1、強直性脊柱炎診斷從哪幾方面看?有了解的嗎?
強直性脊柱炎是一種青少年多發的疾病,它往往會改變一個青少年的一生。由於強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病,故對病人應做全面系統檢查。脊柱病變是本病主要部位,明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據。因此對疑有本病的病人尤應注意脊柱方面的檢查:有無脊柱駝背畸形,有無骶髂關節和椎旁肌肉壓痛、各個方向運動時脊柱縣否受限等等。
一、診斷典型者或雖不典型但考慮到本病者,一般診斷多無困難。由於X線表現出現較晚,早期確診往往較難。臨床診斷主要依據:
①X線表現最短需10天,一般多在2~3周開始顯示,3周以上則可見本病典型影像,易於確診。
②全身中毒症狀嚴重,伴有不明高熱者,應想到組織深部感染,其中包括化膿性脊柱炎。
③在前者基礎上,伴有腰部疼痛、叩痛及活動受限等,則應擬診化膿性脊柱炎,邊治療邊觀察。
④此外還可參考血培養、椎旁抽出物檢查(非必要時一般不做)及化驗室檢查等。
二、鑒別診斷典型者,尤其病變後期一般勿需與其他疾患鑒別。但不典型者,則應與以下病變鑒別。
(1)風濕症:十分多見,且易伴有腰背部症狀及發熱。但本病有以下特點:遊走性關節痛;侵犯多關節,且較表淺;對阿司匹林類葯物反應敏感;全身中毒症狀較 輕;血培養陰性,抗「O」試驗多陽性。
(2)脊柱結核:亦易混淆,但本病特點為發病及病程十分緩慢;多有結核病史及慢性消耗體質;以胸腰段多見,實物試驗多陽性;x線片以破壞為主,尤以椎間隙多明顯受累,甚至消失;椎旁膿瘍發生率高於化膿性者,尤其是腰大肌或椎旁陰影明 顯增寬。
(3)類風濕性關節炎:根據本病特點與化膿性脊柱炎鑒別,即主要累及四肢手足的小關節;雙側對稱性發病,後期手足變形;腰部偶可伴發.但症狀輕微;類風濕因子多為陽性;全身無明顯炎性反應。
(4)其他:此病尚應與傷寒性脊柱炎(可根據肥達反應等)、強直性脊柱炎(起病 於雙側骶髂關節並向上發展等)及波浪熱(流行病史等)等疾患鑒別。
2、強直性脊柱炎診臨依據什麼診斷的?
強直性脊柱炎的臨床診斷主要依據以下幾個方面:
1、臨床表現:以兩骶骼關節,腰背部反復疼痛僵硬為主,3個月以上。早、中期患者腰椎、胸廊擴張活動有不同程度受限,晚期患者脊椎強直駝背固定。
2、實驗室檢查(即化驗):血沉多數增快,類風濕因子多陰性,HLA-B27多數陽性
3、影像學檢查:早期脊椎周圍關節突出,骶髂關節間隙模糊;中期脊椎活動受限強直,骶髂關節蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質破壞,方椎小關節間隙模糊;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變,脊椎強直駝背,呈竹節樣變。
強直性脊柱炎確診還要排除其他類似疾病後方可。
3、強直性脊柱炎的診斷是什麼?
強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直,建議去(武漢天仁中醫院)看看,羅永焱教授坐診可直接找他,願你康復
4、強直性脊柱炎的臨床診斷標準是什麼?
?
5、強直性脊柱炎的診斷標准
1
6、強直性脊柱炎的診斷標準是什麼樣的?
我是強直患者,今年30了,已患病22年。在16那年給確診的強直性脊柱炎。需要化驗crh呈陽性。並發症就很多啦,關節疼痛,四肢酸痛,腰疼,脖子疼,還有些胸悶!我是在北京301解放軍總醫院看的!
7、強直性脊柱炎如何確診?
確診強直性脊柱炎不能單憑感覺或者症狀判斷,需要進行全面檢查,拍骶髂關節ct掃描,以及B27,血沉,c反應蛋白,類風濕因子等,根據檢查結果,醫生會告知你是否患有AS
8、如何診斷強直性脊柱炎
您好,強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛,早起晨僵,持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%,所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性,強直性脊柱炎病因復雜,盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果,建議去正規的醫院進行專業的檢查
9、強直性脊柱炎有什麼確診方法?
目前,臨床上診斷強直性脊柱炎(AS)的標準是:
下腰背痛至少持續3個月,活動後疼痛改善,但休息後不緩解;
腰椎屈伸和側屈活動受限;
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值;
X線表現:雙側骶髂關節炎輕微異常(Ⅱ級),或單側骶髂關節炎明顯異常(Ⅲ級)。
如果患者具備最後一條,且分別滿足前三條中的任何1條,即可確診。