脊柱癌症症狀

1、脊柱腫瘤是怎麼引起的

？為什麼脊柱上會長腫瘤呢？這是很多朋友都感到疑惑的問題。下面，就讓專家為我們解答一下吧。 腫瘤是人體器官組織的細胞，在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。而脊柱腫瘤是指發生於脊髓內、脊髓周圍、或者脊椎骨骼里的腫瘤。脊柱腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。而惡性腫瘤又有可能發展成為癌症，嚴重威脅著人們的健康和生命。 脊柱的惡性腫瘤又可分為兩類。一類是原發性脊柱腫瘤，另一類是轉移性脊柱腫瘤。轉移性脊柱腫瘤本身常無症狀。並且僅在做骨掃面檢查時被發現。 出現症狀可能是下列一種或幾種原因造成的： ①椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織。 ②壓迫或侵入鄰近神經根。 ③椎體破壞繼發病理骨折。 ④病理骨折後出現脊柱不穩定, 特別是並發後側附件溶骨性破壞時。 ⑤脊髓受壓。據報道, 廣泛轉移的癌症患者中約有5 %的人發生脊髓受壓。 轉移的腫瘤灶浸潤椎體並使之強度下降, 椎體發生部分塌陷, 腫瘤組織或骨碎片隨之侵入椎管, 這是脊髓或神經根受壓最常見的原因。 臨床上，腫瘤的病因有很多，主要由化學致癌因素、物理致癌因素、病毒和細菌、遺傳因素等共同作用引起DNA損害，從而激活原癌基因，逐漸誘發細胞病變、過度增殖復制而形成的。表現在日常生活中，常見的有： ①腫瘤家族遺傳。腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷。 ②創傷。創傷會感染細菌，破壞原生物分子結構。 ③長期從事物理輻射、重金屬接觸。離子輻射可引起腫瘤發生。長期的熱輻射也有一定的致癌作用，金屬元素鎳、鉻、鎘、鈹等對人類也有致癌的作用。 ④寄生蟲侵襲。骨組織寄生蟲，如包蟲；皮膚寄生蟲，如疥蟎、毛囊蟎等侵蝕破壞骨組織。 ⑤長期從事化學研發、吸入化學氣味、接觸化學產品如塑料袋的合成化學元素氯乙烯等易導致腫瘤形成。 ⑥長期吸煙。煙中的酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。 ⑦感染病毒和細菌。病毒細菌侵蝕細胞，加速細胞病變。 ⑧吃變質的蔬菜和食品。這些變質的蔬菜和食品中含有亞硝胺類等致癌物質。長期食用，容易誘發腫瘤。 好了，朋友，關於脊柱腫瘤的病因就為您介紹到這里。祝您身體健康。如果您還有什麼問題，歡迎點擊在線咨詢。一個真摯的溝通也許會改變您的生活。

2、骨癌的早期症狀

骨癌有良惡性之分，發病年齡一般在10－25歲之間,惡性中又可分很多類型。由於腫瘤發生原因尚不完全明確，有的與遺傳有一定關系，而骨惡性腫瘤，往往是散發，似與遺傳無明確關系。但是根據眾多病例可以看出，青少年骨骼生長、代謝特別旺盛，很容易產生一個突變，從而導致惡性腫瘤的出現。
骨腫瘤良性的，早期往往無明顯症狀，若向骨外生長，由於壓迫周圍軟組織，可引起疼痛或功能方面的問題，良性腫瘤，亦可使骨的結構變化，承力作用變弱而發生病理性骨折(這最為常見)，骨惡性腫瘤，由於它生長快，往往有肢體明顯腫脹、壓痛，甚至皮膚發熱，血管怒張。骨癌的直接反應就是疼痛，這是一種不同於一般的疼痛感覺，最顯著的特點就是安靜疼痛，越是安靜，疼痛更甚。
一般原發性骨腫瘤好發生在四肢的長骨;繼發性骨腫瘤多見於骨盆、脊柱和股骨等。
主要症狀
在骨的表面可及一個硬的腫塊，痛或不痛。
骨和關節疼痛或腫脹，經常在夜間更重，且不一定與活動有關；疼痛可以是持續鈍痛，或只在受壓時感到疼痛。
自發性骨折。
發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降，有時發生於晚期骨癌。良性骨瘤通常無疼痛。
出現以下情況應去就醫
具有上述的任何症狀，尤其是在骨上的不能解釋的腫塊或骨或關節的慢性疼痛，應該被檢查有無骨癌。
有持續的不好解釋的背痛。可能只是患背部疾病或背痛；但如果治療對疼痛無效，應該檢查脊柱有無腫瘤。
有一處或多處骨折，無明顯原因。在骨折被治療後，應該讓醫生檢查有無骨肉瘤或骨質疏鬆症。

