1、肖氏反射弧手術的費用大概是多少?
肖氏手術針對治療脊柱裂、脊髓脊膜膨出、截癱、脊髓損傷所致神經源性膀胱,大小便失禁等情況有很好的治療作用,是綜合脊柱外科、神經外科、泌尿外科三個學科的一個綜合治療、手術方案。肖氏手術本身包含椎板擴大減壓、脊柱裂修補術、神經松解術、神經吻合術等多個精細手術。在沒有其他並發症的情況下,從入院到出院,包括檢查費、治療費、護理費、葯費、手術費等全部下來費用大概需要五萬元左右,深圳肖傳國醫院是深圳市醫保定點醫療機構,醫保和新農合都是可以使用的。
2、肖氏反射弧手術是什麼
「肖氏反射弧手術」是利用截癱後廢用的體神經,通過手術將其與支配膀胱的內臟自主神經吻合雜交,形成一種新的可經皮膚控制的神經反射排尿通路,形成人工的 「皮膚—脊髓中樞—膀胱」排尿反射弧。患者接受手術後,只需撓撓大腿內側,就可以自主控制排尿,甩掉尿袋子。肖氏反射弧手術主要針對先天性脊柱裂、脊髓脊膜膨出、隱性脊柱裂所致的大小便失禁,外傷所致的截癱、脊髓損傷所致的大小便失禁,椎管內病變所致的大小便失禁,如椎管腫瘤、椎管佔位性病變等情況有很好的治療效果。
3、肖氏手術要多少錢
肖氏手術針對大小便失禁這個治療,是綜合脊柱外科、神經外科、泌尿外科三個學科的一個綜合治療、手術方案。手術本身包含椎板擴大減壓、脊柱裂修補術、神經松解術、神經吻合術等多個精細手術。在沒有其他並發症的情況下,從入院到出院,包括檢查費、治療費、護理費、葯費、手術費等全部下來大概需要五萬元左右,深圳肖傳國醫院是深圳市醫保定點醫療機構,醫保和新農合都是可以使用的。
4、肖氏反射弧的簡介
肖傳國教授在世界上第1個提出並證實「人工建立體神經一內臟神經反射弧」用於治療各種脊髓損傷(SCI)導致的
排尿障礙。目前存在很多爭議,有人說是真的,有人說是假的。那到底是真的還是假的呢?在此,我們對相關問題進行討論,希望能更好地幫助大家認識肖氏反射弧。 反射是神經支配機體生理機能的基本方式。反射弧一般由感受器、傳入神經、反射中樞、傳出神經和效應器組成。正常的排尿反射由位於腦乾和大腦皮層的高級排尿中樞控制骶髓的排尿反射初級中樞完成。膀胱充盈時,膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮。沖動傳入高級中樞產生排尿欲。中樞經過判斷認為可以排尿,於是發出神經沖動沿下行傳導束到脊髓初級排尿中樞,然後由副交感神經元發出神經沖動導致膀胱逼尿肌肌收縮,同時尿道括約肌放鬆,尿便經尿道口排出。高位脊髓的損傷和疾病切斷了高級中樞與初級中樞的聯系,膀胱失去隨意排尿的能力。
肖傳國為治療因SCI導致的排尿障礙,採用切斷一側腰5前根並將其與控制膀胱逼尿肌的骶2和/或骶3前根吻合。保持腰5後根完整無損。稱為「體神經一中樞神經一自主神經反射弧」或者「皮膚-中樞神經一膀胱反射通道」。通過刺激腰5後根支配的相應皮膚區,神經沖動從腰5後根傳入。經脊髓初級排尿中樞換元,繼而激發腰5前角神經元發出動作電位,由腰5前根傳到膀胱引起逼尿肌收縮,到達可控排尿的目的。
