1、脊柱側彎還有雞胸7歲該怎麼治療
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2、佝僂病患兒6歲,雞胸,脊柱側彎,現在治療怎麼辦?
如果只是雞胸,每天吃一粒魚肝油,再嚴重者適當加量,是可以解決的。需要注意的是,是否是佝僂病,只能是專家才能診斷,也很麻煩,可以去驗驗血,如果結果在200U/L以下,就不需要補任何東西,當然也可以吃魚肝油防治.。平時多讓孩子曬太陽。
3、請問你是脊柱側彎嗎?現在怎麼樣了?拿到教師資格證了嗎?我也和你一樣的,我現在大二,超級害怕的
你好,以下是教師資格證體檢不合格的情況。請關注第14條的第2小條。如果脊柱側彎外曲沒有超過3厘米,就是合格的。
1、先天性心臟病(經手術治癒者除外)、頻發性期前收縮、心電圖不正常、心肌病及其他器質性心臟病者。
2、血壓超過18.66/12千帕(140/90毫米汞柱),低於11.46/7.46千帕(86/56毫米汞柱);單項收縮壓超過21.33千帕(160毫米汞柱),低於10.66千帕(80毫米汞柱),舒張壓超過12千帕(90毫米汞柱),低於6.66千帕(50毫米汞柱)者。
3、結核病,除下列情況均為體檢不合格:
(1)、原發型肺結核、浸潤型肺結核已硬結穩定,結核性胸膜炎已治癒,或治癒後遺有胸膜肥厚者。
(2)、一切肺外結核(腎結構、骨結構、腹膜結核等)、血行播散型肺結核、治癒後兩年以上未復發,經二級以上醫院(或結核病防治所)專科檢查無變化者。
(3)、淋巴腺結核已臨床治癒無症狀者。
4、支氣管擴張病,未治癒者。
5、慢性肝炎病人並且肝功能不正常者(肝炎病原攜帶者,但肝功能正常者除外)。
肝炎病原攜帶者或乙型肝炎表面抗原檢驗陽性申請幼兒園教師資格者。
6、各種惡性腫瘤,各種結締組織疾病(膠原病症),內分泌系統疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等),血液病(單純缺鐵性貧血除外)者。
7、慢性腎炎。急性腎炎治癒不足兩年者。
8、有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜遊症者。
9、肺切除超過一葉,肺不張一葉以上者。
10、類風濕脊柱強直,慢性骨髓炎者。
11、青光眼、視網膜、視神經疾病(陳舊性或穩定性眼底病除外)者。
12、色盲、色弱,申請幼兒園教師資格者。
13、兩耳聽力均在2米以內者,或佩帶助聽器兩耳聽力均低於5米者。
14、儀表儀容,有下列情況者均為體檢不合格。
(1)、四肢。兩上肢或兩下肢不能運動者,四肢殘缺變形,行路步態跛行,上肢(特別是右手)殘缺影響板書寫字者。
(2)、體形。身體畸形,如明顯雞胸、駝背、脊柱側彎外曲超過3厘米。
(3)、五官。五官不端正,面部有較大面積(3×3厘米)疤痕、血管瘤或白癜風、黑色素痣者。
15、口吃,吐字不清,聲音嚴重嘶啞,聲帶病變,嚴重慢性咽喉炎或口腔有生理缺陷及耳鼻喉疾病之一而妨礙發音影響教學者。
4、14歲得了雞胸可以治么?
對於3歲以下的雞胸患兒,應積極給予抗佝僂病治療,包括補充鈣劑和維生素D,而3歲後的患兒,多為後遺症,使用鈣劑和維生素D治療無效。一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失,加強體格鍛煉,如擴胸運動、俯卧撐、抬頭等運動,一日兩到三次,可加速畸形的矯正。一般來說,輕度的雞胸對心、肺影響並不太大,並且目前雞胸手術治療的效果並不滿意,另外,男孩子在生長發育期加強胸大肌鍛煉,使其豐滿健壯,可以改善雞胸前突畸形的外觀,女孩子青春期後,乳腺的發育也在外觀上彌補了胸骨的畸形。所以除非是嚴重畸形,一般不太主張手術治療。
5、脊椎側彎對身體有什麼不適
脊柱側凸俗稱脊柱側彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線,並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平,就應懷疑「脊柱側凸」。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育,使身體變形,嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察,嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病,關鍵是要早發現、早治療。
6、我有脊柱側彎 43°左右 現在上初二 初三可以免體育中考嗎?
