1、腰部損傷有何臨床表現?
腰部損傷主要有兩種
1.腰扭傷多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起,多為肌肉、韌帶遭受牽制所致,故損傷較輕。
2.腰挫裂傷是較為嚴重的損傷,如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當,造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。
臨床表現:
患者傷後立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部,當時並無明顯痛感,但休息後次日感到腰部疼痛。腰部活動受限,不能挺直,俯、仰、扭轉感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐於椅子,以減輕疼痛。腰肌扭傷後一側或兩側當即發生疼痛;有時可以受傷後半天或隔夜才出現疼痛、腰部活動受阻,靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯,但無淤血現象。
鑒別診斷:
1.腰肌扭傷腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在於維持身體的姿勢。坐位或立位時,腰背部肌肉無時不在收縮,以抵抗重力作用於頭、脊柱、肋骨、骨盆,不僅控制前屈時身體向下傳達的重力,且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見,其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處,而位於肌腹中部的撕裂則較少見。
2.棘上韌帶損傷棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織,表面與皮膚相連,起保持軀干直立姿勢,以及限制脊柱過度前屈的作用。腰部棘上韌帶較強大,但在腰5~骶1處常缺如或較為薄弱,而腰部活動范圍較大,故也易造成損傷。
3.棘間韌帶損傷棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間,位於棘上韌帶的深部,其腹側與黃韌帶相連,背側與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起,形成脊柱活動的強大約束。腰部屈伸動作使棘突分開和擠壓,棘間韌帶的纖維之間相互磨擦,日久可引起變性。在此基礎上,加之外傷因素,棘間韌帶可發生斷裂或鬆弛。
4.腰椎小關節紊亂每節腰椎均有三個關節,即兩個後滑膜關節和一個前椎間盤關節。相鄰椎體上下關節突的關節面相吻合,構成關節突關節,周圍被一層薄而堅的關節囊所包裹,可從事屈伸和旋轉運動,起著穩定脊柱和防止椎體滑移的作用。當腰部突然過度前屈並向一側旋轉時,可使關節突關節間隙變大,滑膜進入關節間隙,直腰時將滑膜嵌住,發生急性腰痛。
5.腰骶關節損傷人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關節支撐在下半身上,腰骶部是整個脊柱中負重最大的部分。當脊柱發生屈曲、後伸和旋轉運動時,都作用於關節突關節上,而關節有關節囊、韌帶相連,允許一定的活動,但在過伸時遭到牽拉傷、撕裂和半脫位,導致腰骶關節損傷。另外,腰骶部的異常結構如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發因素。
2、脊椎損傷的主要病因有哪些?
腰椎病是指因脊柱急慢性損傷及椎間盤退變、骨質增生等原因所引起 , 在臨床上表現為以腰腿痛和腰部活動受限為主要症狀的疾病。腰椎病種類繁多 ,大概有50多種,按病因分類可以分為由脊柱病引起的腰椎病和非脊柱病引起的腰痛,二者還是有區別的。一般脊柱腰痛是比較常見的腰椎病,具體有以下幾種:
脊柱損傷 :脊柱骨折 ,急性腰扭傷 ,慢性勞損 ,椎間小關節扭傷 ,肌肉、筋膜、韌帶以及椎間盤損傷 ,脊柱滑脫 ,腰椎間盤突出症 ,腰骶關節勞損等。
脊柱炎症 :化膿性脊椎炎 ,脊柱結核等。
脊柱退變 :肥大性脊柱炎 ,腰椎間盤退變 ,腰椎不穩及退行性滑脫 , 腰椎管狹窄症 ,黃韌帶肥厚 ,後縱韌帶鈣化等。
脊柱畸形 :發育性椎管狹窄症 ,腰椎骶化 ,骶椎腰化 ,隱性脊柱裂等 。
脊柱腫瘤 :原發性脊柱腫瘤 ,繼發性脊柱腫瘤。
其他原因 :老年性骨質疏鬆症 ,氟骨症 ,痛風等。
另外,除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素導致的疾病也可伴有腰痛 ,如腹部臟器疾病 :腎、輸尿管結石 ,腎孟腎炎 ,腎結核等;盆腔臟器疾病:子宮位置異常 ,慢性輸卵管炎 ,子宮頸癌 , 痛經等。所以 ,在診斷腰椎病時,注意區別脊柱引起的腰椎病和非脊柱引起的腰痛。
3、腰椎扭傷和腰椎骨損傷哪個嚴重,有什麼區別嗎
?
4、急性腰扭傷有何表現?
