脊柱疾病手法治療學pdf

1、脊椎矯正的美國脊椎矯正學

美國脊椎矯正學英文為Chiropractic，矯正醫師Chiropractor or Doctor of Chiropractic通常縮寫為D.C.，中文譯為脊椎矯正醫師或整脊療法醫師。
脊椎矯正學由Daniel David Palmer創建於1895年。經過一百多年來的發展，目前己成為在美國廣泛流行的一種自然療法。全美約有六、七萬名脊椎矯正醫師，平均每四千多人口有一位，遍布全美國的各大、中、小城鎮。矯正醫師-般以私人診所的形式存在。在美國軍方的醫療機構中，在體育界，均有相當數量的矯正醫師。在1996年的奧林匹克運動會上，美國隊就配有專職的脊椎矯正醫師。遍及美國各地的專科學院，每年為美國培養數以千計的矯正醫師。矯正醫師的大學教育-般為七年半。畢業時授予博士學位，為美國教育部正式認可的脊椎矯正專科醫生。
美式脊椎矯正法保護神經
脊柱是人體的第二條生命線，在人體內占據著中樞部位，影響著人類的健康。據對北京部分小學的普查結果顯示，有68%的孩子脊椎異常，不同程度的脊椎側彎發病率高達20%，而成年人中80%的頭痛、背痛、腰痛和手腳麻木實際上源於青少年時期的脊椎異常。
它是建立在身體的健康部分依賴於神經系統功能正常的假說基礎之上，強調身體是一個自身調控、自身修復的有機體。身體的功能受到大腦、脊髓和遍及全身的神經的控制和協調。可移動的脊椎對神經系統的傳導通路起保護作用，特別是脊髓脆弱的神經根和走行於兩個椎體之間的脊神經，脊椎骨失去正常的運動和位置，能損傷神經的功能，導致組織和器官功能異常。脊椎矯正醫師把這種脊椎功能的改變和它潛在的對於神經系統的影響，叫做脊椎半脫位綜合征。脊椎矯正的方法是找出功能異常的脊椎，並且去除它對神經的影響，使身體回到健康的狀態。
在美國，有三種具有獨立診斷權、行醫權的醫生。一種是Medical Doctor(M.D.)；第二種是脊椎矯正師Doctor of Chiropractic(D.C.)；第三種是骨科醫生Doctor of Osteopath(D.O.)。
美國各大主要醫療保險機構及其保險險種，均認可脊椎矯正治療。較著名的有：全美老年及無工作能力者保險（Medicare）、醫療補助計劃(Medicate)，藍盾藍十字(Blue Shift Blue cross)等。極為普遍的、所有的車禍醫療保險，均認可脊椎矯正治療。
目前，在世界上的許多國家和地區都有這個專業的醫師在行醫，並日漸盛行。在英國、加拿大、日本、南朝鮮、甚至在TW都已建立了脊椎矯正專業學院。脊椎矯正術源於西方的傳統自然療法，自帕默醫生(D.D.Palmer)正式將這種自然療法命名為脊椎矯正術chiropractic並建立了第一家專科學院--帕默脊椎矯正專科學院(Palmer Chiropractic College)之後，脊椎矯正術有了長足的發展。在學院，學生除了學習常規的醫學基礎知識和醫療診斷課程外，特別注重脊椎的解剖學和神經解剖學、神經生理學的學習。在此基礎之上，學院向學生教授一套完整的脊椎平衡的分析、診斷方法。並進行一整套的嚴格的手法治療訓練。經過非常嚴格的臨床實習和畢業考試之後，學生方可畢業。 在教學與治療的指導思想上，理論上認為，脊椎矯正作用於大腦與身體其它各部分的主要連接部位一一脊椎，大腦為控制全身的主要中樞，其控制必須通過脊神經來完成(不包括十二對腦神經)。當脊椎壓迫了神經之後，大腦的功能就不能有效地行使，會相應的造成功能性紊亂，從而影響了人體的健康。
在這個專業中有一下非常重要的名詞--關節半脫位Subluxation。相對於Luxation--關節脫位或錯位，半脫位只是一定程度的脫離了正常的生理位置。而全脫位則會立即造成關節的功能喪失，伴隨有劇烈的疼痛。一般還會嚴重的壓迫神經，使人體罹患嚴重疾病，如高位截癱。而半脫位則有相當大的隱蔽性，對於較年輕的人來說更是不易覺察。
這種半脫位在經過許多年之後，長期的力學不平衡，會造成關節的退化，如椎間盤變薄、椎間盤骨刺增生、錐體肥大等。也稱為骨性關節炎一一Osteoarthiritis。骨性關節炎會造成脊椎活動范圍的減少，關節變緊，僵硬，並常常引起疼痛。如頸部、上背部及腰部疼痛，以腰部疼痛最為常見。與此同時，也常常發生由於關節的病變，關節結構的發生變化，壓迫到脊神經，從而產生一系列的病症。
很明顯，許多疾病直接和間接的與脊神經受到壓迫有關。經過一百多年來的實踐證明，脊椎矯正對許多疾病有相當明顯的療效。一些疑難的、慢性的、經一般醫療方法檢查而未知其病因的病症，常常與脊椎有關，很有必要仔細檢查脊椎，並進行矯正治療。