3、脊柱小細胞惡性腫瘤

您現在主要是防復發。後期的治療西醫就是放療化療等中醫就是吃中葯，無論您選擇哪種治療都必須配合好：生活一定要有規律早睡心情好鍛煉飲食是重點多吃蔬菜水果不可吃肉等。

4、脊椎癌的症狀？

不要著急，背脊痛 病因多

脊椎結核 本病起病較為緩慢，以兒童和青少年居多，背脊疼痛隨姿勢彎曲而增加，伸直時則減輕；患者脊柱後凸強直，伴有低熱、盜汗、消瘦等症狀，X線可顯示脊椎體呈楔形毀損，幾個椎體可融合在一起，側旁可發膿腫。

風濕性關節炎 在20歲左右發病，早期事先有下背部及小腿疼痛，X線顯示為骶髂關節炎，同時出現血沉加快。如任其發展，則可向上面逐漸蔓延，最後整個脊柱呈弓形強直，狀似駝背。

骨關節炎 即脊椎退行性病變，以40歲以上的人多見。腰疼痛時取彎曲姿勢即可緩解，伸直則加重，X線檢查發現脊椎骨緣有唇形的骨贅，關節間隙有狹窄傾向，但無直接融合現象。

腎臟疾病 腎結石、腎結核、腎周圍膿腫、腎腫瘤等可引起背脊疼痛。

背部損傷 因突然舉重或偶然失足，以致軀體急速扭轉，從而影響脊柱關節或引起軟組織撕裂，接著發生背部壓痛，肌肉痙攣，活動限制，但無骨、關節損害，亦無全身不適症狀，一般經休息後疼痛會逐漸自然消失。

脊椎癌 多見於50歲以上的中老年人，常有日趨加重的劇烈背脊痛，甚至可發生大小便失常，大多由乳房、前列腺、肺等原發癌轉移，也可由股骨癌轉移而來。

脊髓受壓症 開始時出現脊部持續性間歇性銳痛，先是一側，繼為兩側，當脊柱本身受壓時則發生伸直性偏癱、感覺消失、大小便失禁。

椎間盤髓核脫位 其特徵是一側性臀脊部疼痛，在坐骨神經經過處（坐骨切跡、股後、腋窩、腓腸肌及跟腱）均有明顯壓痛。做平卧直腿試驗，即可出現脊、腰、股疼痛。X線可見椎間盤空隙變狹窄，但無骨關節病現象。

帶狀皰疹後遺症 先在背部沿著神經節的周圍感覺神經分布的皮膚區發生成批、成串的皰疹，結痂後常可出現持久性背脊疼痛。

梅毒性主動脈瘤 病變位於胸骨部的可發生背痛，位於腹部的則引起腰背疼痛，一旦侵蝕骨質，則發生椎體痛。

心絞痛 有時也可引起背脊疼痛，並伴隨心絞痛的出現而發作，背部運動並不誘發疼痛。

5、我有癌症，最近總是感到骨頭痛，癌症骨轉移有什麼症狀？

如果一旦出現莫名骨頭痛，就要考慮癌症骨轉移，並及時進行腫瘤排查。

1， 什麼是骨轉移？

骨轉移是惡性腫瘤最常見的並發症，也是晚期癌症患者骨痛的常見原因，在乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌中比較多見，常發於脊柱、骨盆、臀部、大腿骨骼和頭骨等。「發生骨轉移時，癌細胞一點點吃掉骨頭，其主要症狀為逐漸加重的劇烈疼痛，晚期甚至有病理性骨折。

臨床上見到常年患腰腿痛的癌症病人在康復或治療期間，也會易把癌症骨轉移誤認為是舊病復發。胸、腰、腿疼痛病因是復雜的，胸、腰不明原因引起疼痛的癌症病人90%以上是癌轉移引起的，這些老病號往往容易將癌症骨轉移與舊患混淆，結果錯過了及時治療的時機。骨痛，如果發生過某種癌症，治療或者沒有治療，後來出現骨痛，特別是固定部位的疼痛，無論白天黑夜，一般的止疼葯效果不佳，特別是脊柱更加常見。

