1、什麼是強直性脊柱炎
幼年強直性脊柱炎是一種慢性全身性疾病,除了主要累及脊柱和四肢關節,還可出現皮膚、粘膜、眼、心臟、肺及神經系統等病變。主要表現如下:(1)骨關節:特點是以下肢大關節為主的非對稱性關節炎,也可累及小關節及上肢關節;下腰部疼痛、發僵、彎腰受限,夜間翻身困難。還可以出現足跟痛、跟腱或髕腱腫脹及壓痛等。與成人強直性脊柱炎不同之處是幼年發病者的首發症狀幾乎都在外周關節,如髖關節疼痛或膝關節腫脹,腰骶部不適多在首發症狀後幾月或幾年才出現。(2)皮膚粘膜:可有口腔或外生殖器潰瘍,皮膚紅斑及毛囊炎等。(3)眼:復發性虹膜睫狀體炎是幼年強直性脊柱炎的重要症狀之一,表現為怕光、流淚、眼紅、視物模糊。可為單側、雙側性或雙眼交替發作。眼炎可以發生在關節症狀出現之前或之後,對於青少年男性發生的不明原因的虹膜睫狀體炎,要高度警惕有幼年強直性脊柱炎的可能性,應及早接受專科醫師檢查。(4)心臟:心率過慢(小於60次/分)或過快(大於100次/分)、心律不齊、乏力、氣短是幼年強直性脊柱炎患者較多見的,心臟受累的表現,多見於晚期患者,但也可見於較早期患者。(5)肺:可以表現為氣短、呼吸費力,多見於晚期患者。(6)神經系統:個別患者可出現肢體無力、麻木,甚至大小便失禁等神經系統症狀,但極少見。除此之外,幼年強直性脊柱炎往往還伴有一些非特異性的全身症狀,如低、中度發熱,多汗,乏力及消瘦等。
2、強直性脊柱炎的臨床表徵都有哪些?該怎麼治療好呢?
1.臨床表現強直性脊柱炎的臨床表現主要有脊柱表現、脊柱以外的關節炎、呼吸及全身症狀等。其特徵性病理改變是肌腱-韌帶附著點發炎。其特點為幾乎全部累及骶骼關節,常發生椎間盤纖維環及其附近韌帶鈣化和骨性強直。
(1)脊柱症狀表現:強直性脊柱炎主要為脊椎病變,先為腰椎和骶髂關節受累,患者感到腰骶部板滯、疼痛和小適。疼癇還可放射到一側或兩側臀部、大腿、小腿後外側,表現為坐骨神經痛。在腰骶部疼痛的同時,活動明顯受限。可見骶髂關節及腰椎、椎旁肌都有壓痛或叩痛。椎旁肌痙攣,腰椎生理曲度消失。「4」字試驗陽性,此項檢查對強直性脊柱炎早期診斷很有幫助。
脊柱炎向上發展,可波及到胸椎和頸椎。胸椎受累患者感到胸背痛、胸肋關節痛、胸廓擴張運動受限,呼吸時腹部活動度加大,而胸廓活動度明顯減少,劇烈運動時會有呼吸困難。病情逐漸發展,可出現駝背畸形。頸椎受累表現為頸部疼痛,活動受限。可有根性痛,肩、臂、手放射性疼痛和麻木,最後頸椎可強直,各方向活動均受限,轉頸時需要連同身體一起轉動。
強直性脊柱炎有卜行性和下行性兩種。多數為上行性,由腰骶椎斤始,向上發展到胸椎、椎。少數為下行性,表現為胸椎先受累.向下發展到腰椎和骶髖關節,此類病大多數為女性患者。
強直性脊柱炎對脊柱功能的影響.早期表現為脊柱後伸明顯受限,晚期表現為各方面活動均受限。病情發展到後期,脊柱關節均已強直固定,當x線片卜呈竹節樣變時,疼痛將明顯減輕。此時活動受限及關節循硬為患者的主要表現。
(2)脊柱以外的表現:脊柱以外的各關節均可受累,但以大艾節及不對稱為特點.下肢關節重於上肢關節。戈節疼痛、腫脹,關節周圍纖維化.最後形成關節強直。不少患者髖、膝關節
屈曲強直.再加上頸椎屈曲和駝背畸形,使患者呈現一種固定的特殊姿態,稱為「乞討姿勢」。
當病變侵及胸椎關節時.除感覺胸痛外.常主訴呼吸不暢及擴胸受限.尤以平卧後為甚.漸而完全依靠腹式呼吸.
患者會有全身倦怠、乏力、低熱、食慾缺乏、貧血,多汗、呼吸急促、心率較快等全身症狀。
2.好發人群本病多發於20~40歲的男性.男女之比為10:1,多為隱匿性、逐漸進展性起病。起初症狀多為腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神經痛。隨著病情的進展.疼痛由間歇性轉為持續性.病變向胸椎、頸椎或其他關節發展。部分患者可有心臟、腎、眼或其他關節外的損害.同時還伴有周身小適、乏山、食慾缺乏、消瘦、低熱等全身症狀。
3、強直性脊柱炎病人為什麼會有呼吸受限和呼吸困難
因為呼吸 會使體內擴大 如果擴大就痛 自然就呼吸困難 簡單的講 就是骨骼變形壓到肺臟了
4、強直性脊柱炎的症狀是什麼?
