1、脊柱四肢體格檢查詳細資料？
1.一般檢查及生命體征
（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次
2.頭頸部
（10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音
3.前側胸部
（58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診左側心臟相對濁音界
（77）叩診右側心臟相對濁音界
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充
4.背部
（83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
（100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查肝臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射
6.上肢
（122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征
7.下肢
（143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣
8.肛門直腸（僅必要時檢查）
（172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會蔭區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查（僅必要時檢查）
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診蔭囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
（179）視診尿道口及蔭道口
（180）觸診蔭埠、大小蔭唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
（182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動
2、做脊柱護理的好處
做脊柱護理的好處
現代醫學認為「脊柱病症是由於椎體受風寒、外傷、老化及勞損（如工作時姿勢不良、長時間單一姿勢或生活習慣姿勢不當等）和代謝失常等因素所導致的生理曲線改變和椎間盤、關節、韌帶等組織的退行性變化，因而刺激或壓迫了神經根、脊髓、椎動脈和交感神經等組織而出現的症狀繁雜，影響廣泛的綜合癥候群。故臨床上有頸椎病、胸椎病、腰椎病之分。」
多年研究認為：脊柱疾病發生的根本原因在於脊柱缺乏營養。由於脊柱的解剖結構復雜，而脊柱缺乏大動脈供給營養，脊柱耗養量又高，供養量又少，大量腦力體力運動極易造成脊柱缺養性損傷。所以既使有些人很年輕但過度的耗養，從外部表現為頸部發酸、發疼、活動受限，內部則表現為心臟缺氧、脾胃消化不良，免疫力低下等症狀，外部症狀有感覺而內臟的症狀卻無法感覺到。脊柱的缺養還與夫妻性生活有關，中醫講腎生髓，性生活頻繁會造成腎虛，腎虛又造成髓的營養不足，髓又引起脊柱營養缺乏。綜上所述，人體脊柱缺乏營養是正常的、必然的，也是人由生長、發育、成熟到老化的一個關鍵。 我國目前有3億慢性內臟病症患者，而由於脊柱缺乏營養導致的患病人數已達到1.6億，每年新發慢性病例210萬。其發病率還有繼續上升的趨勢。脊柱缺養導致的疾病現在已經成為對我國居民威脅最大的健康殺手之一，並且給我國的經濟帶來了沉重的負擔，這不僅是個人問題，更折射出了我國對於脊柱健康預防的缺失。
