1、我懷疑我得了強直性脊柱炎或者坐骨神經痛。醫生快來救我啊!
你好,你所描述的症狀是有點像強直性脊柱炎,強直性脊柱炎最典型的症狀就是晨僵,就是早晨起床後腰背部酸痛,僵硬。如果要確診的話還需要做以下檢查:
1.腰骶部平片;
2.血沉、C反應蛋白;
3.類風濕因子三項;
4.HLA-B27
5.有腰骶部晨僵病史。
如果還有什麼問題可以在線咨詢。
2、強直性脊柱炎最後發展到什麼地步
強直性脊柱炎的早期症狀、中晚期症狀
病形式易引起家人及醫生的重視,診斷也比較容易。但以隱漸形式發病的,卻往往易受到忽視,早期誤診率較高,據統計,發病一年內確診者僅佔5%,而10年以上確診者竟高達15%,有一例經20 強直性脊柱炎的早期症狀仍以腰、髖部位疼痛為主,並伴有腰背部的僵硬感居多。這種僵硬感以晨起為明顯,經活動後尚可減輕,故稱晨僵。據統計以腰骶和髖部疼痛為首發症狀者佔76.0%,始於膝關節疼痛者佔16%,起於踝或足跟部疼痛者佔5%,而以腿疼和坐骨神經痛起病者尚佔3%。因此,如果在12—30歲的青少年男性,發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛,同時並伴有腰部的僵硬感和彎腰、下蹲受限,或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、跖骨等小關節的疼痛,都應想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛,也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致,也應提高對強直性脊柱炎的警惕性,事實上此病診斷並不困難,大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、類風濕因子,就可以幫助診斷。
(二)、強直性脊柱炎以脊柱的病變為主,其症狀表現根據病變侵犯脊柱的不同階段而出現不同的症狀表現。一般講脊柱炎的發展分為上行性和下行性兩種。多數為上行性,即90%以上的病人是由骶髂關節開始的,後沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展;少數為下行性,即大約有3%的病人由頸 (1)骶髂關節炎的臨床症狀 可表現為腰部或腰骶部的疼痛,並伴有僵硬感,呈間歇性和反復發作,症狀持續時間或間歇時間不等。也可出現兩側交替的腰痛和兩側臀部疼痛,可反射到大腿,和坐骨神經痛的區別是,伸直和抬腿試驗為陰性。檢查可出現骶髂關節的壓痛或叩擊痛,骨盆分離試驗和擠壓試驗以及「4」字試 (2)腰椎病變 腰椎受累時可出現腰疼和下背疼,腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限,手地距離明顯增大Schober試驗往往小於3厘米,晚期病變腰椎正常的生理曲度消失,呈平板狀,腰椎觸診並可發現棘突間隙消失,由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷而兩側呈條狀隆起,觸之僵硬,也可出現腰肌萎縮。 (3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背疼、前胸和季肋疼痛,胸廊擴張受限,病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5厘米,肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。 (4)頸椎病變 表現為頸椎部位的疼痛,並可向頭後及上肢放射,頸部強直和活動受限,表現為低頭或仰頭、轉動的功能喪失或困難,回頭時須連同身體一起轉動。此頸部的強直狀態,有經驗者一眼便可看出可能是強直性脊柱炎患者。檢查可發現患者的頜一柄距離和枕一牆距離增大,嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形,患者不能平視前方,僅可看到自己的腳面。強直性脊柱炎的脊柱病變發展到晚期,脊柱各個關節均已強直固定,在X線片上脊柱呈竹節樣變,這時疼痛已不明顯,而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。 (三)、關節、臟器症狀 (1)、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀,我院統計:起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%,即91%的病人起病時即有外周關節受累,與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節,初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%,病程中髖關節受累者達78.5%,略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%,病程中膝關節受累者佔32.5%;以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%,病程中累及上述關節者佔28.5%;指關節受累者佔0.04%,趾關節受累者佔1.6%,同時伴有3個關節以上受累者佔49%。
以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,如下蹲困難或臀-地距離加大
膝關節受累可發生膝關節疼痛,有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。 此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒別。 (2)、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀,如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖並不常見,卻是頗具有特徵性的早期症狀,值得醫生重視並做進一步檢查,以免貽誤診斷。
由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症,病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生,經X線及心電圖檢查較容易區別,且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好,也可幫助鑒別。
(3)、強直性脊柱炎內臟或器官症狀
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官。
(4)、全身症狀
全身症狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。
(5)、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見前房有大量滲出和(6)、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累,臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯,也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%,主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。
(7)肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定,30例中限制性通氣障礙佔50%,混合性通氣障礙佔10%,肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。
(8)、耳部病變 據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。
(9)、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的並發症;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。
(10)、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎症性腸病有關,而澱粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高,其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。
3、強直性脊柱炎的早期症狀是什麼病?
