1、強直性脊柱炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些?
強直性脊柱炎以背部疼痛、僵直為特徵,其病變主要累及骶髂關節、腰椎、胸椎及頸椎。約半數患者四肢關節也可受累。由於其臨床病理及X線改變均與類風濕性關節炎不同,故目前已公認其為一獨立的結締組織病。
一、病因病機中醫認為「風寒濕三氣雜至,合而為痹」,為痹證總的外因。其內因與稟賦不足,腎、督陽虛有關;外因感受寒濕或濕熱之邪為主,或與外傷後瘀血內阻督脈有關。由於素體虛弱,風寒濕熱之外邪乘虛而入,內外合邪,陽氣不化,寒邪內蘊,著於筋骨,影響筋骨的營養潤澤,閉阻經絡,氣血不暢,發為本病。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現中醫認為本病大多由於寒濕外襲,濕熱浸淫,跌打損傷,瘀血阻絡,氣血運行不暢,或先天稟賦不足,腎精虧虛,骨脈失養所致。
(1)風濕寒邪外襲:由於久居濕冷之地,或冒雨涉水,勞汗當風,衣著濕冷,或氣候劇變,冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體,注於經絡,留於關節,氣血痹阻而致本病。
(2)濕熱浸淫:歲氣濕熱行令,或長夏之際,濕熱交蒸或寒濕蘊積日久,郁而化熱,濕熱之邪浸淫經脈,痹阻氣血,筋骨失養而致本病。
(3)瘀血阻絡:跌仆挫傷,損及腰背,瘀血內停,阻滯經脈,氣血運行不暢,筋骨失養而致。
(4)腎精虧虛:先天稟賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房室不節以致腎精虧損,筋骨失養而發本病。
綜上所述,先天稟賦不足,腎精虧虛,筋骨失養是本病的主要病理基礎,而寒濕痹阻,濕熱浸淫,瘀血阻絡,氣血運行不暢,則是造成本病發生的基本病理因素。
2.診斷強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標:
(1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病。骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利於早期診斷。骶髂關節炎的X線表現分三期:①早期可見關節邊緣模糊,並稍緻密,關節間隙加寬。②中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨緻密帶增寬,最寬可達3cm。③晚期可見關節間隙消失,骨緻密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直。
(2)胸椎疼痛及強直。
(3)下腰痛、強直已超過3個月,雖休息也不能緩解。
(4)腰椎活動受限。
(5)胸部擴展受限。
(6)虹膜炎或其他繼發症。
以上6項指標中第1項再加其他任何一項即可確診,在後5項中有4項也可診斷。
三、辨證施治
1.風濕寒邪外襲型
【辨證】背腰拘急疼痛,或連髖股,或引膝脛,或見寒熱,腰背覺冷,遇寒則重,得溫痛減。脈浮緊,苔白膩。
【施治】疏風散寒,祛濕止痛。
【方葯】三痹湯加減:熟地15g,秦艽、當歸、杜仲、黨參、黃芪、續斷、茯苓各12g,獨活、川芎、芍葯、桂枝、牛膝、防風、制川草烏各10g,細辛6g。
2.濕熱浸淫型
【辨證】背腰及腿部疼痛,活動後痛可減輕,口乾不欲飲,無明顯畏寒,但惡熱。舌紅苔黃厚膩,脈濡數。
【施治】清熱利濕,通絡止痛。
【方葯】四妙丸加味:薏苡仁、雞血藤各30g,川牛膝15g,蒼術、黃柏、梔子、川斷、杜仲各10g,乳香、沒葯各8g。
3.瘀血阻絡型
【辨證】腰背及腿部疼痛,日輕夜重,脊背活動受限。舌質紫暗,或有瘀斑,脈細澀。
【施治】活血祛瘀,通絡止痛。
【方葯】身痛逐瘀湯加減:牛膝、地龍、香附各15g,川芎12g,當歸、桃仁、紅花、沒葯、五靈脂、秦艽、土元、羌活各10g。
4.腎陽虧虛型
【辨證】腰背及腿部酸軟疼痛,喜溫喜按,腰膝無力,遇勞加重;畏寒,肢體怕冷,遇冷痛重,得溫則舒,面色咣白,手足不溫。舌質淡,脈沉細。
【施治】溫補腎陽,佐以活血祛風止痛。