可以建議不做仰卧起坐,而改換雙下肢的抬腿鍛煉,這個鍛煉方法不是針對你體育成績的,而是幫助你鍛煉腰背肌的,可以強化你全身的肌肉而達到保護你脊柱的目的,你現在的肌力很弱,不適合做太大幅度的仰卧起坐。
下面是鍛煉方法:你人平躺在床上,雙下肢並攏,雙手疊加放在肚子上,然後緩慢的將雙腿慢慢抬起,速度一定要慢,緩慢抬起30°-45°後停住堅持30秒,然後再緩慢放下。記住抬腿的全過程都要保持呼吸均勻,不要憋氣。
先連續的這樣反復做3個-5個,當然能做幾個就幾個,不要求多,力求每個都做到位。然後再慢慢的每天增加。
當你能這樣每天做到50個左右的時候,不但是你仰卧起坐一點都沒問題了,甚至打球鍛煉都沒問題了。但是一定要注意堅持,你無論想怎麼樣的搞學習,沒有好的身體,沒有強健的肌肉保護你的脊柱,你想做什麼都難。
7、脊柱側彎與雞胸有關系嗎?_雞胸
孩子十三歲,前年發現肩胛突出,半年前發現孩子雞胸,而且越來越明顯,她小的時候並沒有發現雞胸,前幾天去醫院看到右側肋骨有點下陷,還有,就是有時脖子和後背(就是肩胛中間)不舒服,化驗、檢查結果(請使用右側的工具上傳):
8、雞胸有何危害?怎樣治療?
影響美觀,嚴重者影響心肺功能。
雞胸分為先天和後天性,後天者多為營養障礙所致,多見於幼兒期,系佝僂病的一種表現。雞胸過早手術由於骨質較軟,有復發可能,而且後天性雞胸在發育過程中偶有自行糾正的能力。因此對於3歲以下的雞胸患兒,應積極給予抗佝僂病治療,包括飲食療法、維生素D療法,必要時需同時補鈣,一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失,加強體格鍛煉,如擴胸運動,俯卧撐等運動,可促進畸形的改善。而3歲後的患兒,多為佝僂病後遺症,使用鈣劑和維生素D治療效果不佳,加用特製的支具壓迫凸起的胸部並維持一定的時間,同樣可達到輔助矯正畸形的目的。
到青少年時期,因骨質逐漸變硬,支具往往達不到矯形的目的。而且大年齡的患者常有自卑感,缺乏自信,影響心理健康,同時在行走、坐立時,為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不願游泳和參加戶外活動。異常的姿勢及缺乏鍛練反而會加重畸形。因此對大年齡的患者和對心肺有影響者,可以手術治療。
傳統手術:由於雞胸對心肺功能的影響小於漏斗胸,而且小年齡的雞胸可以通過支具進行矯正,因此雞胸的手術矯正的發展晚於漏斗胸。過去的幾十年間基本採用胸骨沉降術及其改良的方法。胸骨沉降術一般行胸壁凸起處的縱或橫行切口8~15cm,游離肌肉,暴露畸形胸骨及肋軟骨,切開並游離畸形肋軟骨膜,中段切斷肋軟骨,充分松解,沉降胸肋骨,沉降後切除過長的肋軟骨,端端縫合,矯正畸形;若沉降不滿意,可對胸骨近端行不全截骨。該術式除了正中較大的切口、游離肌肉、切斷肋軟骨和胸骨等缺點外,最大的缺點是切除過長的肋軟骨後減小了胸腔的容積。