2，舉例說明

例如在晚期乳腺癌中，骨轉移的發生率非常高，首先轉移到骨骼的患者佔27％~50％。椎體最常見，大約佔一半。其次是肋骨、骨盆、顱骨、肱骨、股骨、脛腓骨和肩胛骨等。

疼痛是大多數骨轉移瘤最早出現的症狀，>80％，有的轉移瘤很小就出現疼痛。乳腺癌如果出現骨疼痛、骨折、鹼性磷酸酶升高、高鈣血症等可疑骨轉移的情況，可以做骨放射性核素掃描（ECT）。MRI、CT和X線檢查是骨轉移的影像學確診檢查方法。有研究顯示，PET/CT具有與ECT相似的靈敏性，更高的特異度，可用於對乳腺癌骨轉移治療後病情的跟蹤。如果難以診斷，必要時可以取出一點骨頭進行病理檢查。

　乳腺癌骨轉移最常見的並發症就是骨相關事件（SREs），什麼是骨相關事件呢？

就是骨痛比原來加重或者出現新的骨痛、病理性骨折、椎體壓縮或變形、脊髓壓迫、骨放療後症狀、高鈣血症等。乳腺癌骨轉移的特點在於「骨相關事件」往往嚴重影響患者的自主活動和生活質量，但骨轉移本身一般不直接威脅患者生命，如果不發生內臟轉移，生存期會相對較長。

3，如何治療骨轉移

骨轉移的治療根據轉移部位和轉移灶的多少而採取的治療方案不同，總體原則是在全身化療的基礎上，擇期對局部病灶行姑息性放射治療。 對難以控制的多發骨轉移，可以考慮同位素葯物姑息止痛治療，以及抑制骨鹽溶解的磷酸鹽類葯物或根據疼痛程度使用不同止痛葯物治療，以緩解疼 痛，提高生活質量。靶向治療對於骨轉移效果不佳，可能與葯物分布有關。

因此，早發現、早確診、早治療是關鍵。如果一旦出現莫名骨頭疼痛，尤其是夜間痛得厲害，或者疼痛日益加重，伴有肢體麻木等症狀，應立即到醫院排查腫瘤及骨轉移。

6、肺癌脊柱轉移會有哪些表現

肺癌是一種易轉移的疾病，有不少患者在確診的時候，肺癌已經出現了較為嚴重的轉移現象，其中肺癌轉移到脊柱也是常見的一種情況，它給患者帶來的傷害較大，患者可表現出諸多症狀。下面介紹一些肺癌常識。

7、脊髓癌是什麼病？

漿細胞瘤是起源於骨髓的一種原發性的和全身性的惡性腫瘤，來源於B淋巴細胞，具有向漿細胞分化的性質。孤立性骨漿細胞瘤罕見，可被治癒。

【治療措施】

治療為化療，最有效的化療葯物是環磷醯胺和苯丙氨酸氮芥，可聯用皮質類固醇激素（強的松）、長春新鹼、阿黴素和其它抗腫瘤葯物。 當有大且局限的溶骨病灶時，放療可減輕疼痛、緩解脊髓壓迫症狀、預防病理骨折。年輕患者可應用同種骨髓移植術。 手術適用於初發癱瘓者的脊髓減壓和治療及預防病理骨折（骨接合術、骨水泥接合術，人工假體或關節假體置換）。 孤立性骨髓瘤由於其特點常用放療或外科手術切除（廣泛性切除）治療，也可聯合應用放療和手術。

【病理改變】

1.肉眼所見 骨髓瘤與完全或幾乎完全為細胞組成的腫瘤相似，表現為灰色或紅色，質軟，呈髓樣，有時可為液性改變。腫瘤組織廣泛侵潤髓腔，可形成圓形的腫瘤結節，並逐漸增大、融合。部分播散性病變和大部分單發性病變可形成巨大的瘤塊，常有出血、囊性變及壞死改變，腫瘤組織侵透皮質骨向外膨脹。在脊柱，腫瘤膨脹可壓迫脊髓和神經根。 2.鏡下所見 腫瘤組織由密集的細胞簇組成，幾乎沒有細胞間基質。 腫瘤細胞可以辨認為是漿細胞，至少部分腫瘤細胞可以辨認為是漿細胞。這些細胞的胞漿豐富，色深染，嗜鹼性，界線清晰。細胞核為圓形，偏心性，有清晰的核周暈（為一非常發達的高爾基體）。染色質呈塊狀，明顯朝向核膜（車輪狀或豹皮樣核）。有時在電鏡下於胞漿內或胞漿外可見到方形或三角形的結晶。在這些或多或少的典型漿細胞周圍有些體積大的細胞，可有雙核。可見有絲分裂像。具有上述特徵的腫瘤為分化良好的漿細胞瘤。 在其餘的病例中，腫瘤的細胞有高度的異型性，非常不典型。以大細胞或巨大細胞為主，胞漿深染，可有大量的空泡，細胞核有明顯的多形性，伴染色過度，核仁大，可見病理分裂像，可見含有數個核或異形核的巨細胞。這些不典型的細胞散在於分化好、能夠被辨認為漿細胞的細胞。