【方葯】烏頭桂枝湯加味:制川烏、草烏、炙甘草、制乳香、制沒葯、蜂房、紅花、肉桂各9g,熟地、當歸、川芎各10g,獨活、菟絲子各12g,桑寄生、川斷、杜仲各15g,細辛3g。
5.腎陰虧虛型
【辨證】腰背及腿部酸軟疼痛,喜溫喜按,腰膝無力,遇勞加重,心煩失眠,口乾咽燥,手足心熱,足跟疼痛。舌質紅、脈弦細。
【施治】滋補腎陰,佐以活血祛風止痛。
【方葯】芍葯甘草湯加味:生地30g,丹參25g,白芍20g,麥冬、木瓜、桑寄生、枸杞子各15g,龜版10g,乳香、甘草、沒葯、蜂房、川斷、獨活各9g。
四、輔助治療
1.成葯方
(1)雷公藤片(適用於風濕痹阻型)。
(2)風濕寒痛片(適用於風濕寒邪痹阻型)。
(3)腰痛寧膠囊(適用於瘀血阻絡兼寒濕痹阻型)。
(4)類風濕靈液(適用於腎精虧虛,風濕寒邪痹阻型)。
(5)知柏地黃丸(適用於屬陰虛火旺者)。
(6)骨刺消痛液(適用於寒濕阻絡型)。
(7)活絡丹(適用於寒濕閉阻型)。
(8)壯腰健腎丸(適用於腎虛型)。
(9)雞血藤膏(膠)(適用於瘀血阻滯型)。
2.驗方
(1)丹參、薏苡仁各30g,白芍20g,生地、川牛膝、木瓜各15g,威靈仙、獨活、千年健、鑽地風、香附各10g,生甘草6g,水煎服,日1劑(適用於強直性脊柱炎早期)。
(2)雞血藤30g,丹參25g,桑寄生、川牛膝、當歸、白芍、木瓜、威靈仙各15g,獨活、淫羊藿、何首烏、甘草、黑豆各10g,黃酒30g。日1劑,水煎分2次內服(適用於強直性脊柱炎中後期)。
(3)露蜂房10g,白芥子6g,海藻9g,昆布9g,炒牛蒡9g,山甲片6g,血竭3g,生黃芪6g,當歸12g,葛根12g,桂枝6g,枸杞子30g。水煎服,日1劑(適用於早、中期強直性脊柱炎,屬正氣不足,痰濁阻絡型)。
(4)威靈仙30g,羌活、獨活各15g,生黃芪、川楝子、元胡各25g,全蠍6g,土元、當歸、遠志各20g。水煎服,日1劑(適用於血虛血瘀,風濕痹阻型)。
(5)雙花、寄生、川斷、雞血藤、枸杞子、威靈仙、茯苓各30g,狗脊、連翹、丹參各20g,菟絲子、黃芩、赤芍、白術各15g,桂枝10g,附子15~20g,木香6g。日1劑,水煎,分早、晚分服(適用於瘀血阻絡,風寒痹阻型)。
(6)雷公藤25g,生地黃30g,川斷15g,金銀花30g,川牛膝18g,赤芍15g。水煎服,日1劑(適用於風濕之邪痹阻經脈,兼有瘀滯型)。
(7)青風藤40g,生麻黃、桂枝、生薑各10g,制附子(先煎1小時)24g,木通6g,生石膏18g,甘草6g。水煎服,日1劑(適用於寒濕痹阻,陽氣偏虛型強直性脊柱炎)。
3.體針療方
(1)取穴:大椎、身柱、脊中、命門、腎俞、陽關等。合並坐骨神經疼痛者,選用環跳、委中、承山等穴。用捻轉法進針。風濕寒邪偏盛者,用瀉法;肝腎虧虛者用補法。每次選4~5個穴位,每日1次。
(2)取穴:人中穴。以手針或電子捻針器捻針,使其自上而下,從內向外發熱以驅除風寒。
4.外治方
(1)麻油240ml熬滾入黃蠟
7.5g,化開,次入松香30g,再下黃丹30g,銅綠6g,輕粉3g,制乳沒各9g,共末攪勻成膏。敷貼患處(適用於濕熱型強直性脊柱炎)。
(2)松香1500g(第1次薑汁煮,第2次蔥汁煮,第3次白鳳仙汁煮,第4次燒酒煮,第5次鬧羊花煮,第6次商陸根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、乾薑、官桂、蒼術各120g,用桐油熬諸葯至葯枯,濾去渣,入牛皮120g,烊化,用制過松香漸漸收入,離火,加樟腦30g,麝香9g,厚紙攤之。貼腰脊痛甚處(適用於寒濕型強直性脊柱炎)。
五、調護
(1)早期進行適當活動,可減少脊柱及關節畸形的程度。
(2)維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重,避免長期彎腰活動。過於肥胖的病人,應減輕體重,從而減輕關節的負擔。
(3)病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理的病人,給予翻身拍背,鼓勵咳嗽。同時,注意補充營養,增強機體抵抗力。
2、強直性脊柱炎和僵直性脊椎炎 有什麼區別……
是同一個病,別稱而已,現在廣泛都稱強直性脊柱炎。
我是此病患者,有什麼問題可以問我,能幫的一定幫
3、強直性脊柱炎吃啥葯