我的刺血撥竹罐療法第一個推出脊柱養生健康推廣活動。活動的開展，必將給廣大的患者帶來福音，讓久治不愈的慢性病患者獲得康復，也讓一些初發患者把病症控制在萌芽之中，防止由小病變大病，更為眾多養生保健之士提供了一條高效方法。這項活動的開展使個人和國家在經濟上將節省大量的醫葯費，更創造出良好的社會效應。
脊柱養生已刻不容緩！ 圖片
脊柱由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨，借椎間盤、韌帶和關節緊密連結而成。位於軀乾的中軸，上承顱骨，下連髖骨，中附肋骨，參與構成胸腔、腹腔和骨盆腔的後壁。脊柱中央有椎管，容納脊髓及其被膜；兩側有23對椎間孔，支配人體五臟六腹及全身各個器官的神經均通過於此。
人體大腦耗養量高，可有椎動脈供應充足的營養；而脊柱耗養量也很高，卻無大動脈供應營養。如果不論是體力的還是腦力的超強性消耗，就會造成脊柱缺養性損傷，所以即使有些人很年輕但過度的耗養，從外部表現為頸部發酸、發疼、活動受限，而內部所表現出心臟缺養脾胃消化不良，免疫力低下等症狀，外部表現我們能夠感覺到，而內臟的表現卻不知。
脊柱的缺養還與夫妻性生活有關，中醫講腎生髓，性生活頻繁會造成腎虛，腎虛又造成髓的營養不足，髓又引起脊柱營養缺乏。綜上所述，人體脊柱缺乏營養是正常的、必然的，也是人由生長、發育、成熟到老化的一個關鍵。脊柱缺養衰老就快，脊柱營養充足就健康。故營養保健脊柱是養生保健延緩衰老的關鍵。
例如心臟病的發病根源
心臟病在人群中屬於高發常見疾病，臨床表現為：心律不齊、早搏、心肌梗塞、心肌缺血。心臟病在西醫理論中原因目前不明確，屬慢性疑難雜症。最主要的病根存在與脊柱上，與脊柱缺乏營養有著密切的關系，「左心房、左心室、右心房、右心室」支配神經分別來源於頸椎和胸椎
萎縮性胃炎後期多轉化胃癌，胃部發生萎縮性胃炎西醫學上還很難解釋，目前也沒有很好的治療方法。其病根在於脊柱，是由於脊柱缺乏營養壓迫胃部神經所致。
在四肢如果出現一側神經壓迫時間長久，就會導致壓迫一側組織細胞萎縮，雙側比較粗細不一樣。支配胃的神經受壓迫就會使胃也會產生萎縮。
支配腎臟神經出現壓迫會導致性冷淡不孕以及性功能障礙等症。中醫講腎生髓，人過中年一般出現腎虛，腎虛又造成髓的營養不足，髓又引起脊柱營養缺乏，支配腎臟、生殖器的神經受到壓迫，從而在人體中表現為性冷淡、不孕症、性功能障礙。
有資料顯示90%以上的人,有過腰痛及背部不適史,有很多患有脊椎類疾病患者,並不影響工作生活或許影響不大脊椎病中椎間盤突出症和頸椎病占很大一部分,有很多人有過腰痛及背部不適史,一般不會去醫院花幾千塊做個全身CT,有的人劇烈活動或某些原因受到傷害,比如感覺有點腰痛,一般不會立刻去醫院就診,大多直到嚴重了才去醫院就診,醫院一般的治療方法或者靜養或者說最好的辦法去做手術。為什麼不及時預防做脊柱保養呢？圖片
為什麼古近代人很少患脊椎類疾病
·脊椎類的病變<只說椎間盤突出一類的外力損傷類的>的主要病因是什麼？
其實主要還是自己的肌肉、韌帶、神經承受力減弱導致的，至於為什麼會減弱？我們應該採取什麼樣的措施或鍛煉進行加強和防護呢？下面先說幾點：
1：激素的大量攝入：其實應該對一般人來說葯物激素的攝入還是比較少，激素的攝入主要來源於食物鏈，比如牲畜吃食了含有激素的飼料而我們站在生物鏈的上層攝入的則相對較多。
2：空氣的污染近年來空氣污染的加重對身體的損害不言而喻。
3：葯物的殘留很多食品及蔬菜用了過量的農葯沒有清洗干凈。
4：缺乏體育鍛煉，以前大多數人讀書的人少很多人不會讀太多書大多從小就從事體力勞動，無形中就增強了肌肉和韌帶的功能身體素質比較好。
所以古代人得這種病的比較少，而現代比較多當然裡面還有很多不可抗因素和其他因素，採取的適宜的體育鍛煉和飲食結構的注意對脊椎病的防護有很大作用，但具體的預防還是很難做到，因為有資料表明70%以上的脊椎病變是在15歲以前就造成了。
為什麼西醫治療脊椎類疾病效果大多不理想
