的肌肉和皮膚。每一對脊神經前支在椎間孔外不遠處發出交通支，與交感神經節相聯系，並發出脊膜返支（竇椎神經）再入椎管，支配椎管內骨膜、硬脊膜、硬膜外血管、椎間盤後部纖維環、後縱韌帶及關節囊。
一，脊神經的纖維
脊神經包含有四種神經纖維：
（一）軀體感覺纖維：神經末梢終於皮膚、肌肉、肌腱、關節和骨膜，向中樞傳導各種深、淺感覺。
（二）軀體運動纖維：末梢終於前身骨骼肌中的運動終板，支配頸、軀干及四肢骨骼肌的運動。
（三）內臟感覺纖維：傳導胸、腹部內臟、血管及腺體的感覺。
（四）內臟運動纖維：來自脊髓側角交感神經元的纖維，分布至皮膚的汗腺、立毛肌、血管及肌肉內血管，使汗腺分泌、血管收縮及調節肌肉營養。
部分頸神經與腦神經聯合支配的，稱為交通支。例如C3，4部分纖維與副神經結合支配斜方肌和胸鎖乳突肌，故常見落枕患者胸鎖乳突肌痙攣，當糾正落枕引起2～4頸椎小關節錯位後，肌痙攣即可緩解。
二，神經叢
脊神經前支組成個種神經叢，即頸神經叢（C1～4組成）、臂叢（C5～8、T1組成）、腰叢（T12、L1～4組成）、骶叢（尾叢）（L4～5，S1～5、Co1～2組成），胸神經不組成叢。各神經叢分布情況如下：
（一）頸叢（C1～4前支）
1，皮支
（1）枕小神經（C2）：支配枕外部、耳廓後面及乳突部皮膚。
（2）耳大神經（C2、3）：支配耳廓。乳突及腮腺區皮膚。
（3）頸皮神經（C2、3）：支配頸前麵皮膚。
（4）鎖骨上神經（C3、4）：支配鎖骨區、肩部及上胸部皮膚。
2，肌支
（1）胸鎖乳突肌支（C2、3）。（參與副神經支配）。
（2）斜方肌支（C3、4）。
（3）頸深肌支：C1支配頭前直肌、頭側直肌；C2～4支配頭長肌；C1～4支配頸長肌；C3～4支配中斜角肌；C4支配前斜角肌。
（4）提肩胛肌支（C3～5）。
3，膈神經（C3～5）
（1）運動纖維：支配膈肌。
（2）感覺纖維：支配心包、膈、縱膈胸膜和肋胸膜一部分。
（3）至舌下神經交通支：支配頦舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌及甲狀舌骨肌。
（4）至迷走神經交通支（C1）：支配顱後窩硬腦膜感覺。
（二）臂叢（C5～8、T1前支）
1鎖骨上分支
（1）肩胛背神經（C3～5）：支配菱形肌及提肩胛肌。
（2）胸長神經（C5～7）：支配前鋸肌。
（3）鎖骨下神經（C5、6）：支配鎖骨下肌。
（4）肩胛上神經（C5，6）：支配岡上肌、岡下肌。
（5）胸前神經（C5～T1）：支配胸大肌、胸小肌。
（6）肩胛下神經（C5、6）：支配肩胛下肌、大圓肌。
（7）胸背神經（C6～8）：支配胸闊肌。
2鎖骨下分支
（1）外側束
1肌皮神經（C5～7）：皮支支配前臂外側麵皮膚；肌支支配肱二頭肌及肱肌。
2正中神經（C6～T1）：皮支支配手掌面橈側三個半手指皮膚；肌支支配前臂旋前圓肌、掌長肌、指屈淺肌及橈側屈腕肌、姆內收肌以外之拇指肌及橈骨側之2、3蚓狀肌、姆屈長肌、指屈深肌的橈骨頭、旋前方肌。
（2）內側束
1臂內側皮神經（C8、T1）：支配臂內側麵皮膚。
2前臂內側皮神經（C8、T1）：支配前臂內側麵皮膚。
3尺神經（C7～T1）：皮支支配手掌面尺側一個半手指和手背面尺側兩個半指的皮膚；肌支支配尺側屈腕肌、指屈深肌之尺骨頭、尺側二個蚓狀肌、各骨間肌及內收拇肌。
（3）後束
1腋神經（C5、6）：皮之支配臂外側麵皮膚；肌支支配三角肌及小圓肌。
2橈神經（C5～T1）：皮支支配臂和前臂背面、手背橈側兩個半手指皮膚；肌支支配肱三頭肌之長頭、肘肌、肱橈肌及前臂背側各伸肌及橈側之各伸肌。
（三）胸神經前支（T1～12）
