1、有胸腔積液怎麼辦
已經診斷明確後就應該針對不同的情況進行治療。如為減輕症狀,必要時抽取一定量的胸水,減輕患者的呼吸困難症狀。
1.結核性胸腔積液
多數患者經抗結核葯物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助於診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液後可減輕毒性症狀,使患者體溫下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000毫升,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發生肺水腫或循環障礙,表現為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濕啰音,PaO2下降,X線胸片顯示肺水腫征。此時應立即吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿劑,控制入水量,嚴密監測病情及酸鹼平衡。抽液時若發生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的「胸膜反應」時,應立即停止抽液,使患者平卧,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽胸液後,沒必要向胸腔內注入葯物。
糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎症反應,改善毒性症狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等後遺症。但亦有一定不良反應或導致結核播散,故應慎重掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎全身毒性症狀嚴重,胸液較多者,在抗結核葯物治療的同時,可加用糖皮質激素,通常用潑尼松或潑尼松龍。待患者體溫正常、全身毒性症狀減輕或消退、胸液明顯減少時,即應逐漸減量以至停用。停葯速度不宜過快,否則易出現反跳現象,一般療程4~6周。
2.肺炎相關胸腔積液和膿胸
治療原則是控制感染、引流胸腔積液,以及促使肺復張,恢復肺功能。針對膿胸的病原菌,應盡早應用有效抗菌葯物,全身及胸腔內給葯。引流是膿胸最基本的治療方法,可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔,然後注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀,便於引流。少數膿胸可採用在肋間植入引流管,並連至水封瓶,將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細菌播散。
慢性膿胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等症狀時,應考慮採用外科胸膜剝脫術等治療。此外,一般支持治療亦相當重要,應給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質紊亂及維持酸鹼平衡,必要時可予少量多次輸血。
3.惡性胸腔積液
治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由於胸腔積液生長迅速且持續存在,患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難,甚至導致死亡。因此,對於這類患者需反復胸腔穿刺抽液。但反復抽液可使蛋白丟失太多(1升胸液含蛋白40克),故治療甚為棘手,效果不理想。為此,正確診斷惡性腫瘤及組織類型,及時進行合理有效治療,對緩解症狀、減輕痛苦、提高生存質量、延長生命有重要意義。全身化療對於部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。縱隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。在抽吸胸液後,胸腔內注入包括阿黴素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂黴素、硝卡芒芥、博來黴素等在內的抗腫瘤葯物,是常用的治療方法。這有助於殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產生,並可以引起胸膜粘連。胸腔內注入生物免疫調節劑,是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法,諸如短小棒狀桿菌疫苗(CP)、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)、腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)等,可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性,並使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔,可在用胸腔插管將胸液引流完後,注入胸膜粘連劑,如四環素、紅黴素、滑石粉,使兩層胸膜發生粘連,以避免胸液的再度形成。若同時注入少量利多卡因及地塞米松,可減輕疼痛及發熱等不良反應。
4.漏出性胸腔積液
對於漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療,原發病被控制後,積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床症狀時或原發病治療效果不佳時,可通過胸腔閉式引流術等方法緩解症狀。中醫治療咨詢邢汝雯治療
2、胸腔積液怎麼治療?
胸腔積液是指胸復腔里的一些潤滑液過制多造成的一種疾病。出現胸腔積液最常見的治療方法有抽積液治療、胸腔閉式引流術、胸腔內給葯等。引起胸腔積液的原因很多,例如結核性胸膜炎、腫瘤晚期、慢性炎症的刺激等。
不同的病因治療方法也有所不同,建議查明病因後對症治療,只有在消除病因的情況下,才能達到治癒胸腔積液的目的。平常注意休息,避免劇烈運動,飲食上要清淡易消化,戒煙戒酒。
3、胸腔有積液怎麼辦?
胸水準確來說並不是一種病,而是一種症狀。是由於某些器官病變所導致的症狀。內所以針對胸腔積液的患容者,首先應該明確導致胸水的病因,比如說結核導致的胸腔積液,就採取抗結核治療;炎症導致的胸腔積液就採取抗炎治療;感染導致的胸腔積液就採取抗感染治療;腫瘤導致的胸腔積液就採取腫瘤治療。
胸水患者日常生活中也要注意飲食調理,要以清淡飲食為主,不要吃辛辣的食物;作息時間要規律,不要勞累和熬夜。
如果有不明白的病情需要咨詢,可以直接點擊[病情咨詢預約申請單]獲取幫助。
4、強直性脊柱炎,胸廓擴張度試驗怎麼做
胸廓擴張度能夠反映出呼吸活動時胸廓的活動度的大小。一般說來,胸廓擴張度增大無臨床意義,減小常反映某些胸部疾病。如果一側胸廓擴張度受限,見於大量胸 腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。雙側受限,見於肺氣腫、肺纖維化、雙側胸腔積液、強直性脊柱炎、重症肌無力等。
5、雙側胸腔積液怎麼治?
「益氣活血逐水法」患者治療更為方便。該法依據傳統的中醫辨證理論,採用攻補兼施的方法,不僅具有強心腎,補腎健脾的功效,而且具有宣肺養肝,全面逐水的功能。對先天性腦積水、交通性腦積水、脾病水腫、腎病水腫、肺病胸水、肝病腹水、心包積液、關節腔積液以及糖尿病、腫瘤等引起的各部位積水均具有獨特的功效,並且顯效迅速,在腎功能完好的前提下4~6小時左右即有積水從大小便排出。為各種危重疾病的晚期積水症的治療開辟了一條行之有效的新途徑。
6、胸腔積液到底是什麼病引起的
胸膜炎、肝硬化、腫瘤都有可能引起胸水。
7、胸腔積液怎麼治?
胸腔積液分為滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液。各種原因導致的胸膜炎症出現炎性滲出形成的胸腔積液,稱為滲出液,液體多富含蛋白質;繼發於其它疾病如心臟功能不全、低蛋白血症導致胸腔內出現非炎性液體,稱為漏出液,多呈水樣。胸腔積液的治療首先要查明導致胸腔積液出現的原因再進行針對性的治療。
8、我得了胸腔積水大概要怎樣治療?
年輕就是我們的驕傲,不要自暴自棄!
1去正規的結核病醫院治療。千萬別去非結核病醫院。
2門診檢查(大約三四百吧,不太敢確定)大致有血常規、肝功、胸透、彩超。住院的話花費就要問醫生了。
3治療:積液多要抽水。服用抗結核葯一年左右。
4不能自行治癒。積液會增多的。
有什麼事還可以再問我,我會盡力幫你的。
9、有胸腔積液怎麼治療
胸腔積液的治療,首先要明確積液的性質和原因,才能設計針對病因的治療方案。如果積液太多了,可以行胸腔穿刺閉式引流緩解臨床症狀。胸腔積液多見於以下幾類:感染性的,多見於結核、膿胸。惡性腫瘤。心衰。重度營養不良。淋巴系統循環障礙。