西醫治療常用的幾種方法：在治療椎間盤突出和頸椎病上，一般來說效果並不很好，一般說西醫治療最好的方法就是手術。手術一般是有幾種：比如椎板開盤，半椎板及全椎板切除，髓核摘除，一般效果都不是很好，破壞了脊椎整體的穩定性，很容易使脊椎代償性變形歪曲，還有牽引。兩個簡單的例子：Ⅰ.在非洲叢林里一頭獅子上樹與一頭豹子爭奪事物，最後勝利。大家知道獅子會爬樹但技巧不高，當他下樹的時候脊椎被樹枝碰斷了很快就死亡了。Ⅱ.你在田野中見過蛇吧，如果你提他的尾巴抖動幾下，放下它就變的不會行走了。
這些從一些方面說明了什麼呢？
1.說明了有脊椎的動物脊椎是很重要很脆弱的，很多著作上都稱脊椎為人體的第二心臟。
2.經過拉伸抖動對神經的損傷很大，所以對於不適合自己病情的牽引對身體的危害不言爾喻，當然還有幾種方法對身體的損害都很大，並會造成不可逆性損傷，所以大家治療時記得要一多一少多看幾家醫院，盡量選擇適合自己病情的治療方法刺血撥竹罐治療是首選。椎間盤突出後，一般對體形、機體穩定性及其組織的損傷，使整個脊柱的抗擊外力的能力下降，很容易造成其餘椎間盤或椎體的代償性病變，所以臨床中常見的椎間盤突出很少是單節，大多是多節病變，很多患者頸椎胸椎腰椎都有病變，這也是手術治療效果不好的一個原因，因椎間盤突出症狀與炎症的關系和部位關系最為密切而與突出大小無明顯關系 所以臨床中很多部位無明顯症狀，比如胸部有病變感覺相對較差 腰部椎間盤突出從上向下症狀逐漸加重。
刺血撥竹罐療法從上到下無遺漏，頸椎胸椎腰椎疾病一次治癒，十餘年治療脊椎類疾病萬余例有效率達100% 治癒率達95%以上。
家庭簡單診斷是否患有脊椎類疾病的簡單易行的方法
這個方法簡單易行，是不是醫生都能用，簡單實用 圖片
頸椎：病人呈坐位，上下左右(60°以上)晃動頭部，有沒有抵觸感（當然還可以診斷是否有一些腦部疾病，有心腦血管疾病禁止做此檢查）最近突然持續性的惡心、頭痛、頭暈、吞咽不利及血壓升高，檢查無器質性病變。
胸椎：病人呈站立位放鬆，看病人兩肩是否相平，女性兼觀察乳房是否有下垂現象（所說為單側乳房下垂比例較大）卧位看兩側背部是否水平，有無凸起現象。
最近是否有胸悶、心慌、心悸、心跳感覺、喘氣不利這些症狀去醫院檢查無器質性病變
腰椎：病人呈卧位，用手觸病人臀部兩側，感覺松馳度是否一樣，臀部腿部是否有疼痛感，腿部疼痛時熱敷腰部有沒有效果，膝部以下是否有易涼，兩腿顏色是否相同，大小便是否正常。
註：檢查有幾點要注意：Ⅰ.詳細詢問病人既往脊椎類疾病史。Ⅱ.最近有沒有外傷史或其他疾病。Ⅲ.是否發育及遺傳原因。
如果有以上情況建議做CT或磁共振以及相關檢查，是否有脊椎類疾病。
3、與脊柱結核有關的體格檢查方法是什麼
對於這個脊柱結核這個檢查主要看有沒有結核菌素試驗陽性？
4、護理查體包括哪些內容
護理查體包括基礎檢查和專科檢查。基礎檢查又包括：一般狀況檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、心臟及血管檢查、腹部檢查專科檢查又包括：骨科專科護理檢查、神經系統專科護理檢查、眼科專科檢查、產科專科檢查
5、強直性脊柱炎體格檢查??
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6、一個完整的護理查體包括哪幾個方面
護理查體包括基礎檢查和專科檢查。
基礎檢查又包括：一般狀況檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、心臟及血管檢查、腹部檢查
專科檢查又包括：骨科專科護理檢查、神經系統專科護理檢查、眼科專科檢查、產科專科檢查
7、日常體檢項目能檢查脊柱嗎
一般日常的體檢對於脊柱的檢查僅是在胸部透視時時同時可以看到胸椎和部分腰椎的情況，還有就是外科檢查的時候可以對脊柱進行常規體格檢查，如果是發現特殊問題，則可以進行針對性的進一步檢查，具體醫師會酌情考慮的。