微創脊柱外科麻醉

1、骨科手術該選擇哪種麻醉方式？

作為一個外科醫生，我為能夠用自己的雙手通過自己的手術技藝拯救病人而感到自豪。然而，有誰能說出現代外科學發展的基礎是什麼？對，是無菌技術和麻醉技術。今天我們就來談談麻醉。大家也許都知道三國時期蜀國的大將關羽刮骨療毒的故事，我們常常用這個故事來比喻一個人勇敢堅強。但是作為一個病人誰也不會願意去嘗試沒有麻醉的手術，作為一個外科醫生也決不會讓自己的病人忍受手術所帶來的疼痛。這就是麻醉技術對外科醫生和病人的意義。
作為一個外科醫生，我想應該從三個方面來分析這個問題：首先是麻醉的有效性。也就是說我們選擇的麻醉效果要充分，能夠達到手術的要求，即病人在整個手術過程中沒有任何疼痛；另外就是要有利於手術醫生的外科操作，比如說接受脊柱外科手術的病人通常需要全身麻醉，因為手術要求病人的肌肉完全鬆弛。
那麼是不是所有病人都首選全身麻醉呢？不是！這就要談到我們說的第二個問題：麻醉對病人安全性的影響。這並不是說全身麻醉不安全，而是除了手術本身以外，我們要綜合考慮病人的全身情況。例如，一個下肢骨折的老年病人需要做骨科手術，同時合並有慢性支氣管炎、肺氣腫
。如果選擇全麻，手術可能很順利，但是術後病人可能因為呼吸困難而需要長期在呼吸機的幫助下呼吸。相反選擇半身麻醉就不會影響病人的呼吸功能。
第三個要考慮的問題就是手術後的疼痛控制。全麻蘇醒後麻醉的效果通常很快消失，因此手術部位的疼痛感覺會很快恢復，而半麻對全身影響小，術後可以人為的延長半麻持續的時間，手術部位的疼痛感覺可以部分被阻斷，因此有利於術後鎮痛。比如，我們給病人做膝關節置換手術，就盡可能選擇半身麻醉，甚至部分麻醉。這樣就可以在術後維持手術部位較長時間的「無痛」，有利於病人膝關節的功能鍛煉和恢復。
總之，對於不同的麻醉方式，我們應該根據每位病人的具體情況，綜合考慮麻醉的有效性、安全性和術後鎮痛三個方面進行個體化的選擇。

2、什麼叫微創手術？

微創手術分為幾種類型，比如椎間孔鏡微創手術，或者消融術等，建議要去正規醫院治療比較好.

3、什麼是微創手術？在哪種情況下須要做微創手術？

微創手術，顧名思義就是微小創傷的手術。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。微創手術的優點是創傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術的病人的夢想，微創外科使這個夢想成為了現實。

早期微創手術，是指通過腹腔鏡、胸腔鏡等內窺鏡在人體內施行手術的一種新技術。微創手術具有創傷小、疼痛輕、恢復快的優越性。

沒有具體的情況下是須要做微創手術，做與不做需要你自己選擇。

(3)微創脊柱外科麻醉擴展資料：

微創手術PK傳統手術

微創手術五大優點

一、創口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有「鑰匙孔」之稱

二、疼痛輕：患者疼痛感小，手術採取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態下完成手術。

三、恢復快：大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術後恢復時間縮短。

四、住院時間短：一般情況下手術後6-8小時可下床，12-24小時肛門排氣即可進食，3-5天出院，一周後基本恢復，費用相對降低。

五、出血少：術中幾乎不出血。微創手術視野比較清楚，血管處理會更精細，加上採用超聲刀等先進止血器械，有助於減少出血量。

傳統手術五大缺陷

一、創口大：傳統長切口，≥10cm，疤痕呈長線狀，影響美觀。

二、疼痛大：傳統手術需要開腹，術後切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感

三、恢復慢：傳統手術由於切口大，且會造成切口附近肌肉、血管和相應神經的損傷，有可能伴隨某些組織感染並發症，因此患者恢復速度慢。

四、住院時間長：術後24小時下床，7-15天出院，費用相對高。

五、出血多：傳統手術分離組織廣泛，出血量比較大。傳統開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開，一直是無法避免的問題。

4、我腰部麻醉一年半後還是疼痛彎腰骨頭響請問怎樣治療？

不象是麻醉的事啊，應該去相關的脊柱外科去看一下。有沒有強直性脊柱炎這一類的病變啊。

5、腰椎間盤射頻消融術

隨著工作時間的延長及年齡的增長，腰椎間盤突出的患者也隨著增多起來了。目前治療腰椎間盤突出的方法有很多種，那哪一種方法才能有效的治療腰椎間盤突出呢？目前治療腰椎間盤突出的方法有很多種，比如有保守療法、手術療法和微創療法。每一種方法都有各自的優缺點和局限性。因此，患者應根據自身的情況來選擇適合自己的方法。根據臨床顯示微創介入治療方案射頻消融術對於治療腰椎間盤突出效果很好。那微創介入治療方案射頻消融術是如何來治療腰椎間盤突出的呢？

微創介入治療方案射頻消融術治療腰椎間盤突出的方法：醫生需在CT的幫助下准確定位病變部位，在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心針，然後將射頻導絲經定位空心針插入進行治療，只需3-5分鍾，效果立馬顯現。

微創介入治療方案射頻消融術治療腰椎間盤突出的治療原理是利用射頻能量汽化椎間盤內病變髓核組織，使髓核內膠原纖維收縮和固化，降低椎間盤內壓力，解除神經壓迫，恢復椎間盤功能，從而達到治療目的。

微創介入治療方案射頻消融術治療腰椎間盤突出的優點：該方法創傷小(手術過程中幾乎不出血)、痛苦小(經皮下局部麻醉後手術過程幾乎無痛)、安全性高、恢復快(術後當天即可下地行走，第二天症狀消失即可回家)。

6、硬膜外麻醉加氣管插管全全麻做脊柱手術合適嗎?

事實上進行脊柱外科的手術時如果不是局麻，那麼只需要進行全身麻醉就可以了。在進行常規氣管插管全身麻醉後改俯卧位就可以開始手術（只是需要注意使用的氣管導管要用鋼絲導管以免發生彎折），並沒有加用硬膜外的必要。至於術後鎮痛也沒必要非要通過硬膜外（PCEA）的方式，現在靜脈鎮痛（PCIA）很常用。
與之很類似的也是背部手術，一位老人接受背部腫瘤切除時同樣也是採用了先仰卧位全麻後改俯卧位手術的方法。

7、微創手術的脊柱微創手術

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