1、強直性脊柱炎常用葯有哪些?
南京政治學院強直性脊柱炎專家說:據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下:
(1)非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此葯,後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。
(2)柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加,服葯有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
(3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以後每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質激素(CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義。
(5)雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代號T2) 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯後服用。病情控制後(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
(6)風濕康 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成,每粒膠囊含葯0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床症狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失,不需處理
(7)青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。
副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。
參考資料:南京政治學院醫院類風濕性關節炎治療基地
2、強直性脊柱炎的運動療法有哪些?
強直性脊柱炎(AS)日常康復鍛煉操
一、床上伸展運動:
早晨醒來時,採用仰卧位,雙臂上伸過頭,向手指,腳趾兩個方向伸展,伸展滿意後,放鬆;伸展雙腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意後然後放鬆。
二、膝胸運動:
仰卧位,雙足著床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,雙手抱膝拉向胸前,到滿意為止,回原雙足位置,另膝作上述運動。雙膝各重復2~3次,放鬆;做雙手抱雙膝運動2~3次,至僵硬消失為佳。
三、貓背運動:
趴跪如貓狀,低頭盡量放鬆,同時拱背如弓形,直至拉伸滿意為止;回復原位後,塌背仰頭抬臀,盡量拉伸至滿意為止。
四、腹部運動:
目的在於伸張腹部肌肉,改善肌力並保軀干平直姿勢。仰卧位,屈膝,雙足著地,雙臂置身旁;頭及雙肩一起慢慢抬高,以至雙手觸膝;堅持5秒鍾,回復至原位,以上動作重復。
五、轉體運動:
取坐位,曲臂平舉,雙手交叉,轉體向右,目視右肘;堅持5秒鍾後復原。反之轉體向左,目視左肘。每側重復5次。
六、轉頸運動:
坐位雙足著地,頭向左轉或向右轉。並注視同側肩部,再復原,每側重復5次。同樣也可採取頸前屈,下頜盡量向胸靠,復原;仰頭盡量向後,復原,每個方向重復5次。
七、擴胸運動:
目的:伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態。雙足與肩等寬,面對牆角而站,雙手平肩支撐兩面牆上,行深呼吸;雙肩向前並伸展頭及上背,堅持5秒鍾。恢復原位,重復5次。
面對殘酷的疾病,三分靠醫生,七分靠自己。如果你不幸患了強直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心,既要有長期與之共存的心理准備,又要防止被其摧毀。一方面需要尋求專業醫生和多樣有效療法,不能只滿足於短暫的消炎止痛,另一方面要注意自身保健和功能鍛煉,防止脊柱和關節變形、強直。
自身保健方面,首先是睡眠姿勢平直,防止脊柱側彎,床墊硬實和低枕,防止駝背。工作時要經常變換體位,例如使用電腦的時間不要持續太長,每1-2小時要起來活動一會,特別是頸椎的活動;長途駕車者要不時休息一下,下車活動腰部,做做舒展運動。平時要多活動,不要老是躺在床上。多活動腰椎和頸椎,多做擴胸運動,多做髖關節的伸屈運動。堅持早晚(睡覺前後)各做一次廣播體操,會有好處。
生活中注意避免或及時治療各種感染,尤其是腸道感染、尿道感染和咽喉感染,這些感染均有可能導致病情加重。
強直性脊柱炎(AS)是一種原因不明,以中軸關節慢性炎症為主的全身性疾病,主要累及骶髂關節、髖關節、椎間關節、肋椎關節,以骶髂關節病變最為多見。其主要病理改變是關節和關節周圍組織、韌帶、椎間的韌帶、軟骨鈣化,最終發生骨性強直。百傲鯊的鋸峰齒鮫軟骨粉經過十多年日本臨床,驗證到再生軟骨和消炎止痛的效果,更加令人驚喜是它純天然無副作用,作為一種關節病代替醫療法,是AS患者的值得嘗試的選擇,也是康復的希望。
3、治療強直性脊柱炎的方法 哪種方法比較有效呢?
針對強直性脊柱炎,目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。醫院給開的葯也只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時多做專業的脊柱關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。
不過對於家庭器械、拔罐、電療、按摩等理療手法,也可以暫時緩解不適,它基本上作用於肌肉部分,但是對於損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纖維環軟骨的鈣化硬化,纖維環軟骨才是真正的根結。
中大風濕疾控研究院經過多年的治療強直性脊柱炎經驗,研製出一種治療強直性脊柱炎比較的好的方法——TTNp並聯免疫凈化療法,可以達到治療和緩解強直性脊柱炎症狀的目的,該療法過5年的臨床實驗,有5000多為患者通過此療法治癒和減輕強直性脊柱炎,通過長時間的回訪患者再用TTNp並聯免疫凈化療法治療後5年中的有95%的患者沒有再出現強直性脊柱炎症狀,祝你早日康復!
4、強直性脊柱炎有什麼好的療法嗎?
你好,強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。 意見建議: 強直性脊柱炎尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療,可以達到控制症狀並改善預後。應通過非葯物、葯物和手術等綜合治療,緩解疼痛和發僵,控制或減輕炎症,保持良好的姿勢,防止脊柱或關節變形,以及必要時矯正畸形關節,以達到改善和提高患者生活質量的目的。
5、強直性脊柱炎治療方法哪種比較好
你好! 現在治療強直性脊柱炎的方法比較多,但是具體採用什麼方法進行治療,是需要根據您的病情情況來決定的,現在治療強直性脊柱炎有是採用目前最為先進的強直性脊柱炎治療康復體系,「液體刀」copy無創介入滑膜溶解術一次性治療風濕、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、滑膜炎等關節炎症。液體刀滑膜切除術治療不是開刀,是向關節腔內注射葯物代替外科知手術的過程,注射到關節腔內的葯物可以將病變的滑膜萎縮代謝掉,相當於做了一次外科手術,代替了外科手術中用鋼刀刮除滑膜的整個過程,稱為「液體刀滑膜切除術」,通過治療的關節可以一次治好,消除關節疼痛腫脹等症狀,保住關節不會變形,愈後不復發。當然,這些前提都是需要選擇道什麼樣的醫院進行檢查治療,但是不管您選擇什麼樣的醫院進行檢查治療,都建議您選擇國營醫院進行檢查治療,以免病情被延誤錯過最佳的治療時機,祝您早日康復! 合肥市黃山路446號
6、強直性脊柱炎自我治療有哪幾種
?