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4、太極神貼的說明書
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2001年太極神風濕骨病連鎖機構在融合多年治療骨病的經驗和先進的技術基礎上,又推出新一代太極神貼,新太極神貼雖然源於傳統膏葯,但卻是一項全新的科研成果,實現了傳統醫學與現代科技的完美結合,可謂是青出於藍而勝於藍。太極神貼本身源於民間驗方,帶有醫用磁體、雙料增效劑等中西合璧的研究成果,具有很強的功效。經臨床檢驗報告顯示:具有具有明顯的抗炎、鎮痛及改善微循環的作用。通過穴位磁場作用對不適部位血液循環及對疼痛、麻木、腫脹等不適症狀具有康復促進作用。
5、強直性脊柱炎磁療效果如何
(一)作用機制
中醫學認為天然磁石人心、肝、腎三經。由天然磁石產生的磁場作用於人體的生物磁場,可以調節人體經絡、氣血的功能活動,促進臟腑的陰陽平衡,達到通經絡、益氣活血的治療康復目的。西醫學認為磁療具有消炎、消腫、止痛、鎮靜促進血液循環的功效,適應證多,效果好,方法簡便,安全可靠,無不良反應,適用於各種人群。
(二)應用
1.敷磁法將天然磁粉或磁片,用粘膏或膠紙固定在特定的經絡穴位或特定部位形成恆定磁場的療法(如用銣鐵硼磁片,表面磁場強度0.12T,貼敷於強直的脊柱椎體之上),與低頻交變磁場療法(磁場強度0.1~0.2T,將磁頭直接置於脊柱之上,緩慢移動,每次治療20分鍾),可收到止痛、消炎、縮短晨僵時間的療效。
2.耳磁法耳與人體五臟六腑、經絡有密切的關聯,耳穴療法廣泛應用於治療各種疾病,耳磁法是在耳穴上用磁治療的一種方法。將小塊磁鐵或小量磁粉,用醫用膠布貼於耳部相應穴位上,所選穴要精而少,每次只貼一耳,5—7天更換另一耳,具有消炎、止痛的作用。適用於治療強直性脊柱炎髖關節疼痛、肌肉痙攣,對脊柱關節周圍韌帶的硬化、骨化具有良好的緩解作用,並對關節外病變如心、肺、腎及中樞神經系統病症有治療、緩解作用。
3.電磁器按摩療法自製電動按摩器(50周/秒)的圓形平面觸頭上分別挖孔,嵌入5片釤鈷永磁片(每片1500高斯)。甲器為同名極N極。
乙器為同名S極,對置時可以相互吸引。再把低頻脈沖電流(DMY一1型低頻脈沖電療機)的兩極分別用導線連接在2個電磁按摩器的觸頭上,用2層紗布包,蘸水浸濕以導電。根據不同的病種和病情給以不同的波形並調節其頻率和電流,具有按摩、磁療、電脈沖的綜合效應。每次10~15分鍾,每日或隔日1次,10~15次為1個療程,休息l周後再行第2療程。
6、強直性脊柱炎遺傳嗎
?強直性脊柱炎對患者的危害是很大的,會影響正常的工作和生活,甚至部分患者還擔心該病存在遺傳,會給下一代造成不良影響。那?下文權威專家,對這個問題進行了解答,一起來了解。 ?據調查,強直性脊柱炎患者親屬中發病率比一般人高3O倍左右。有人研究,發現多對孿生兄弟先後出現強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者HLA-B27(人類白細胞抗原B27陽性率高達90%以上,子女HLA-B27陽件佔50%,發生強直性脊柱炎的佔25%。但需要注意的是,應該明確正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27陽性,因此HLA-B27陽性的人,不一定患強直性脊柱炎,醫生從來不單獨依據HLA-B27陽性來診斷本病。也說明在發病因素中還有其他因素起作用。 若你對疾病還存在哪些疑問需要解答?可點擊此處在線咨詢北京風濕病中醫醫院專家。 強直性脊柱炎對患者的危害是不容忽視的,嚴重時會引起脊柱畸形、強直,甚至致殘,治療一定要趁早。我院通統療法,可以治療各類風濕病,通過特殊穴位,用特殊中醫手法,配合特有的中葯配方制劑,將體內濕氣、寒氣逼出來,達到最佳治療效果。再配合高新技術手段,一定程度恢復已經僵硬和變形的關節功能,這種高科技方法還能有效預防復發。 ?通過上述講解,是否對你深入認識疾病有所幫助呢。同時需要注意的是,強直性脊柱炎的危害是不容忽視的,發現異常,需遵循早發現、早治療的原則,爭取盡早恢復健康。
7、請問:強直性脊柱炎對人體有什麼危害?
