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脊柱截骨方式vcrpsospo

發布時間:2021-05-06 19:28:34

1、脊柱側彎治療最有效的方法是什麼?

目前脊柱側彎的治療主要有三種方法:1.定期隨訪;2.支具治療;3.手術治療。臨床上最常見的是特發性脊柱側彎,其原因尚不明確,有別於椎體畸形的先天性脊柱側彎和神經肌肉病變引起的神經肌肉型側彎。醫生會根據特發性脊柱側彎的不同程度來選擇治療方法。如果支具治療過程中發現側彎加重,就需要考慮手術治療

2、強直性脊柱炎可以做截骨矯形手術嗎

如果彎腰駝背已經很嚴重了 那可以做這項治療 但是處於疾病早期者 合理的百治療是完全可以避免出現駝背 彎腰的情況的
治療強直性脊柱炎 現在還沒有完全根治的度手段 能夠將病情控制住 達到臨床治癒 阻斷病情進展是關鍵 液體刀滑膜切除術是治知療強直性脊柱炎最好的治療方案 劉人瑞主任是液體刀滑膜切除術的創始人 這項治療已經開展多年 治癒率達到道95%以上

3、腰椎椎管狹窄的治療方法和強制性脊椎炎的治療方法

腰椎椎管狹窄症的治療 1 、腰椎椎管狹窄症的手法治療:一般可採用按揉、滾、點壓、提儾等手法,配合斜扳法,以舒筋活絡、疏散瘀血、松解粘連,使症狀得以緩解湁。手法宜輕柔,禁止用強列的旋轉手法,以防病情加重。 患者俯卧位,術者從腰骶部沿督脈、膀胱經向下,經臀部、大腿後部、腘窩部至小腿後部上下往返用掌根按滾法;然後點按腰陽關、腎俞、大腸俞、次髎、環跳、承扶、殷門、委中、承山等穴位;彈撥、提拿腰骶部兩側的骶脊肌及腿部肌肉。患者仰卧位,術者從大腿前側、小腿外側直至足背上下往返用掌揉、滾法;再點按髀關、伏兔、血海、風市、量洋、足三里、絕骨、解溪等穴;彈撥、提拿腿部肌肉。一助手握住患者腋下,一助手握住患者兩踝部,兩人對抗牽引,術者兩手交疊在一起置於腰骶部行按壓拌動,一般要求拌動 20-30 次。 2、腰椎椎管狹窄症的練功活動:腰腿痛症狀減輕後,應積極進行腰背肌的功能鍛煉,可採用飛燕式、拱橋式練功,以增強腰部肌力;練習行走、下坐、蹬空、側卧外擺等動作,以增強腿部肌力。 3 、腰椎椎管狹窄症的手術治療:經上述治療無明顯效果,或典型的嚴重病例,如疼痛劇烈、下肢肌無力和肌萎縮、行走或站立時間不斷縮短,影響日常生活者應手術治療。常用的手術方式為椎板切除、神經根減壓,以解除椎管內、神經根管內或椎間孔神經組織和血管的壓迫。 強制性脊椎炎的治療方法 本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎葯物(NSAIDS)。保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg。它的缺點是副反應大。消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應。其它新型非激素抗炎葯物具有同樣功效。不主張全身使用皮質醇類激素,但局部應用效果卻很好。皮質醇類激素滴眼劑用於急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內注射。關節腔內注射也很有效。 在急性期預防畸形發生十分重要。如果早期得到診斷,輕度的畸形並不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病,在行走、坐位時都要保持良好的姿勢,務必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫師指導下進行鍛煉,免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動。 早期的畸形較輕,尚未達到骨性融合,因而畸形是可以糾正的。睡硬板床及作骨盆牽引可望改善。 後期的畸形已有骨性融合,非手術治療難以奏效。對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術。手術的指征是:①重度駝背畸形,膝關節與髖關節伸直時雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者。腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術。如雙髖亦有強直者應先行髖關節置換術,才考慮施行截骨術。 脊柱截骨術系在腰椎後部切去楔形骨塊,手法折斷前方韌帶,使腰椎前凸增加,畸形改善。常用的脊柱截骨術有下列數種: (一)單節段脊柱截骨術 一般選在腰2~3或腰3~4之間。以腰2~3節段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關節突的下半部和腰3棘突及上關節突的上半部,楔形截骨的尖角應針對腰2~3椎間盤水平。截骨完成後即應用矯形架或手法進行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好,並需用牢固的內固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術後石膏背心固定時間不應少於6個月。 截骨術的並發症有:①截癱:大都因截骨平面選擇不當所致,截骨的尖端沒有針對椎間盤水平,矯形後出現脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨數量少,矯形時後方骨質受到強烈擠壓,使骨內壓力驟增而使脂肪進入循環;③腹主動脈破裂:腹主動脈硬化者無伸展的能力,強行矯形時可因此而死於手術台上;④矯形度數的喪失:手術後矯形度數的喪失主要原因為石膏背心固定時間不足與後方截骨面接觸不良所致。 (二)單節段截骨術加椎體間植骨術 為防止矯形度數喪失與獲得最大限度矯形,可經腹膜外途徑,直視下矯形並在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形。 (三)多節段脊柱截骨術 嚴重駝背畸形者可適用多節段截骨術,在腰3~4處行截骨術後可在上方2個節段處即腰1~2處作第二個截骨術,可望獲得良好的矯形。 (四)脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術 截骨的尖頂針對腰椎椎體後方。截骨完畢前將椎體內松質骨刮空矯形後造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術後矯正角度喪失的可能性明顯減少。對髖關節骨性強直者宜先行髖關節置換術。 強直性脊柱炎的病程變化很大,它具有自行緩解或加劇的特徵,一般說來比較輕,並能自動緩解。據統計資料,在發病20年以後,還有65~80%的患者能勝任全日工作。 決定預後的因素是周圍大關節炎症、頸椎強直與重度駝背畸形。這些情況一般發生在發病後的最初10年內。輕型病例可以生活得像正常人一樣的好。