【臨床表現】

發病率很高，比骨肉瘤的發病率高。好發於男性，男女比例為1.5∶1。好發於成年人或老年人，通常在40～50歲以後發病，少見於30歲以前，不見青春期以前。 漿細胞瘤是起源於骨髓的全身性腫瘤，遲早要累及全身的大多數骨骼，特別是於成人期有紅骨髓的部位。這些區域是軀幹部位的海綿狀骨、顱骨和長骨的干骺端，尤其是髖關節和肩關節周圍的海綿狀骨。 漿細胞瘤的骨骼播散不是同時發生的，也不是一致的。在漿細胞瘤的某個階段，一些骨骼容易受侵犯，而另一些則不，或其病灶只能在顯微鏡下看到。 發病初期為單一病灶局限於單一骨段的漿細胞瘤並不罕見，這種漿細胞瘤即是單發性漿細胞，雖然單一病灶可保持數年，但持續性單一病灶的單發性漿細胞少見，幾乎都會有骨骼播散，並導致死亡。單發性漿細胞瘤最常見的發生部位為脊柱（一個或兩個椎體），其次為軀干骨及股骨近端。 首發症狀是模糊的或定位不清，可持續數周或數月，包括輕度骨疼痛、體質虛弱、體重下降或輕度貧血。患者常訴下背部疼痛，並可擴展到胸部。脊柱的疼痛常因運動而加重，椎旁肌肉可攣縮，叩擊棘突可誘發疼痛。一些下腰痛的病例，多發性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經根，引發坐骨神經或足的放射性疼痛。在輕度創傷或無明顯誘因的情況下，脊柱疼痛可變得非常劇烈，這是病理性椎體骨折的徵象。椎體受到廣泛侵犯時，可由於漸進性的或突然的脊髓壓迫發生結束癱，伴或不伴椎體壓縮骨折。 疼痛和病理骨折不常見於首發症狀中，這些症狀多發生在腫瘤已明顯的階段。 在進展期，可能有淺表骨的腫脹（肋骨、胸骨、鎖骨）、進行性體重下降、貧血、發熱、高血氮、出血傾向、高鈣血症和高尿酸血症、骨外腫瘤和澱粉樣變性所致的巨舌，少數病例有腎功能不全，嚴重者可致尿毒症。