強直性脊柱炎的早期症狀表現有哪些?
1、並發周圍關節炎:以髖關節最為常見,患病人群達到35%。該病通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。另外,關節外骨骼會有壓痛點,主要發生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。
2、胸廓擴張度減弱:患者會出現胸痛的症狀,有的會伴隨放射性肋間神經痛。這是由於隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累所致。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱,早期很少有肺功能削弱的,至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。
3、下腰痛和脊柱僵硬:這是強直性脊柱炎的症狀中最明顯的一點。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂脊、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。
4、骨骼外病變:嚴重者會患上急性葡萄膜炎,該病的發生率可高達25%。強直性脊柱炎的症狀表現為心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
4、強直性脊柱炎引起的神經痛怎麼治療?
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5、得了強直性脊柱炎真的能治好嗎
你好,強直性脊柱炎是一種不能治癒的疾病,注意日常生活中的調理,站立時一定要挺胸,收腹,睡覺時要採取平卧位或者俯卧位,最好不要使用枕頭或者薄枕,睡硬板床,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果。
6、強直性脊柱炎會影響馬尾神經嗎?
會,強直性脊柱炎,這個病在腰椎病系列裡面較為常見,早期、中期的病人一般很少伴有神經系統的合並症,但到了晚期卻很容易合並馬尾神經損傷。
7、睡覺不枕枕頭,對治療強直性脊柱炎 是否有好處?
睡覺時不枕枕頭對頸椎是不好的。枕頭的作用是使頭與腰椎保持平衡,這樣才不會使頸椎受壓;在仰卧睡覺時,枕頭的高度在5至8厘米適合;在側卧睡眠時,根據每個人的肩膀寬度不同,女性枕頭高度在7至12厘米,男性枕頭高度在11至14厘米。適合的枕頭高度才能夠保持在睡眠時頸椎不會因高度不好而不適,但並不是所有人都會在睡眠時保持同一睡姿的,經常是仰卧和側卧相互交替的。因此在選擇枕頭時,枕頭高度為8至10厘米,男性枕頭可以再增加2厘米。
為了緩沖和減輕行走、跳躍時的震盪,保護大腦,人體頸椎的7塊椎骨並非僅僅垂直疊加而成,而是形成一個圓滑的、朝向前方的弧,這就是所謂的頸椎生理曲度,枕頭的作用就是維持這個生理的曲度。
單人枕的長度以超過自己的肩寬15厘米為宜,高度以壓縮後與自己的拳高(握拳以虎口向上的高度為拳高)相等為宜。在枕頭的表面,支撐脖子和後面(頸曲)的部分應呈圓柱狀,並有一定的硬度,以能襯托和支撐頸部為准。而支撐後腦勺的部分應較上述部分低3-5厘米,使之既能支撐頭部,又與頸部的高度相適應。枕頭的內容物也很重要,應根據個人情況選用。如木棉枕心舒適柔軟,蕎麥皮枕心軟硬適中。
青島適之寶-枕頭專家提醒:由於每個人的身體條件、頸椎弧度、長短及大小不同,因此量身訂制不同弧度的健康枕頭,也許是建立新枕邊健康關系的最佳選擇。選用符合人體力學設計的枕頭,不僅對頸椎,而且對整個脊椎的生理曲度及脊旁肌肉都有好處。萬病之源起於脊椎,脊椎常保健,才能保持身體健康。要選擇出自己適合的枕頭,得花一些時間.
如何用枕,有很多科學和醫學的根據。
溫度:人入睡以後頭部溫度一般在34—34.5攝氏度,比體溫要低幾度,如果頭部溫度過高就不易入睡。所以不同緯度,不同季節,人們選用的涼枕、暖枕也有很大差異,一般人在夏季往往在枕頭上加一塊涼席。所以選擇枕頭要符合地區和時令特點,使頭部保持最佳的睡眠溫度。
高度:無論仰睡還是側睡,最好選擇能保持頸部的正常生理弧度的枕頭,成人以仰卧或側卧時枕高15厘米為宜。俗話說高枕無憂,其實不然,高枕使頸椎過於前曲,頸部軟組織過度緊張、疲勞,易發生落枕,久而久之還會造成頸部的骨骼出現形態上的改變,如生理彎曲變直、反張。有人喜歡無枕睡眠或者枕頭過低,這樣也不好,會使頭部充血,容易造成眼瞼和顏面浮腫,並且下顎會因此向上抬,容易張口呼吸、打鼾。
硬度:過硬的枕頭,與頭的接觸面積減少,壓強增大,頭皮會感到不舒服,而枕頭太軟,難以保持一定的高度,會導致頸肌過度疲勞和影響呼吸的通暢,不利於睡眠。枕頭只有柔軟又不失一定硬度,才能減少與頭皮之間的壓強,又保持不均勻的壓力,使血液循環可從壓力較小的地方通過。此外,人的頭形也與最初用枕有關,初生兒枕頭要軟硬適中,並注意不時調整頭部角度,以免長大後頭形不好。
如何選擇一款適合自己的枕頭?