早期症狀就是早上起來後會感覺背部很不舒服,很僵硬,就是所謂的晨僵,臀部一側或兩側很疼。漸漸的發展到腳底疼,胸疼。早期症狀都是不運動還好,但只要一運動,疼痛就會加劇。晚上睡覺翻身或者打噴嚏、咳嗽等都有不同程度的疼痛。診斷AS需要抽血,拍X光,超聲波等一系列檢查。我就是一名AS患者,這些都是我的經歷,我現在還在吃葯,這種病只要及時治療,控制病情的進一步發展是不會影響到我們的日常生活的,雖然不好治,但要有信心接受治療。要堅持用葯。找一家口碑好的在這方面有權威的醫院。歡迎樓主一起交流,也祝你健康!
5、每天做深呼吸對治療強直性脊柱炎有什麼好處嗎
運動療法 注意做矯形體操 在病情許可的情況下,有針對性的矯形體操是預防和矯正脊柱畸形的主要措施。簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動。兩者都有擴展胸廓,預防肋椎關節強直,增加肺活量的作用,由於胸廓的擴張,還間接起到預防駝背畸形的作用。 (1)深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。 (2)頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。 (3)腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。腰背肌鍛煉詳見骨質疏鬆篇。 (4)肢體運動:可作俯卧撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動,又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最適合的全身運動。但本病患者嚴禁跳水,以免造成頸椎和頸脊髓損傷。 (5)髖膝關節:運動見類風濕性關節炎所述。 (6)兩腳分開與肩寬,兩手叉腰,抬頭挺胸,目視前方,做胸式呼吸。 (7)體位同前,吸氣時兩手變拳。經體側上舉與肩平,同時挺胸,肩部向脊柱收攏,頭後仰,足尖踮起,呼氣時還原。 (8)體位向前,吸氣時兩上肢伸直經體側上舉;呼氣時雙腿伸直,上體前屈,手觸地面。 (9)距牆角一米處,兩手分別撐在兩側牆上,與肩平齊,吸氣時身體前傾,腰部前挺,腳跟不要抬起,呼氣時還原。 (10)距牆一臂之遠站立,雙臂伸直,撐牆,略比肩寬,吸氣時屈肘,前臂觸牆,胸部前挺;呼氣時還原。 (11)雙手高舉抓單杠懸吊,用自身重量進行牽引,也可以行引體向上,吸氣時上,呼氣時還原。 (12)其他鍛煉方法可以參考骨質疏鬆的運動方法三。 除此以外,太極拳的大雲手有助於增加脊柱的旋轉活動;背伸肌鍛煉有助於預防駝背畸形。 以上的鍛煉方法,病人可以從中選擇幾節,一般一天鍛煉1-2次,每個動作重復8-10次。 (13)生物反饋療法在強直性脊柱炎的應用:強直性脊柱炎容易造成頸椎、腰椎和髖關節的強直,所以要加強這些部位的鍛煉。以下三個部位可以一個月測量一次,病人可以親自看到自己身體功能在綜合治療後正在逐步改善,從而增加他們與疾病斗爭的信心。 1)頸椎 測量頸椎的活動度,包括前屈、後伸、側屈、旋轉。 2)腰椎 較為方便的是測量指地距,較為精確的是改良Schober實驗。①指地距,指的是立位,雙膝關節伸直位,雙足並攏,身體盡量做屈曲(彎腰)的動作,測量指尖到地面的距離;②改良Schober實驗,在雙髂後上棘連線的中點與其上10cm處一點相連作一垂直線(即在皮帶與脊柱的交點作一點,從此點沿脊柱向上10cm處作一點),測量前屈時兩點的延伸距離,正常人可達16-22cm,而重型強直性脊柱炎僅增加1-2cm。 3)髖關節 雖然髖關節有多種運動方式,但對於病人來說屈曲功能最為重要。保持了髖關節的屈曲功能,對於強直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力。簡單的方法是測量臀地距,指的是病人作下蹲動作,肛門到地面的垂直距離。 4)勞逸適度 過度勞累,促使骨關節破壞,易形成殘廢;過度強調休息,易使骨關節喪失活動能力,也將造成殘廢。根據臨床經驗,在疼痛能夠忍受的情況下,注意關節的功能活動,這樣既有利於疾病的恢復,又有利於保持關節功能,防止或減少殘廢的發生。患者一般不要全休,應堅持做一些一般性的工作。同時,避免風寒濕邪的侵襲、避免感冒和外傷,避免長期從事彎腰的工作,適當理療、休養。
6、強直性脊柱炎
不能根治,而且容易復發。可以去正規大醫院做些檢查治療。我自己的方式是,疼得時候就貼膏葯。每天堅持做廣播體操,不能受涼。我現在也沒有吃葯,病情控制住就行了,有點小痛也沒有關系,不加重就行。
7、強直性脊柱炎,關節痛,呼吸困難
強直後天性少,遺傳佔主要,只能一直用葯物調理,,根治沒多大希望