同時乙醯膽鹼為體神經和自主神經共同的傳導遞質。故在重建的反射弧中,感受器(皮膚)感受刺激所發出的神經沖動可經脊髓中樞順利傳達至效應器(膀胱逼尿肌)。因此,肖氏反射弧是科學的,也是可行的。 SCI目前依然是人類最嚴重的災難性損傷之一,隨著世界各國經濟水平和交通的高速發展,全民健身運動及競技體育廣泛開展,SCI發生率呈現逐年增高的趨勢。SCI使相應平面以下的器官失去了高級中樞的支配調節,常表現為截癱平面以下運動和感覺功能障礙,尤其是膀胱功能障礙不僅影響患者的生活質量,還斷送許多優秀運動員的職業生涯,例如我國體操名將桑蘭和排球主力運動員湯淼至今還承受著嚴重大小便功能障礙給日常帶來的痛苦煎熬,而且因導致的泌尿系統感染、腎積水、慢性腎功能衰竭而成為截癱患者首位死亡原因。我國唐山大地震(1976年)截癱患者15年後的死亡原因調查,49%~66%與尿毒症有關一J,正如俗語所說活人被尿憋死。French等調查表明幾乎所有SCI患者將膀胱功能改善列為第一神經康復需求。美國手外科之父SterlingBunnell說過「Whenthereisnothing,alittleisalot」。對於一個完全喪失排尿功能的截癱患者,哪怕得到一點點恢復,患者也會感覺有了很大改善。因此,重建SCI後患者的膀胱功能對於改善患者的生活質量、提高患者自信心、降低死亡率具有很重要的意義和社會價值。
膀胱的神經支配包括交感、副交感和軀體神經。骶髓2~4節段發出盆神經,為副交感神經性質,盆神經興奮引起逼尿肌收縮、尿道內括約肌鬆弛,促發排尿。胸11~腰3節段脊髓發出交感神經纖維,由腹下神經到達膀胱,興奮可引起逼尿肌的鬆弛、內括約肌收縮,抑制排尿。由骶髓發出的軀體神經即陰部神經,支配尿道外括約肌,興奮引起外括約肌收縮,抑制排尿,可以受人為意識控制。排尿反射中樞包括脊髓初級中樞以及大腦高位中樞2個。排尿反射過程很復雜,由大腦皮層高級中樞控制協調。當膀胱內的尿量充盈至400~500ml時,位於膀胱壁上的牽張感受器即受到刺激而產生神經沖動,沖動沿盆神經傳入到骶髓的初級膀胱排尿中樞;初級排尿中樞興奮,興奮沖動一部分經脊髓內的神經傳導束上行至大腦皮層,另一部分由盆神經傳出後使逼尿肌收縮,產生一次排尿反射。一般排尿剛開始時反射並不強烈,反射會逐漸增強,導致逼尿肌進一步收縮,直至膀胱內的尿液被排空。此外,尿液可刺激尿道內的感受器,由骶部初級排尿中樞反射抑制陰部神經傳出神經沖動,尿道外括約肌鬆弛,有利於膀胱尿液進一步排出。因此,當脊髓初級排尿中樞或以上的脊髓受到損傷時,膀胱便失去了高級中樞或低級中樞的支配調節,產生儲尿或排尿型膀胱功能障礙。膀胱功能障礙根據SCI的部位和尿流動力學一般萬方數據可分為。(1)骶上脊髓損傷型:損傷部位位於膀胱脊髓排尿中樞(骶2~4節段)之上。因逼尿肌反射亢進,逼尿肌_夕p括約肌協同失調,臨床上表現為高張力、高反射的痙攣性膀胱,膀胱失去了正常的儲尿和排尿功能,對患者的危害最大。(2)骶髓損傷型:損傷部位位於膀胱脊髓排尿中樞(骶2~4節段)。因逼尿肌無反射、無排尿動力,但是膀胱儲尿功能正常,即臨床上的弛緩性膀胱。
