1、脊柱側彎,會引起哪些不適
正常的脊柱有良好的生理彎曲,通常人體胸椎和腰椎有一定的後凸和前凸。而在站立位從人體後方看,脊柱是沒有彎曲的。如果發現脊柱偏離中心線,向左右方向彎曲,雙側不對稱,雙肩不等高等,可能提示有脊柱側彎。 輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適,外觀也不易看到明顯的身體變形。但嚴重的脊柱側彎可影響生長發育,使身體變形,如在胸後背部隆起一個「肋峰」,稱為「剃刀背」。隨著胸廓變形,會使內臟的功能和活動受到影響和限制,稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口唇發紫,並有食慾減退、消化不良等症狀。脊柱側彎是如何發生的呢? 發生脊柱側彎的病因有多種:特發性、先天性畸形、神經肌肉異常、神經纖維瘤病、骨軟骨營養不良、骨代謝性障礙、脊柱以外組織攣縮、創傷、類風濕、骨感染、腫瘤等多種疾病都可以引起脊柱側彎。 而青少年脊柱側彎在各種脊柱畸形中最為多見。其中,特發性脊柱側彎更常見,佔全部脊柱側彎的80%左右。所謂特發性是指原因不明確,或原因未發現的一類側彎。特發性脊柱側彎常見於青少年,尤其是女性,常在青春期起病,進展快速,治療不當,常帶來不良後果。如何早期發現脊柱側彎? 每個脊柱側彎的孩子表現並不一定相同,常見的表現有:一側肩較另一側高。一側的肩胛骨較另一側突出;腰部橫紋不一樣高;一些細心的家長能夠發現孩子的胸背部或腰背部有一側高起,女孩在穿裙子時裙擺不在同一水平線上,且一側比另一側明顯偏高。如果有上述的一些表現,就要警惕是否有脊柱側彎的可能。 早期發現側彎的最有效方法是:讓孩子立正站立,然後雙臂伸直掌心相對,慢慢向下彎腰,家長則站在孩子的背面仔細觀察其背部,如有胸背部或腰背部兩側不對稱,即一側較另一側偏高,就應該高度懷疑有脊柱側彎。如果發現孩子有這些表現,就要立即去醫院做站立位全脊柱 X線攝片———這是目前對脊柱側彎最確切的診斷方式,因為多數脊柱側彎早期沒有症狀,發現時多以畸形為主要表現。在西方發達國家,學校的篩選檢查是早期發現脊柱側彎的主要手段。而我國學校篩選檢查尚不普遍,所以我們鼓勵家長用上述方法自查。 一旦家長發現自己的孩子出現了脊柱側彎,要保持鎮靜。這種病並不是不治之症,目前國內完全可以治療。家長應帶孩子到專業醫院骨科拍片確診,向有這方面治療經驗的脊柱外科醫生咨詢。還可以藉助目前互聯網查找這方面的信息。然後,根據專業醫生的建議進行觀察或治療。 青少年特發性脊柱側彎較輕時只是影響美觀;而嚴重時則會引起背痛並影響心肺功能。少數側彎隨著度數的增加,可能會產生神經症狀甚至截癱。此外,青少年處於生理和心理都快速成熟的時期,脊柱側彎引起的外觀畸形往往會極大地影響孩子的心理健康。因此,正確認識脊柱側彎,早期診斷,早期治療至關重要。
2、脊柱側彎!
假如是麻痹性脊柱側彎,應該很大可能的是脊柱前灰白質後遺症所引起的為多!麻痹性脊柱側彎是由於去干或者下肢肌肉麻痹而引起脊柱受力不平衡所致。可以因為:1、骨盆傾斜;2、腹肌;3、腰大肌;4、肋間肌;5、肩胛肌;6、背深肌的長肌群;7、背深肌的短肌群等因素造成。分為:上胸段型、胸段型、胸腰段型、腰段型、望遠鏡型。治療原則:1、輕度非進行性的麻痹性脊柱側彎,不需要積極治療,而應長期隨診觀察;2、如側彎曲度超過20度(Cobb法),並有加重趨勢,則應予以支架治療;3、如果脊柱側彎曲度超過40度以上,並有進行性加重,則應考慮手術治療;4、應根據病人的年齡、全身狀況、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等情況考慮治療方案;5、需依據病人的全面情況採用不同的治療方案。治療應有明確目的,即能解決那些問題,能達到那些功能恢復,如坐、站、扶拐行走、坐輪椅活動等。切忌脫離病人的具體情況進行無用的過分治療或治療不足。手術時機不易推遲到青春期以後進行。在腰或者胸腰段C型彎曲並有骨盆傾斜者,可用Dwyer+Harrington固定,可以得到較好的矯形。
你朋友很可能是特發性脊柱側彎,發病原因不明,按病因可分為:1、繼發性(非進行性、非結構性)脊柱側彎;原發性(進行性、結構性)脊柱側彎。治療可分為非手術療法:1、支具療法;2、電刺激療法,以及手術療法兩種。
假如經濟條件允許的話,我推薦你去北京積水潭醫院或者北京三院診治一下,因為那裡是我國目前在骨科領域以及脊柱方面最具有權威的醫院。
夏季是脊柱側彎的青少年就診的高峰季節。細心的家長有時是無意中發現孩子的後背看起來有點不對頭或者雙肩不等高,到醫院檢查後才知道孩子患了脊柱側彎。在孩子確診後家長們往往很緊張,擔心脊柱側彎會對孩子的身體帶來危害,影響孩子生長發育,甚至考學、就業等。那麼,脊柱側彎到底會帶來什麼影響?如何正確地認識和科學地治療脊柱側彎呢?什麼是脊柱側彎?