微創手術:1998年Nuss首先介紹了無骨切除矯正治療小兒漏斗胸的方法。Nuss手術除了切口小而隱蔽、手術時間短、出血少、恢復快、不需游離胸壁肌肉皮瓣,不需肋軟骨或胸骨切除等優點外,最突出的是能長期保持胸部伸展性,擴張性、柔韌性和彈性。由於Nuss手術是一種微創、易於掌握的技術,從而快速地被各國外科醫生所接受,現在已經成為治療漏斗胸的標准和首選術式。而根據Nuss手術原理改良的微創胸骨沉降術,由於該方法固定架在皮下,固定器固定在肋骨上,幾乎沒有損傷胸腔臟器和大血管的可能。先游離肋骨骨膜,在骨膜下穿鋼絲也有效避免了損傷肋間血管的可能。術後近期效果均優秀,有學者Abramson報道取出固定架後優良率為90%,證明該術式是可行的。另外,更重要的是下壓胸肋骨後,下壓的肋骨部分向兩側伸展,增加了胸腔的容積。同時具有沒有大的正中切口、不游離雙側肌肉、不截胸骨和肋軟骨等優點。
因此,對於小兒雞胸的治療,3~10歲的可以用支具治療,10歲以上可以手術治療。10~16歲的青少年胸、肋骨的彈性好,所需要的壓力小,手術操作簡單、對手術耐受力、術後恢復及效果均較青春後期及成人好。另外,微創胸骨沉降術,操作簡單、創傷小,因此支具治療無效者均應考慮手術糾正[1-2]。
手術指征:包括以下2個或2個以上標准:
1. CT Haller指數小於2.30;
2. 肺功能EKG和超聲心動檢查提示限制性或阻塞性氣道病變等異常;
3.畸形進展或合並明顯症狀;
4.外觀的畸形使患者不能忍受。
術前准備
因雞胸微創胸肋骨沉降手術的微創性,無需特殊加強營養等准備。術後亦不需大量進補。大年齡患兒可適當做一些心理指導,減輕對手術的恐懼以及自卑的心理。可指導患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜,保證患兒睡眠。
除了制訂完善的術後止痛計劃外,術前的心理准備是十分必要的。手術醫生應當與患者和患者家屬進行充分交流,了解患兒的心理狀況。根據不同患兒的年齡和心理特點,講解手術的必要性、簡要過程和術後效果。結合本科室以往病例的情況,藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。鼓勵患者戰勝疼痛,做好應對圍手術期及取出支撐架前可能出現的各種問題的准備。
手術過程
患者仰卧,雙上肢外展,暴露前胸及側胸壁。氣管內插管,全身麻醉,標跡手術切口以及預計放置支架位置。
手術效果(2張)
選擇合適支撐架,將支架彎成期望的胸壁形狀。分離側胸壁肌肉,暴露雙側各兩根肋骨,分離骨膜後穿鋼絲,將固定器固定於肋骨上。胸壁皮下建立隧道,將支架帶過隧道,並將支架兩端分別置入固定器中鋼絲固定。關閉手術切口前充分膨肺,防止肋骨後穿鋼絲時穿破胸膜造成氣胸。
一般術後5-7天出院,出院前復查胸片。固定架在體內保留1-2年。定期復診評估胸壁的矯形效果,取固定架前盡量不要進行對抗性運動。
手術效果評估:
1.胸部X線片胸骨的改變;
2.胸廓外觀的效果;
3.患兒和家屬的滿意程度;
4.胸廓的飽滿程度、伸展性和彈性。
符合4條為優; 3條為良;2條為中;0--1條為差。
注意事項
1.術前注意事項
除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外,患者可以做心肺功能的檢查來評價雞胸對心、肺功能的影響,及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的表示畸形的嚴重程度、心臟、肺受壓程度等其他問題,並可發現是否合並其他的畸形,如先心病、脊柱側彎,神經纖維瘤病,馬凡綜合征,粘多糖病等。判斷是否同期手術及術後可能的並發症。全面正確的診斷,有助於判斷是否應該手術和選擇合適的手術年齡和方法。