國內外很多學者對SCI膀胱功能障礙的手術治療進行了各種探索,其中隨著對膀胱神經再支配的基礎和臨床系列研究的深入,通過神經移位途徑重建SCI後膀胱功能已得到國內外相關領域的認可,也取得了一定的實驗和臨床效果∞一J。1968年Carlsson等將貓的下位腰神經前根與骶神經前跟吻合,通過膀胱容積壓力實驗和組織學檢查首次證明體神經運動纖維能夠長入自主神經纖維。1972年Sundin等應用貓損傷平面以上的神經移位至損傷平面以下,排尿功能有一定的改善。1991年Chuang等將大鼠SCI平面以上的脊神經前根在硬膜囊內與損傷平面以下的骶神經前根吻合,修復低位SCI後的膀胱功能也獲得一定的效果。然而,上述神經連接方法都沒有設立啟動裝置,假設的確建立了神經連接,這個連接也是廢的。就像地下核試驗,如果不在地表設立點火啟動裝置,地下的一連串反應都不會發生,原子彈也就是一堆廢鐵。肖氏反射弧解決了這個「點火啟動」的問題。1994年肖傳國和Godec將鼠的L4脊神經前跟中樞端與支配膀胱的L6脊神經前跟周圍端在硬膜內吻合,經電生理學檢測和辣根過氧化物酶(HRP)示蹤,證明成功建立了「皮膚一脊髓中樞一膀胱」的人工反射通路,從而首次提出建立了「體神經一自主神經」人工膀胱反射弧這一全新概念。1999年肖傳國等在貓的實驗中再次證明了「皮膚一脊髓中樞一膀胱」的人工反射通路的可行性。2003年肖傳國等在泌尿外科國際頂尖雜志上發表對上述15例患者術後平均隨訪3年,有10/15(67%)的患者通過尿流動力學檢測證實有了滿意的膀胱功能恢復哺。美國國立衛生研究院(NIH)多次撥款資助在美國幾個主要醫學院多中心開展膀胱反射弧的臨床研究。美國Beaumont醫院報告的肖氏手術3年結果顯示腰.骶神經改道重建手術(肖氏反射弧手術)能夠改善先天性脊柱裂脊膜膨出並發神經源性膀胱患者的大小便功能(8/13不同程度恢復了排尿功能,4/13完全恢復正常排尿)。
目前該手術已推廣至美國、德國、丹麥、英國、印度、阿根廷等國。Lin等。15o經過19年的不懈努力,分別用下位胸脊神經前根與支配膀胱的骶2/3脊神經前根吻合治療脊髓圓錐損傷所致的弛緩性膀胱,並對SCI後膀胱感覺功能進行了重建;用骶l脊神經前根與骶2/3脊神經前根吻合治療圓錐以上SCI所致的痙攣性膀胱。總共400餘例患者,有效率在60%~70%,並進行了大量的基礎研究工作,受到國內外廣泛好評。曹曉建等在侯春林教授指導下發現脊神經前後根在椎管內硬膜外可以實現無張力吻合。採用硬膜外吻合脊神經前後根重建排尿反射弧不僅減低了神經再生距離同時減少了打開硬脊膜後發生並發症的風險,如硬脊膜縫合不嚴密或撕裂,極易造成腦脊液漏或椎管內感染等;並且大大降低了手術操作難度,使之更易於推廣。曹曉建等還發明了利用乙醯膽鹼酯酶壓電免疫感測器快速准確鑒別脊神經運動束(前根)和感覺束(後根),從而實現了脊神經前後根的精準吻合¨6。18o。目前在國內從事通過建立神經反射弧來治療脊柱損傷引起大小便失禁問題的還有:(1)廣州醫學院第二附屬醫院周興教授、鍾世鎮教授的研究組,課題是:「腹壁反射.脊髓中樞一膀胱」人工反射弧、自體神經移植構建犬腹壁一膀胱反射弧的實驗研究、構建體神經一內臟神經反射弧治療脊髓脊膜膨出患者膀胱直腸功能障礙;(2)解放軍第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所全軍戰創傷中心王愛民教授、伍亞民教授的研究組,課題是:建立SCI犬腹壁膀胱人工反射弧的實驗、人工反射弧建立後脊髓功能及形態改變的實驗研究;(3)第二軍醫大學長海醫院張少成教授團隊開展了用肋間神經移位至骶神經或盆神經恢復膀胱功能的研究,實驗和臨床取得了較好的效果。 被海外稱為中國最有希望沖刺諾貝爾生理學及醫學獎的「肖氏反射弧手術」,2012年通過了美國國立衛生研究院(簡稱NIH)的核查,再次獲得本年度研究資助。這是「肖氏反射弧手術」2009年以來第3個年度獲得撥款助,2014至2015年財政年度美國衛生部給予該項目撥款總額將達240多萬美元。美國哥倫比亞大學醫學院泌尿學教授格拉斯伯格稱:「肖氏反射弧手術」是泌尿外科手術的重大突破,也是中國人對西醫領域的重大貢獻。
