1、什麼是modic徵象
腰椎終板Modic改變可能是引起腰痛的原因之一。
腰椎終板MRI信號的異常與退行性椎間盤疾病有關,又稱Modic改變,一般分為三種類型:
I型:在T1加權像上為低信號,在T2加權像上為高信號。其病理意義是正常的造血骨髓被纖維血管骨髓所替代。廣州中醫葯大學第一附屬醫院脊柱外科晉大祥
II型:在T1加權像上為高信號,在T2加權像上為等信號。其病理意義是正常的造血骨髓被脂肪骨髓所替代。
III型:在T1和T2加權像上均為低信號。其病理意義是正常造血骨髓被硬化骨所替代。
但應與椎間盤間隙感染、轉移性腫瘤等疾病相鑒別。
2、腰椎4~5間隙窄該怎麼做
腰椎退變的主要表現之一就是腰椎間隙的狹窄即:隨著年齡的增加腰椎間盤出現脫水,營養障礙,同時伴有纖維環的損傷而出現高度的降低,進一步導致腰椎的骨質增生。最後會出現腰椎的不穩甚至退變性滑脫,以及椎管狹窄等表現,同時也可伴有腰椎間盤的膨出、突出甚至脫出。這些病變通常可導致下肢尤其是小腿的疼痛麻木,不能遠距離行走或長期站立,休息後通常可部分緩解。還有一種疾病叫:間盤源性疼痛。可表現為腰椎間隙的狹窄,MRI 可表現為終板Modic改變,以及纖維環的撕裂。但可不伴有明顯的間盤突出,也無小腿的疼痛麻木等。主要症狀為腰痛以及臀部、腹股溝和大腿以上的疼痛。這一疾病的診斷比較困難,有可能需要間盤造影等特殊檢查。治療主要包括局部的葯物注射、IDET(這種治療方法目前國內還沒有報道),最後就是手術內固定融合治療。另外間盤非特異性的炎症也可引起疼痛,間隙狹窄。但主要多見於有手術史的病人。非手術病人非常少見。另外,椎間隙狹窄大多可不引起任何症狀。你所說的腰痛可能為肌肉筋膜等多種非脊柱本身等原因造成的。最好帶齊資料門診就診。我每周四在門診。