腰部是脊柱運動中較靈活的部位之一,活動度僅次於頸部,可作前屈、後伸、側彎、旋轉等活動,並且還要負擔一定的體重,因此,腰部軟組織所承受的張力較大,損傷的機會也較多,以男性、青壯年較為多見。本病可發生於任何職業的人,但大多數發生於腰部活動量較大的重體力勞動者及運動員等。由於腰部的肌肉和韌帶比較復雜,任何一處發生撕裂或過度牽拉時,都能引起腰痛。損傷的范圍可涉及肌肉、韌帶、筋膜、椎間小關節、骶髂關節或腰骶關節。
急性腰扭傷的發生大多數有明確的腰部外傷史。急性腰扭傷的主要表現有三方面。
(1)疼痛。通常傷後立即出現下腰部疼痛,但有時損傷當時疼痛不明顯,過幾小時或第二天晨起後感到明顯疼痛。疼痛呈持續性、刀割樣或撕裂樣,活動後加重,休息後減輕但不消除。咳嗽、大聲說話、腹部用力時均可使疼痛加重。患者多能指出較為明確的疼痛部位。局部壓痛范圍開始較大,以後逐漸局限。患者多用雙手撐腰,藉以防止因活動而發生更劇烈的疼痛。
(2)腰部僵硬,活動受限。受損肌肉由於疼痛及其他各種病理因素而反射性引起痙攣,造成腰部僵硬,脊柱代償性側彎(一般多向患側傾斜)。脊柱的前屈、後伸、側彎、旋轉等一切活動均因疼痛加重而受限。處於痙攣狀態的肌肉可使疼痛加重,再度使肌肉痙攣,形成惡性循環。
(3)放射性和牽扯性神經痛。有近半數急性腰扭傷患者有放射性或牽扯性神經痛,其疼痛多在臀部、大腿後部、大腿根部前內側等處。直腿抬高試驗有時可為陽性,但足背伸加強試驗陰性,可與腰椎間盤突出症相鑒別。
此外,需拍X 線片除外骨質性疾病。
5、腰扭傷和腰部肌肉扭傷有什麼區別?
腰扭傷一般是指腰椎小關節紊亂,腰肌勞損是指腰椎周圍軟組織損傷
6、扭傷腰有哪些症狀
腰扭傷了,也叫閃腰、岔氣等,也就是醫學上常說的急性腰部軟組織損傷。 腰部軟組織主要包括參與和支配脊柱運動的肌肉、肌腱和連接椎體的各條韌帶及腰背筋膜、滑膜等。在正常情況下,共同起到連接椎體的作用,並且靈活協調地參與脊柱的功能活動。那麼什麼叫急性腰部軟組織損傷。也就是腰部軟組織一旦直接或間接地受到外來暴力的突然刺激、撞擊、扭閃或過分牽拉,造成腰部的某些軟組織損傷,腰部正常的生理功能遭到破壞,出現腰痛、腰部運動不協調等症狀。俗稱扭腰、閃腰、岔氣等,多見於青壯年。 腰部急性扭傷多發生在腰骶、骶髂、兩側骶棘肌和部分關節、韌帶。 祖國醫學認為:「瘀血腰痛者,閃挫及強力舉重得之。蓋腰者,一身之要,屈伸俯仰,無不由之。若一有損傷,則血脈凝澀,經絡壅滯,令人率痛不能轉側,其脈澀,日輕夜重者是也」 (《金匱翼·卷六》)。扼要地說明了急性腰部扭傷的病因、病理及症狀。 急性腰部軟組織損傷的臨床表現有哪些呢? 腰部一側或兩側疼痛,腰肌緊張、僵硬、活動受限。患者常以手按住腰部,藉以防止因活動而發生更劇烈的疼痛,其疼痛可因活動、咳嗽、深呼吸而加劇。可伴有下肢牽涉痛,甚者不能坐立。除了暴力撞擊外,局部腫脹多不明顯。 腰扭傷了患者最主要的是要平躺休息。同時,需要好好的休養。深圳景田醫院中醫康復科通過推拿按摩,中葯治療,針炙等方式幫助患者治療腰扭傷。
7、腰扭傷了有什麼症狀?
腰扭傷了,也叫閃腰、岔氣等,也就是醫學上常說的急性腰部軟組織損傷。 腰部軟組織主要包括參與和支配脊柱運動的肌肉、肌腱和連接椎體的各條韌帶及腰背筋膜、滑膜等。在正常情況下,共同起到連接椎體的作用,並且靈活協調地參與脊柱的功能活動。那麼什麼叫急性腰部軟組織損傷。也就是腰部軟組織一旦直接或間接地受到外來暴力的突然刺激、撞擊、扭閃或過分牽拉,造成腰部的某些軟組織損傷,腰部正常的生理功能遭到破壞,出現腰痛、腰部運動不協調等症狀。俗稱扭腰、閃腰、岔氣等,多見於青壯年。 腰部急性扭傷多發生在腰骶、骶髂、兩側骶棘肌和部分關節、韌帶。 祖國醫學認為:「瘀血腰痛者,閃挫及強力舉重得之。蓋腰者,一身之要,屈伸俯仰,無不由之。若一有損傷,則血脈凝澀,經絡壅滯,令人率痛不能轉側,其脈澀,日輕夜重者是也」 (《金匱翼·卷六》)。扼要地說明了急性腰部扭傷的病因、病理及症狀。 急性腰部軟組織損傷的臨床表現有哪些呢? 腰部一側或兩側疼痛,腰肌緊張、僵硬、活動受限。患者常以手按住腰部,藉以防止因活動而發生更劇烈的疼痛,其疼痛可因活動、咳嗽、深呼吸而加劇。可伴有下肢牽涉痛,甚者不能坐立。除了暴力撞擊外,局部腫脹多不明顯。 腰扭傷了患者最主要的是要平躺休息。同時,需要好好的休養。深圳景田醫院中醫康復科通過推拿按摩,中葯治療,針炙等方式幫助患者治療腰扭傷。
8、腰扭傷跟挫氣有什麼區別?
閃腰是腰部小關節錯位.疼痛部位固定一般在腰部.岔氣疼痛的部位不固定多在胸腹部一般出現在劇烈運動後.
意見建議:首先確定是閃腰還是岔氣然後對應治療。閃腰去骨科。岔氣需要去普通外科看