中國外科泰斗裘法祖院士、吳階平院士、吳孟超院士高度評價了「肖氏反射弧」手術,著名泌尿外科專家梅驊教授也極力支持「肖氏反射弧」手術。裘法祖院士親臨平頂山煤礦醫院,親手檢測了截癱患者行「肖氏反射弧」術後排尿情況,對手術治療效果非常滿意。吳階平院士也表示,他幹了一輩子的泌尿外科,對截癱病人的排尿障礙司空見慣,束手無策,肖傳國怎麼會想出這么個好主意?他親筆寫信邀請肖傳國去北京工作。吳孟超院士評價肖氏反射弧理論及手術:巧妙地、科學地解決了脊髓損傷病人大小便功能障礙和先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出所致大小便失禁這兩大醫學難題。國內從事脊髓損傷的專家也對「肖氏反射弧」手術給予了高度認可。
「肖氏反射弧」是一個嶄新的研究學科和領域,如何科學地評價其成就,不僅影響到肖傳國教授個人的學術聲譽,而且影響中國醫學界在世界上的聲譽(2010年9月29日,哈佛、斯坦福、哥倫比亞大學等全世界34位著名醫學教授聯名寫公開信給中國衛生部長陳竺和華中科技大學李培根校長,支持、贊揚肖傳國教授),同時影響到其他科學家從事該領域的研究工作,以及該學科在中國的健康發展。對一項新技術既不能誇大療效,又不能一味抹殺,而是通過研究進一步完善。希望國家主管部門高度重視,積極扶持,避免出現「新治療方法發源於中國、領先於世界,卻因為媒體的不當的宣傳誤導、干擾破壞,最後落後於世界」的不幸局面。大家試想一下如果肖傳國獲得了諾貝爾獎,中國新聞界是何等的尷尬!
5、何為「肖氏反射弧」手術?其原理和方法是什麼?
一般脊髓損傷病人是因為脊髓損傷或脊髓斷掉,先天性脊柱裂病人是因為先天椎管神經發育異常,使內臟神經失去作用,無法自主控制和支配膀胱收縮、直腸蠕動,導致大小便功能障礙,而這個肖氏反射弧手術主要是利用控制下肢運動的其中一根體神經的一部分(神經發育好的話,只需要四分之一甚至更少)嫁接到控制膀胱和直腸的內臟神經上去,通過體神經-內臟神經吻合後神經可以再生形成新的反射通路用於控制或恢復內臟器官功能,術後恢復後,就可以通過這個新的神經反射弧去控制大小便。實際上,髓損傷和先天性脊柱裂引起的大小便失禁一直是國際醫學難題,既往治療難能有效,肖氏反射弧手術通過神經嫁接的手術,讓體神經再生重建患者的膀胱、直腸功能,讓患者能夠自主大小便,該手術技術優於以往所有的治療方法。
6、肖氏反射弧手術好不好
肖傳國教授首創的肖氏反射弧手術治療脊髓損傷或脊柱裂脊髓脊膜膨出患者大小便失禁引起了國際醫學界越來越多的關注。許多國家的醫學專家紛紛申請去深圳學習取經,迄今已舉辦六期國際培訓班,促進了多國家多中心開展肖氏反射弧手術並獲得成功。根據過內外的數據統計,有效率大概在80%左右,當然,如果是肖傳國教授親自手術,有效率會更上一個檔次
7、肖氏反射弧手術多久能看到效果?