正常的脊柱有良好的生理彎曲,通常人體胸椎和腰椎有一定的後凸和前凸。而在站立位從人體後方看,脊柱是沒有彎曲的。如果發現脊柱偏離中心線,向左右方向彎曲,雙側不對稱,雙肩不等高等,可能提示有脊柱側彎。
輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適,外觀也不易看到明顯的身體變形。但嚴重的脊柱側彎可影響生長發育,使身體變形,如在胸後背部隆起一個「肋峰」,稱為「剃刀背」。隨著胸廓變形,會使內臟的功能和活動受到影響和限制,稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口唇發紫,並有食慾減退、消化不良等症狀。脊柱側彎是如何發生的呢?
發生脊柱側彎的病因有多種:特發性、先天性畸形、神經肌肉異常、神經纖維瘤病、骨軟骨營養不良、骨代謝性障礙、脊柱以外組織攣縮、創傷、類風濕、骨感染、腫瘤等多種疾病都可以引起脊柱側彎。
而青少年脊柱側彎在各種脊柱畸形中最為多見。其中,特發性脊柱側彎更常見,佔全部脊柱側彎的80%左右。所謂特發性是指原因不明確,或原因未發現的一類側彎。特發性脊柱側彎常見於青少年,尤其是女性,常在青春期起病,進展快速,治療不當,常帶來不良後果。如何早期發現脊柱側彎?
每個脊柱側彎的孩子表現並不一定相同,常見的表現有:一側肩較另一側高。一側的肩胛骨較另一側突出;腰部橫紋不一樣高;一些細心的家長能夠發現孩子的胸背部或腰背部有一側高起,女孩在穿裙子時裙擺不在同一水平線上,且一側比另一側明顯偏高。如果有上述的一些表現,就要警惕是否有脊柱側彎的可能。早期發現側彎的最有效方法是:讓孩子立正站立,然後雙臂伸直掌心相對,慢慢向下彎腰,家長則站在孩子的背面仔細觀察其背部,如有胸背部或腰背部兩側不對稱,即一側較另一側偏高,就應該高度懷疑有脊柱側彎。如果發現孩子有這些表現,就要立即去醫院做站立位全脊柱 X線攝片———這是目前對脊柱側彎最確切的診斷方式,因為多數脊柱側彎早期沒有症狀,發現時多以畸形為主要表現。在西方發達國家,學校的篩選檢查是早期發現脊柱側彎的主要手段。而我國學校篩選檢查尚不普遍,所以我們鼓勵家長用上述方法自查。
一旦家長發現自己的孩子出現了脊柱側彎,要保持鎮靜。這種病並不是不治之症,目前國內完全可以治療。家長應帶孩子到專業醫院骨科拍片確診,向有這方面治療經驗的脊柱外科醫生咨詢。還可以藉助目前互聯網查找這方面的信息。如國際上的 w w w. s r s. o r g,國內的 w w w. u n i o n s p i n e. n e t等均有這方面的介紹。然後,根據專業醫生的建議進行觀察或治療。
青少年特發性脊柱側彎較輕時只是影響美觀;而嚴重時則會引起背痛並影響心肺功能。少數側彎隨著度數的增加,可能會產生神經症狀甚至截癱。此外,青少年處於生理和心理都快速成熟的時期,脊柱側彎引起的外觀畸形往往會極大地影響孩子的心理健康。因此,正確認識脊柱側彎,早期診斷,早期治療至關重要。
http://www.ccn.com.cn/auto/readarticle.php?articleid=5750
3、什麼是脊柱側彎
當從背後觀察正常的脊柱時,背部的形態是直的,而且軀干雙側對稱。當從側面觀察正常脊柱時,可以在頸部,上部軀干以及下部軀干觀察到曲度。軀幹上部有一個微小的弧度,稱為後凸。軀干下部有一個相反的弧度,稱為前凸。正常情況下存在著一定度數的頸前凸,胸後凸,腰前凸,它們對維持骨盆以上軀乾的平衡性是非常必要的 ( 見圖 1) 。偏離了這一正常排列可能表現為後凸或者前凸或是更為普遍的側彎。圖1脊柱側彎是指:脊柱的某些節段偏離了身體正常正面軸線稱為脊柱側彎。醫學上的定義是:應用 Cobb 法測量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱彎曲,角度大於 10° 稱為脊柱側彎。( 見圖 2) 。圖2:脊柱側彎的定義圖3 脊柱側彎X片,B已經手術矯正雖然這是一傳統定義,但是它有一定的局限性,因為不同角度的畸形發生在三個平面上 : 冠狀面,矢狀面和水平面。脊柱側彎是一個描述性的定義,而不是一個診斷。正因為如此,有一項研究來尋找側彎的病因。在超過 80% 的病例當中,沒有發現具體的病因,因此這類側彎被定義為特發性脊柱側彎。這類側彎在青春期女性中間比較常見。先天性脊柱圓錐畸形,神經源性疾病,遺傳因素以及其他多種原因都可以引起脊柱的畸形。搬運重物,體育運動,睡覺和站立的姿勢,或是雙下肢微小的不等長並不會引起脊柱側彎。
4、脊柱側彎怎麼辦?