【輔助檢查】

一.實驗室檢查 1.骨髓塗片 在漿細胞瘤的初期，診斷不明確時，骨髓塗片常能確診，但陰性並不能除外漿細胞瘤的可能。如果塗片有3%的漿細胞，就應懷疑漿細胞瘤的可能；如果有10%的漿，漿細胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉移瘤而引起彌漫性或轉移灶周圍的骨髓中的漿細胞增加；如果漿細胞百分比更高，最高可達70%，且在典型的漿細胞旁邊有異型漿細胞，如含大核或雙核的漿細胞，或不成熟、不典型的漿細胞，可確診為漿細胞瘤。漿細胞瘤的病程越進展，其細胞學的陽性發現率就越高。 2.血清蛋白 大多數病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。即使總的球蛋白沒有增加，免疫電泳也顯示在α或γ球蛋白帶區域有一窄而尖的峰，是由於單克隆免疫球蛋白的增加所致。電泳的改變幾乎存在所有的播散性病例中，但於病變初期可無改變，特別是在單發性漿細胞瘤中。少數病例的血清電泳無表現，其而尿電泳有表現。 3.Bence-Jones蛋白尿 採用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測，其比傳統的加熱尿液的檢查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的陽性率不高，可見於分泌輕鏈球蛋白的漿細胞瘤（K鏈或L鏈）病例。 4.高鈣血症 骨髓瘤增生常可引起彌漫性的骨吸收，導致血鈣升高。 高尿酸血症和氮血症常見。高尿酸血症是由於核酸代謝旺盛所致，可發生在所有骨髓過度增生的患者。高氮質血症是由於骨髓瘤的腎損害所致。 5.外周血變化 表現為貧血。白細胞一般無變化，但極少的病例可有明顯的白細胞增多，甚至有大量的漿細胞，這樣的病例被認為是漿細胞性白血病。 二.X線所見 影像學表現存在著潛伏期，病變於解剖上和影像上的表現程度不成比例，即使腫瘤組織已彌漫侵犯骨髓腔，但骨小梁和皮質骨無明顯吸收，影像表現是陰性的。骨髓瘤腫瘤組織可破壞骨組織呈明顯的多孔改變，影像上表現為廣泛的骨質疏鬆和皮質骨變薄，特別在病變的初期及腫瘤侵犯脊柱。 在骨髓瘤的進展期，腫瘤組織不僅可廣泛地侵犯髓腔，並可形成插散性腫瘤結節，剛形成的腫瘤結節體積微小，以後增大並可融合，這些病理改變決定了漿細胞瘤典型的影像學表現，其表現為微小的蟲蝕狀、圓形的點狀溶骨、溶骨區融合後的泡沫狀及晚期廣泛的溶骨病變。典型的溶骨腔隙周圍無硬化邊緣，同時腫瘤組織可於骨的內部侵蝕皮質骨，使其變薄，部分區域可消失。 顱骨可有多孔性改變，非常細小，像聚集的針眼，表現毛玻璃樣影像，如病變進一步發展，可出現較多的播散性的大小不等的圓形溶骨，其進行性增大，並可融合。溶骨區為典型的穿鑿樣邊緣，顱骨的影像表現呈霧狀。 在脊柱，漿細胞瘤可表現為明顯的骨質疏鬆，椎體可出現壓縮改變，呈雙凹畸形，椎間隙相對增厚，彎曲度增加，於嚴重的骨質疏鬆中可存在有溶骨腔隙。典型的是溶骨腔隙也可位於椎體的後弓和肋骨。脊柱和肋骨的皮質骨可很薄，部分呈輕度泡狀膨脹，部分皮質骨可中斷。常見多個壓縮的椎體。盆骨的病變可有同樣的改變。 在長骨，漿細胞瘤可表現為骨質疏鬆、蟲蝕狀破壞和蜂窩狀、泡沫狀溶骨，腫瘤組織從內側侵潤皮質骨，使其變薄。溶骨可融合變大，破壞皮質骨，發生病理骨折，病理骨折主要發生於干骺端，特別是四肢的近端。進展期，骨幹也可或多或少地被腫瘤組織侵犯。 在骨的單發性漿細胞瘤中，影像表現為局限的大塊溶骨區。其溶骨病變可為同源性起源，伴或不伴有皮質骨的侵犯；有時是由多發性點狀溶骨病灶融合而成的；有時可使骨膨脹，呈薄的皂泡狀溶骨腔隙。 骨掃描，可以是陰性的，甚至在影像上明顯表現為巨大的病變也可為陽性。

【鑒別診斷】

典型和晚期漿細胞瘤診斷容易，但早期的漿細胞瘤診斷困難。漿細胞瘤於早期可無疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續數月，甚至數年。 在臨床上，如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應懷疑骨髓瘤的可能。 為確診漿細胞瘤，常需行的檢查有顱骨、脊柱、骨盆和肢體近端的X線片，骨掃描，血清蛋白電泳和免疫蛋白電泳（鈣血症，尿酸血症），尋找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小時尿的蛋白電泳（腎清除率），胸骨和髂骨的骨髓穿刺，於明顯溶骨的病例、有脊髓壓迫症的病例和單發性漿細胞瘤的病例中可行切開或針吸活檢。 血清免疫蛋白電泳是最重要的診斷性檢查，在大多數病例可顯示球蛋白的異常，單發性和彌漫性漿細胞瘤病例很少為陰性。尿蛋白電泳在血清蛋白電泳為陰性的情況下可為陽性。 骨髓穿刺在病變的初期或單發性病變中可為陰性。骨髓穿刺結果只能顯示未分化的不典型成分，如僅有骨髓穿刺結果，則可誤診為淋巴瘤。

8、脊椎癌的早期症狀

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