1、c3-4椎間盤局限性弧形後突,壓迫其後硬膜囊變形,椎間孔狹窄不明顯
問題分析:
您好!腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛麻木,採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退,迫使椎間盤養分吸收,彈性增強,最終解除疼痛,直至症狀完全消除,而且康復後不易復發
意見建議:
你好日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
2、強直性脊柱炎致駝背怎麼辦
脊柱,人們俗稱它「脊樑骨」,上連顱骨,中部與肋骨相連,下端和髖骨組成骨盆。正常人的脊柱自上而下有4個像彈簧樣的生理彎曲,使人體保持著平衡,對運動產生的震盪給以緩沖,有效地支持和維護著內臟的安全,對人體來說,它是名符其實的「頂樑柱」,脊椎的結構是否處於最佳位置決定身姿是否挺拔。擁有挺拔的身姿是我們每個人的夢想。然而,無情的病魔卻在悄無聲息的破壞著這種健康之美。
小管今年29歲,現在從外表上已看不出有什麼異常,然而幾個月之前他還因為「駝背」而在四處求醫。他的故事要從6年前說起,那時他因腰骶部疼痛而去醫院就診,經過多項檢查,被診斷為強直性脊柱炎。之後雖長期規律服用葯物控制病情,但病情進行性發展,症狀反復。而隨著病情的演變,近3年他的脊柱出現後凸畸形,且這一脊柱畸形進行性加重,最終發展成嚴重的駝背,影響他的心理及日常生活。嚴重的駝背使他難以平視,難以平卧,這讓年輕的小管痛苦不堪,他輾轉多家醫院沒有得到有效治療,曾一度對前途、生活失去信心。最後他在一個朋友的介紹下來到我院,經過仔細了解他病情的來龍去脈,決定通過手術為這個年輕人解決痛苦。將小管收入病房後,經反復討論手術方案,從手術室的麻醉到術後的恢復,不放過任何一個環節。最終在個體化的外科治療下,小管的胸腰椎後凸畸形得以矯正,手術清醒後的小管難以抑制激動喜悅的心情,因為這是他三年來第一次可以舒服的平躺在床上。小管的身體一天天恢復了起來,一個月後,他在石膏夾板的保護下下地活動,看到自己可以正常的行走、平視,由「駝背」而「站了起來」,他喜悅的淚水奪眶而出。更重要的是,他的自信心和生活的勇氣隨著身體的直立而又重新煥發,帶著對未來生活的美好憧憬,他又可以正常的工作、生活。
強直性脊柱炎究竟是一種什麼樣的疾病,怎麼會讓一個小夥子幾年間就變成如老人一樣的駝背呢?帶著這些問題,我們找到了為小管解決疾病痛苦的史建剛教授。據史教授介紹,強直性脊柱炎是一種全身性疾病,患者多數為青年男性,早期症狀主要是來自骶髂關節的疼痛,沿脊柱向上發展,進行性集中,以夜痛、晨僵、多汗、消瘦為主要症狀。隨著夜痛不能睡眠,患者常採取屈膝、屈髖和彎腰作為,久而久之,到疾病的晚期就形成強直性脊柱炎後凸畸形。X線表現有骶髂關節和脊柱小關節強直、硬化進行性加重,纖維環、前縱韌帶、棘間韌帶和椎板間韌帶骨化。隨著疾病的發展,炎性期過後,椎板間和棘突間變成骨性強直,脊柱的疼痛即可逐漸消失,最後椎弓椎體均骨化,產生竹節樣變。這時已造成嚴重的運動功能喪失,正常的腰椎前凸常常消失變成腰椎後凸,胸段後凸和頸段後凸增加,形成一圓弧形脊柱後凸,在側位X線片上,很像是自行車的車輪狀。強直的畸形姿勢使患者的頭部向前彎曲,站立位的重心向前移位,影響患者直立,使其在站立位時失去平衡,患者利用屈膝屈髖的姿勢,來代償站立位平衡和達到兩眼向前平視的目的。同時,由於胸廓的形狀改變,患者的心肺功能也會受到影響。這種結構性脊柱畸形既影響生理功能,也造成患者心理上的壓抑。
據數字調查顯示,目前我國約有400萬之多的強直性脊柱炎患者,並且這個數字每年還在不斷地上升,日益龐大的強直性脊柱炎患者隊伍已經成為了影響社會和諧、人類健康的隱形殺手之一。與之相反的是,國內的強直性脊柱炎科研水平相比較歐美等國家依然處在落後位置,甚至社會上很多的人對強直性脊柱炎還存在著一知半解的現狀,包括患者本身,因此加強對強直性脊柱炎的科普教育,使患者早日就診是十分必要的。
如何能夠早期發現並有效治療強直性脊柱炎,防止其持續進展呢?強直性脊柱炎起病比較隱襲,患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛及發僵,尤以卧久(夜間)或坐久時明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時腰部發僵明顯,但活動後減輕。如果你有這些症狀,那就要及時去醫院就診了,經過一些基本的檢查,尤其是HLA-B27,多數患者可得到明確的診斷。
強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療。適當的行走、正確的睡眠姿勢、腰腹鍛煉可以維持關節的靈活性,呼吸鍛煉和游泳等有氧運動有助於維持良好肺功能。目前,西葯扶他林、芬必得、尼美舒利等葯對強直性脊柱炎疼痛僵硬有較好效果。柳氮磺胺吡啶對於改善腰背部僵痛及骶髂關節病變有一定療效。嚴重的周圍關節病變也可採用甲氨蝶呤治療。但是這類葯物並不能完全阻止脊柱畸形、關節強直以至癱瘓的發生。目前效果最好的西葯是生物制劑,不但能明顯減輕強直性脊柱炎導致的僵硬疼痛,還能有效地放置該病引起脊柱關節破壞、關節強直,阻止病情進展。但是生物制劑最主要的缺陷在於價格昂貴。