5、關於脊椎側歪
你目前的問題是不需要動手術的,輕微的側歪,可以通過專業的地方按摩。來改善這個問題的,連著做一段時間 問題慢慢就改善了,自己平時還要注意生活習慣,還有一個坐姿站姿睡姿。這些都要注意
6、脊柱側彎檢查診斷:
早期診斷,以使早期治療非常重要。因此需健全中、小學生的普查工作,作到預防為主。一、病史:詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況,如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應了解其母親妊娠期的健康狀況,妊娠頭三月內有無服葯史,懷孕分娩過程中有無並發症等。家族史應注意其它人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤為重要。二、體檢:注意三個重要方面:畸形、病因及並發症。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度,感覺均需記錄在案。三、X像檢查1、直立位全脊柱正側位像。照 X相時必須強調直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個脊柱。2、仰卧位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大於90度或神經肌肉性脊柱側凸,由於無適當的肌肉矯正側凸,常用牽引像檢查其彈性,以估計側彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱後凸的柔軟性需攝過伸位側位像。3、斜位像。檢查脊柱融合的情況,腰骶部斜位像用於脊柱滑脫、峽部裂患者。4、Ferguson像。檢查腰骶關節連接處,為了消除腰前凸,男性病人球管向頭側傾斜30度,女性傾斜35度,這樣得出真正的正位腰骶關節像。5、Stagnara像。嚴重脊柱側凸患者(大於100度),尤其伴有後凸、椎體旋轉者,普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉像以得到真正的前後位像。透視下旋轉病人,出現最大彎度時拍片,片匣平行於肋骨隆起內側面,球管與片匣垂直。6、斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變如骨樣骨瘤等。7、切位像。患者向前彎曲,球管與背部成切線。主要用於檢查肋骨。8、脊髓造影。並不常規應用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內疑有病變。 X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞症。以及計劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時,均需脊髓造影,以了解脊髓受壓情況。9、CT和 MRI.對合並有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范圍,對手術矯形、切除骨嵴及預防截癱非常重要。但價格昂貴,不宜作常規檢查。10、X像閱片的要點端椎:脊柱側彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。頂椎:彎曲中畸形最嚴重,偏離垂線最遠的椎體。主側彎即原發側彎:是最早出現的彎曲,也是最大的結構性彎曲,柔軟性和可矯正性差。次側彎:即代償性側彎或繼發性側彎,是最小的彎曲,彈性較主側彎好,可以是結構性也可以是非結構性。位於主側彎上方或下方,作用是維持身體的正常力線,椎體通常無旋轉。當有三個彎曲時,中間的彎曲常是主側彎,芳有四個彎曲時,中間兩個為雙主側彎。11、彎度及旋轉度的測定彎度測定:(1) Cobb氏法:最常用,頭側端椎上緣的垂線與尾側端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清,可取其椎弓根上、下緣的連線,然後取其垂線的交角即為 Cobb氏角。(2) Ferguson法:很少用,有時用於測量輕度側彎。找出端椎及頂椎椎體的中點,然後從頂椎中點到上、下端椎中點分別畫二條線,其交角即為側彎角。椎體旋轉度的測定: Nash和Mod根據正位X像上椎弓根的位置,將其分為5度。0度:椎弓根對稱;I度:凸側椎弓根移向中線,但未超出第一格,凹側椎弓根變小