造成脊椎半脫位的原因很多。首先，脊椎的正面應該是垂直無彎曲的、髖骨兩側對稱、平衡，從側面看，其頂部和腹部呈前彎狀，胸部和骶骨呈後彎狀，此為正常的生理彎曲。正常彎曲時的脊椎富有彈性。在人的一生中，會遇到各種傷害脊椎的情況。嬰兒出生時，如醫生用過大的力將嬰兒從母親體中拽出時，對嬰兒頸椎極易造成損害。幼兒成長過程中的不良姿勢和不適當的運動，也會對脊椎造成損害。
青少年時期，由於成長快而又極為活躍，最容易對脊椎造成損傷。由於青少年脊椎的柔韌性相當高，這種損傷極具有隱蔽性。進入成年後，繁重的體力勞動或劇烈的、不適當的體育運動也是造成脊椎損傷、退化的重要因素。如果年幼時已有一定的損傷，一般在中年時期開始有較明顯的症狀。老年以後，症狀會越來越明顯。 比較典型的脊椎病及其治療有：
1、頸椎綜合症
頭痛、頸部痛、頭部轉動障礙、手臂發麻、手臂發木、上背部疼痛。經脊椎矯正治療後，可緩解或終止病症。
2、側彎症
一般兒童的療效最佳，成人的療效則取決於脊椎關節的永久性損傷的程度以及治療的次數和時間。在減少一定的側彎度的水平上，保健性的維持，則有相當好的結果，可以停止進一步的側彎和進一步的駝背。
3、腰痛
一般以第五腰椎、骶、髂關節等部位最為頻繁。進一步的惡化就會造成椎間盤的突出。前者伴隨壓迫神經的情況較後者為少。故前者治療產生效果較快，恢復也比較完全。後者以椎間盤的非開放性突出較為好治，這也取決於突出的程度。而開放性突出則較難治療，嚴重的應以手術為佳。
4、保健性治療
這是相當重要的，當人們自以為沒有任何脊椎毛病的時候，症狀的發生可能已經到了臨界的程度了。由於這種脊椎半脫位的隱蔽性，一個有相當程度半脫位情況的病人，會因為生活得舒適，沒有突發性的外因刺激，如車禍、摔傷等，而察覺不到自己的病況。則半脫位所造成的骨性關節炎，可以在幾十年的尋常生活中緩慢發生，而身體在關節炎的發展中不斷的適應關節的變化，偶然有症狀發生，又常常以為，不過是由於年齡的增大而引發的、正常的、必然的現象，從而意識不到保健的重要性。這正是我國五十歲以上人群組中，脊椎及其相關疾病的發病率達百分之八十以上的原因。在美國，這也是矯正醫師常常面對的一個問題。
但是，凡是經過長期按時治療的病人或長期按時進行脊椎矯正保健的人，X--ray所顯示的脊椎的退化受到非常明顯的控制。不論年齡大小，理想的治療，加以適當方式的工作、鍛煉和生活，可以完全控制脊椎的進一步退化。
5、急性損傷
主要以車禍、摔傷和搬運重物造成的為主。治療的效果一般都很好。治療時間的長短主要取決於損傷的程度以及脊椎退化的水平。以Dong Chiropractic Center的病例來看，一般在兩個月內完全康復。
美國脊椎矯正術作為西方的一種傳統自然療法，在理論上與中國的中醫理論有相似之處。同時，在他的發展過程中，與現代醫學相融合，形成了自身的獨立風格。脊椎矯正術在教學過程中注重解剖學和X-線學，為脊椎的手法矯正，奠定了堅實的基礎，使之有效而且安全。其安全的程度，根據全美脊椎矯正協會的統計，其發生死亡和癱瘓病例的概率為四百萬分之一。如今脊椎矯正術在美國的發展，頗有點像中西醫的成功結合在美國的翻版。在中國，西醫的發展，在很多方面走在了世界的前列，人才濟濟。中醫的理論，源遠流長，博大精深。在正骨、按摩方面，更有出神入化的療效。中西醫結合已有幾十年的歷史。脊椎矯正術的引進，既可以錦上添花，又可以博採眾家之長，推動自身的不斷發展。

2、脊柱病有哪些？

脊柱疾病有很多種，大致可分為以下幾類：

1、損傷類疾病：椎體骨折，棘上、棘間韌帶的損傷；
2、脊柱腫瘤、脊柱結核；
3、退化性疾病：胸椎、腰椎的椎間盤病變，椎管狹窄，腰椎滑脫等；
4、代謝疾病：骨質疏鬆，可以導致脊柱疼痛；
5、內分泌、免疫系統疾病：類風濕關節炎、強直性脊柱炎等；
6、脊柱畸形：脊柱側彎等。

3、腰椎疾病常見的治療方法包含那幾類？

1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

4、脊柱炎的治療方法

你好，脊柱炎首先累及骶髂關節，出現腰酸痛，逐漸延及胸椎頸椎，出現背痛駝背，頸椎僵硬，也可累及膝關節趾關節等，出現紅腫熱痛病症，關節變形等，需要積極治療。需要適量運動，避免久坐久躺，注意保暖防寒，保持正確的坐姿，按時服葯。

5、在哪裡可以找到脊柱相關疾病的電子書

電子書沒有，但圖有一個，你看看對你是否有用，請參考！