家譜肖氏生態園原因好像就是跟肖式反射弧有關。我想這件事情肯定是在全國引起轟動了,不然也不會上我們地方電視台的新聞,
生講,這個手術年齡越小的成功率就越高,醫生說,術後兩年之內可以治癒,可外周神經再生機理與肖氏反射弧手術光明網2011-1-2313:50
中國神經泌尿外科專家肖傳國教授提出並應用的肖氏反射弧理論和技術,因為在治療脊髓損傷和先天性脊柱裂患者的大小便失禁上取得突破性成就,...肖氏反射弧手術的基本原理是:通過將控制軀體的傳出神經纖維與控制膀胱/直腸功能的內臟神經傳出支吻合,形成皮膚-脊髓中樞-膀胱/直腸反射迴路。...百度快照衛生部答復:建議「肖氏手術」患者在河南投訴搜狐2011-1-2302:11
2010年10月14日,數名自稱接受「肖氏手術」失敗的患者或家屬到衛生部反映意見,提出在全國范圍內叫停「肖氏手術」、賠償手術失敗患者等4點請求(本報去年10月15日報道)。昨日,患者的代理律師介紹,患者代表前日收到衛生部信訪處的書面答復,...68條相同新聞-百度快照衛生部對「肖氏反射弧」結論仍不清晰教授呼籲給說法鳳凰網2011-1-2206:47
這些專家,應該包括參與肖傳國手術和不參與肖傳國手術的醫生。我認為必須要求檢驗不能預設結果,不能威脅得出正反結果或者持正反意見的人。從有些信息來看,國內有些醫生不敢表達不同於肖傳國的意見,擔心以後遭報復。而實際上,...百度快照
以和正常人一樣,做完手術以後,醫生讓我一年半之後去醫院復查,因為離武漢太遠了,出行又不方便,所以一年半之後並沒有到醫院復查,現在快5年過去了,就我現在的狀況來看,術後確實比以前有明顯的效果,最其碼現在不會像以前那樣·在不知不覺的情況下··就嘩啦啦了~但是仍然不能達到和正常人一樣的效果,不過這樣我已經很滿意了,我覺得這個手術,效果是有的,但是不能說是成功率或者治癒率,只能說是有效率
當時新聞里講的太模糊,沒太看明白,好像這個方舟子是什麼打假的,我想問明白,方舟子是說肖傳國的肖式反射弧根本就沒有效果呢?還是說肖傳國的肖式反射弧是抄襲別人的?下面我給大家說一下自己的情況吧,我是一名先天性先天性腦脊膜膨出大小便失禁患者,05年底在武漢協和醫院做過肖式反射手術,當年15周歲,是由肖教授的徒弟李醫生給我做的手術,據醫生講,這個手術年齡越小的成功率就越
8、肖氏反射弧手術到底有沒有效
肖氏反射弧手術都做了那麼多年,效果是有目共睹的哈,對治療脊柱裂、脊髓脊膜膨出、截癱、脊髓損傷所致神經源性膀胱,大小便失禁等情況有很好的治療效果!你也可以到肖傳國醫院官網去看下,那裡有很多肖氏反射弧手術效果實例
9、糟蹋天然溶洞違建山莊酒窖,他為什麼敢這樣做?
近日,喀斯特溶洞被一對父子破壞。貴州省肖氏父子因在山體內外違規建造山莊、酒窖、人為觀景台等一些設施損害了生態環境而被起訴。
從視頻畫面中可以看出,喀斯特溶洞被肖氏父子開發以後,他們開始養殖娃娃魚以及酒窖。據調查,喀斯特溶洞是一個天然的溶洞,洞內有一條地下暗河。溶洞外的山體是一面數十米的絕壁。肖氏父子幾年來斷斷續續在溶洞內外進行施工。期間建設了兩棟小樓進行餐飲和住宿的盈利,並在旁邊的一座巨石上建起了觀景台。他們還在溶洞內外修建了步道、酒窖、養魚池和景觀燈等設施。
從視頻畫面中也可以看出,溶洞原本有些地方是不能走的,但是肖氏父子將原本的自然溶洞的地面有的建成了水泥地,有的建成了木板地。在溶洞內甚至可以看到有一些水泥柱直插岩洞的頂端,並且溶洞的表面被嚴重的破壞。洞內原本有幾根向下垂著的鍾乳石,但因肖氏父子嫌棄礙事,就將其攔腰截斷。
經遵義市習水縣習酒鎮八一村黨支部書記說,肖氏父子在做這件事的時候,村內的相關人員已經對其進行了阻止,但肖氏父子置若罔聞,對其不理睬。據說當時的職能部門來到溶洞內對其進行制止,當時肖氏父子只是做表面功夫,當時停止,但是等職能部門離開後又悄悄地繼續進行施工。
肖氏父子的行為不僅對喀斯特溶洞和洞外山林造成了永久性的破壞,並且還利用自然溶洞進行經營獲利。這種行為是十分惡劣的,並且是十分自私的。更嚴重的是,肖氏父子在溶洞內外的建設還破壞了地下河的自然的泄洪渠道,這加劇了地質災害和洪澇災害的潛在危險,為當地村民帶來了許多潛在的隱患。
10、哪有肖氏推拿?
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