4、強直性脊椎炎患者的CT片子誰能看懂 專家解答!

這個根本就不需要拍CT,有X光片就可以,你把片子發到風濕家園,那裡有教授免費義務幫你看。你的還不是非常嚴重,至少髖關節還有間隙。骨盆傾斜,骶髂關節變窄,軟骨組織磨損。我嚴重的時候是雙髖前不能分開,左右不能分開,不能站直,不能平躺,晨僵,但是能走,靠膝蓋以下走,上樓梯側身上,還得雙手扶著。很艱難。你要多加鍛煉,不要怕疼。不要喝酒,不要吃激素,不要亂性。不要劇烈運動,不要久坐。做俯卧撐,練習馬步,平躺床上家人輔助屈膝屈髖。平躺練習分開大腿。不要做強力推拉,可做按摩。早期參考可去湖北洪湖醫院吃中葯,或者打益普賽,這個很貴,而且不是誰都適合做,還可以做蜂療,很疼的。就是用蜂蜇你的背和腰。
上天註定要我們比常人努力十倍去努力生存,我們應該珍惜這個機會。因為我們比誰都堅強。
可以看我百度空間,有我病例和手術日記

5、脊柱側彎做三柱截骨術有並發症嗎

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6、有誰知道強制性脊柱炎有什麼好的治療方法嗎?我已經被確診,醫生給開的葯吃了一年也不見效果!

你好,強制性脊柱炎治療的目的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,建議的方法包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。
1.該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
2.體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。
3.理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。
4.葯物治療:(1)非甾體類抗炎葯 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。(2)柳氮磺胺吡啶 (3)甲氨蝶呤 (4)腎上腺皮質激素 (5)雷公藤多甙 (6)生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)
5.手術治療:嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

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