人的一生有1/3時間在睡眠中度過,枕頭可以說是相伴時間最長的一個夥伴。選用符合人體力學設計的枕頭不僅能夠保障高質量睡眠,而且關乎人生2/3時間工作、學習、生活的質量。
醫家有萬病之源起於脊椎的說法。枕頭的作用就是在睡眠時,保證人體頸部的生理弧度不變形。
專家指出,頸椎位於人體脊柱最上端,包在頸內,由7塊椎骨組成。所謂生理弧度即是由這7塊椎骨形成的一個圓滑的、凸向前方的弧形。
枕頭選擇不當,直接影響睡眠。據有關部門統計,中國失眠者占總人口35%以上;60%的交通事故是因司機睡眠不足3.5小時引起的。所謂「高枕無憂」的說法其實並不科學。枕頭太高,無論以什麼姿勢睡覺,都不能保持頸椎正常的前凸弧度,都會加重頸椎負擔。若出現頸部酸痛、頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等神經衰弱等症狀,或是睡到半夜感到手麻、腳麻,那可能就是枕頭太高了;枕頭過低則使頭部充血,造成眼瞼顏面浮腫,而且下顎會因此向上抬,容易張口呼吸、出現打鼾的情況。枕頭太低、不枕枕頭或枕頭太軟也會造成頸部與肩部酸痛。 專家認為,無論仰睡、側睡,選擇能保持頸部正常生理弧度的枕頭最好。
◇ 改善睡眠質量,調節失眠、多夢;
◇ 改善人體微循環,增加肌體免疫力和抗病力;
◇ 矯正睡姿,促進骨骼正常生長,防止頸椎病;
◇ 紓解中樞神經系統功能,起到鎮痛、鎮靜解痙、消炎、消腫的作用;
◇ 調整血壓、降低血脂和血粘度;
◇ 調整胃腸功能、止瀉效果顯著;
◇ 抗菌、軟化血管、活化體內水分子;
◇ 促進脂肪代謝,促進血液循患、健康瘦身;
◇ 消除疲勞、活化細胞、健腦益智、抗衰老作用;
◇ 美容護膚、減肥纖體,睡出美麗好身材。
◇ 提升記憶力,睡出好記性。
枕枕相依,情侶的最愛。
健康的,才是最好的
品種
市場上有各種各樣的枕頭,如此品種繁多,五花八門的枕頭,你可別挑花了眼,價格只能作為參考,關鍵是要做到心中有數,選擇最適合自己的。
蕎麥枕———存在自有道理
是天然材質的枕頭。傳統的東西流傳下來,總有它的道理。蕎麥具有堅韌不易碎的菱形結構,而蕎麥皮枕可以隨著頭部左右移動而改變形狀,睡起來十分舒服。清潔的方法是定期放在太陽下照射
化纖枕———便宜但不實用
這是一種普通的人造纖維製成的枕頭,由於化纖材質不太透氣,使用久了容易變形結成塊兒,缺乏彈性,枕頭呈現高低不平的狀態。所以,建議你在選購枕頭時,不選這種便宜但不實用的枕頭。
乳膠枕———除了價格都好
乳膠的彈性好,不易變形、支撐力強。據說,乳膠對於骨骼正在發育的兒童來說,可以改變頭形,而且不會有引發呼吸道過敏的灰塵、纖維等過敏源,有的乳膠枕還具有按摩和促進血液循環的效果。乳膠枕是理想的枕頭,但價格也較昂貴。
羽絨枕———好用但不便清洗
好的羽絨枕,應採用較大的羽絨,其蓬鬆度較佳,可提供給頭部較好的支撐,也不會因使用久了而變形。而且羽絨有質輕、透氣、不悶熱的優點。羽絨枕是上好材質的枕頭,缺點是不能水洗
保健枕———效果如何聽自己的
一般的保健枕是將中國傳統的中葯材結合草料組合而成的葯枕,讓你在不知不覺的睡眠當中,安神健腦、清涼明目、防病強身。但保健枕是不是真的有效,還要看你自己的感覺.
8、強直性脊柱炎有幾種常見的症狀表現?
1、全身症狀:絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。
2、局部表現:關節外骨骼壓痛點,主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。
3、下腰痛和脊柱僵硬:下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。
4、眼部病變:骨骼外病變主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。