（1）肋間神經：皮支支配胸前和胸部外側皮膚，第二肋間神經外側皮支稱肋間臂神經，支配臂內側麵皮膚；肌支支配肋間肌。下6對肋間神經還支配腹肌。
（2）肋下神經：為T12胸神經前支。
（四）腰叢（T12、L1～4前支）
（1）髂腹下神經（T12、L1）：皮支支配大腿上外側及恥骨聯合附近的皮膚；及支支配腹肌。
（2）髂腹肌溝神經（L1）：皮支支配陰囊、陰莖根的皮膚（女性支配陰阜和大陰唇皮膚）及大腿上內側皮膚；肌支支配腹肌。
（3）生殖股神經（L1、2）：皮支支配大腿前側、腹股溝韌帶下方和陰唇皮膚；肌支支配提睾肌和肉膜。
（4）股外側皮神經（L2、3）：支配大腿外側麵皮膚。
（5）股神經（L2～4）：皮支支配大腿前麵皮膚及小腿內側和足內側緣皮膚（名隱神經）；肌支支配股四頭肌。
（6）閉孔神經（L2～4）：皮支支配大腿內側面中部皮膚和髖關節；肌支支配大腿內收肌群和閉孔外肌。
（五）骶尾叢（L4～、S1～5、Co1～2前支）
（1）陰部神經（S1～4）：皮實支配會陰及外生殖器皮膚；肌支支配會陰肌。
（2）臀上神經（L4～S1）：支配臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌。
（3）臀下神經（L5～S2）：支配臀大肌。
（4）肌支：支配梨狀肌（S1、2）、閉孔內肌（L5、S1）及股方肌（L5、S1）。
（5）股後皮神經（S1～3）：支配大腿後麵皮膚。
（6）坐骨神經（L4～5、S1～3）
○1脛神經：皮支支配小腿後面及足外側緣、足跟內外側及足底的皮膚；肌支支配腓腸肌、跖肌、比目魚肌、腘肌、脛後肌、拇屈長肌、趾屈長肌及足底部肌肉。
○2腓總神經：皮趾支配小腿前側、外側和足背皮膚；肌支支配脛前肌、伸拇長肌、伸趾長肌、腓骨長肌、腓骨短肌及足背肌肉
（六）脊神經後支的分布：
（1）枕大神經（C2）：支配頭下斜肌、頭夾肌。頭最長肌及枕部皮膚。
（2）枕下神經（C1）：支配頭上斜肌、頭下斜肌、頭後大直肌、頭後小直肌。
（3）第3枕神經（C3）：支配頭半棘肌及枕部皮膚。
（4）頸神經4～8
（5）胸神經1～12
（6）腰神經1～5
以上頭、胸及腰神經後支按節段支配頸、背、腰部的肌肉及皮膚感覺。其中L1～3後支的皮支組成臀上皮神經，支配臀部上部皮膚。
（7）骶神經（S1～5）：從骶孔穿出支配臀中部皮膚。
（8）尾神經（Co1～2）：從骶管裂孔穿出，支配尾部皮膚。
3、腰椎神經根增粗怎麼治療
多數考慮化學炎性刺激，常見如椎間盤突出症。
部分年長患者急性發病可考慮物理性壓迫刺激，常見如側隱窩或椎間孔狹窄。
少數為先天發育性，一般無明顯發病階段，且病程較長。
你的症狀中，雙腿乏力可以通過理療（針灸推拿為主要手段）得到改善。
但如果屬於後兩種原因引起的，則不會有太好的遠期效果，也就是需要定期做理療康復。
4、脊柱神經受損怎麼恢復
分析：脊柱神經受損也叫作脊髓損傷，脊髓損傷發病的早期西醫治療方法只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損導致病情加重，但受損的神經仍處於麻痹休克狀態而不能恢復。
意見：不知道你有沒有做完手術？手術給神經功能的恢復創造有利的條件，但它不能恢復神經，受損麻痹不全的神經恢復除自身修復外，主要是要靠葯物的促進，營養神經的葯物，在配合好康復訓練，配合醫生制定好康復計劃，堅持下去。才能得到最佳的恢復狀態。
5、脊柱壓迫神經應該怎麼治療？
脊柱壓迫神經在不嚴重的情況下，可以使用消炎鎮痛的葯物進行治療，並進行熱敷。如果葯物無效病情加重，要及時到正規醫院進行手術治療。
6、椎管內突出，壓迫硬膜囊，神經根增粗。
病情分析：上肢麻木
頭暈
頭痛時伴干惡心,意見建議：可行葯物通絡治療，也可行按摩理療治療祝早日康復