【什麼是強直性脊柱炎(AS)?】
強直性脊柱炎,是以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主的,並侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病。因本病會導致椎間盤纖維環及其附近結締組織鈣化、骨化,致使病人最終導致脊柱的骨性強直,所以國內外稱之為強直性脊柱炎,簡稱AS。
強直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病,早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發現有強直性脊柱炎的證據。距今2000年以前,希臘名醫希波克拉底描述了一種疾病,患病者有骶骨、脊椎、頸椎部的疼痛。
1893年首次由俄國人Btchterev對此病做了比較詳細的描述。1897年和1898年Strumpell及Marie又分別詳細報道了此病,故曾以別捷列夫病和馬一施二氏病命名。我國在2000多年前的皇帝內經《素問·痹論篇》中記載言:「腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭」,描述了本病的病機及症狀。我國自50年代曾稱此病為類風濕性脊柱炎或中樞型類風濕性關節炎,近年來隨著醫學的發展,對本病的認識不斷深入,發現本病與類風濕性關節炎無論在好發年齡、性別、好發部位、病變特點以及各項化驗檢查均不相同,強直性脊柱炎患者的血清中不存在類風濕因子,而組織相容抗原HLA—B27的陽性率甚高,說明本病完全不同於類風濕性關節炎。故於1963年國際抗風濕聯盟將此病定名為強直性脊柱炎。
1982年我國第一次風濕病專題學術會議肯定了強直性脊柱炎這一國際統一的命名。類風濕脊柱炎和中樞型類風濕性關節炎等診斷名稱均已停止使用。在風濕病最新分類中,已將其歸類於血清陰性脊柱關節病之中。但目前國內也有些專家認為:此命名也並非十分確切,因為本病受累的組織器官並非僅僅限於脊柱,髖、膝、踝、腕、肩等四肢關節均可受累,且眼睛、心臟、肺臟、腎臟等多臟器也常被累及,應是一種全身性疾病,但目前國內外仍通用此診斷名稱。
【強直性脊柱炎對人類健康有多大危害?】
綜上所述強直性脊柱炎的發病率和好發年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現在以下方面:
(1)本病致殘率較高:由於本病一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可同時出現進行性關節及脊柱活動功能受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤、關節突及椎間各韌帶都會發生骨化。在X線片上顯示脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面的問號體形。本病大約有60%以上出現髖關節受累,它不僅可使髖關節間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節疼痛,髖關節不敢做屈伸活動,久之則致髖關節骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢。由於髖關節受損而致殘的患者約占強直性脊柱炎患者中的15%—20%。只有50%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身伴有各種不同程度的不適、痛苦和不便。
(2)強直性脊柱炎病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊。根據我院和其他醫院的調查結果分析,發病率和致殘率推算,全國13億人口中,患本病者大約在390—400萬,大約造成80—100萬人有不同程度的殘疾,有15%左右病人為重度殘廢,不僅喪失工作能力,生活也不能自理。
【蜂針療法治療強直性脊柱炎的原理】
蜂療治療本病療效較好,早期治療,效果更佳,堅持蜂針治療,不易變形。
蜂針液中含有多肽和酶類等有效成分,具有直接和間接抗炎止痛作用;調節免疫能力,加強免疫抑製作用;改善血液循環,增加末梢血供,增強心腦肝腎生理功能及其局部經絡和物理作用。其中主要是抗炎止痛和免疫調節兩項。從中醫角度看,蜂針液進人人體以後,能活血化瘀、消腫止痛、通經活絡、祛風散寒的功效。另外,蜂針刺入穴位.有針刺經穴的機械性刺激,又有蜂針液的葯理作用,蜂蜇後局部的虹腫反應,還有類似溫炙的治療效應。所以,蜂針治療同時具備了針刺、溫炙、葯物治療的多種功效。是其他方法無可比擬的。
8、強制性脊柱炎
如果堅持做也有一定的療效 理療一般起不到根本作用 但能做到補充和完善 配合中西醫治療促進專本病的康屬復 應多做體療(既運動療法)休息和運動配合能減輕症狀防止畸形 多注意髖關節病變!!!我個人認為止痛葯(非甾體抗炎葯)副作用少的有英太青. 扶他林. 戴芬 .莫比可等。 http://ke.baidu.com/view/52145.htm
9、貼針灸治療強直性脊柱炎穴點陣圖
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