2.術後注意事項
(1)手術當天禁食,鎮靜,平卧,心電監側,霧化吸痰。清醒時可適當進行深呼吸鍛煉。
(2)術後第一天可以進食,可坐起,保持上身平直。
(3)加強呼吸道理療,防治呼吸道感染。靜脈預防性應用抗菌素。可配合祛痰葯物。
(4)術後需保持背部伸直,避免彎腰、扭髖,以防撐架移位。
(5)術後一周內不屈曲,不轉動胸腰,不滾翻,保持平卧。起床時最好有人協助。
(6)如體溫正常,傷口癒合好,一般5-7天患者不需幫助就能行走時就可出院。出院前拍胸片復查。
(7)術後使用硬膜外阻滯或靜脈鎮痛泵止痛。
(8)如有嘔吐,可禁食減壓,靜脈輸液支持;如便秘可使用緩瀉劑;可能與使用鎮痛泵止痛有關。
3.出院注意事項
(1)注意姿勢、體位;不滾翻,少屈曲;平時戰立、行走要保持胸背挺直。傷口完全癒合後方可沐浴。
(2)睡覺盡量平卧。避免碰撞傷口及周圍,造成鋼板、線排斥,影響遠期效果。不能行核磁共振檢查。
(3)避免外傷、劇烈運動使支架移動影響手術效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學及工作。
(4)一月內病人保持背部伸直的良好姿勢,免持重物包括較重的書包,經常進行正常行走,不滾翻。一個月復查後可以進行常規的活動。
(5)術後兩個月內不彎腰搬重物,不滾翻,不猛的扭動上身。
(6)術後三個月內盡量不要進行劇烈運動。避免身體接觸性運動,之後可恢復正常運動。
(7)支架在體內保留一年以上。定期復診評估胸壁的矯形效果,取支架前盡量不要進行對抗性運動。
(8)如有外傷、呼吸困難、立即復診,拍胸部正側位X線片。
(9)如傷口周圍局部突起等,立即復診,拍胸部正側位X線片。
(10)通常在術後1年半左右,患者的胸壁鞏固可全麻下取出植入物。取出鋼板後2天內運動稍加限制,以後恢復正常,每年隨訪一次以評估胸壁的矯正效果。
手術並發症
與Nuss手術的並發症相似,微創胸骨沉降術最可能的並發症是氣胸、固定架移位和傷口感染。
1.氣胸:雞胸術後發生的氣胸,多為鋼絲穿過肋骨後方刺破胸膜引起,多在關閉切口時徹底膨肺可避免。
2.支撐架移位:微創胸骨沉降術最容易發生的是固定架脫出,固定架脫出移位是導致再次手術的最常見原因,文獻報道發生率1.2%~29.9 %。術後一周內不屈曲,不猛轉動胸腰,不滾翻,保持平卧,起床時最好有人協助。出院後注意姿勢、體位;不滾翻,少屈曲;平時戰立、行走要保持胸背挺直,不做快速、猛烈的上身扭動,可以防止固定架脫出移位。
3.傷口感染:因為固定架位於切口下,尤其在胸壁薄的兒童患者,一旦傷口感染很可能要取出固定架。這就要求術中盡量減少切口處組織的損傷,縫合切口前徹底止血,盡量將肌肉包裹固定器,並應用抗生素預防感染。
術後睡覺盡量平卧。取固定架前盡量不要進行對抗性運動,避免碰撞傷口及周圍,造成鋼板、線排斥早拔鋼板影響遠期效果。雞胸術後也有可能因卧床或因疼痛不願意咳痰而導致肺炎、肺不張。一般僅延長住院時間,並不影響預後。術後第一天,就可以在攙扶下起床活動,加強呼吸道理療,霧化吸痰,清醒後進行深呼吸鍛煉[3-5]。