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2、未分化脊柱關節病是什麼引起的?
建議:脊柱關節病的原因較復雜,與遺傳、免疫、環境等因素有一定的關系,是上述因素共同作用導致的,但並不代表一定會遺傳到下一代。治療也是長期的。
3、未分化脊柱關節病是不是就是強直性脊柱炎的早期
你好
強直性脊柱炎的診斷主要是根據臨床表現,請問你現在有哪些表現?
然後結合骶髂關節核磁和HLA-B27進行診斷。
強直性脊柱炎的中醫治療2009-08-31 21:15 在我們沒有治療強直性脊柱炎之前,首先要了解什麼是強直性脊柱炎?強直性脊柱炎簡稱「強脊炎"。
所謂強直性脊柱炎是一種慢性進行性、獨立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節,早期可以表現為背部、臀部、髖部疼痛為主,最終以脊柱強直而致殘的病症稱強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎在中醫被稱為「龜背風」、「竹節風」、「大僂病」、「骨痹」。
強直性脊柱炎的病因是素體陽虛、肝腎陰精虧虛,督脈失榮,又巧遇風、寒、濕三邪乘虛而入,互為因果而犯病。
強直性脊柱炎的主要表現:
本病多見於青少年男性,起病多隱匿,早期可表現為遠端關節疼痛,逐步發展為臀部、髖部、下背部呈間歇性鈍疼,有僵硬感或坐骨神經痛,病程遷延數月或數年後,可突然出現持續性疼痛,甚至較嚴重性疼痛。病人常有晨僵感,在天氣寒冷和潮濕及勞累和感冒時症狀可惡化。
還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等症狀。
強直性脊柱炎以脊柱關節受累最為嚴重,但也可累及全身任何關節,形成關節炎。
1·骶髂關節炎:是多數病人首先出現的受累症狀,主要表現為:腿疼、大腿根部疼長放射到一側或兩側臀部,偶爾放射到大腿。
2·腰椎關節炎:多表現為病人背部疼痛不適和運動功能障礙,查體時腰部骨突關節可有直接觸痛,脊旁肌肉明顯痙攣,腰椎脊柱變直或彎曲,不能伸直可並發腰椎病。
3·胸部關節炎:多表現為病人上背部疼痛、胸神經疼痛、胸廓擴張運動受限,吸氣時疼痛明顯。
4·頸椎關節炎:多表現為病人頸部僵直,不能低頭視物,視野受限,看人連軸轉等,可並發頸椎病。
5·周圍關節炎:多表現為肩周炎、髖關節炎等表現。病人可以出現「鴨步」狀態,可並發股骨頭壞死。
以上是強直性脊柱炎的常見臨床表現和體征。最有力的診斷輔助檢查是骶髂關節的X光片,HLA-B27的兩項檢查。
下面重點介紹一下強直性脊柱炎的治療。
西醫目前尚無阻止本病進展的有效療法,最好的葯物是免疫制劑,但副作用相當大,尤其是對肝臟、腎臟的損害比較明顯;在沒有治療好這個病之前,又給患者增加了新的病症,這對於患者來說無疑就是雪上加霜。
根據我多年的臨床經驗,目前中醫對強直性脊柱炎的治療療效確切,能夠及時控制病情,解除疼痛,減少致殘,恢復關節功能。對於強直性脊柱炎的中醫治療,及時積極妥善的早期治療與取得患者的密切配合,這對今後病情的穩定、預防和發展、畸形至關重要。
強直性脊柱炎在中醫分三種證候:1·腎虛督寒證 2·肝腎兩虛筋骨失榮證 3·督脈邪壅久郁化熱證
我根據強直性脊柱炎三種不同的證候、不同症狀、不同表現,運用付氏中葯換血療法對不同的病人進行辯證論治,經過一到兩個療程的治療後,強直性脊柱炎患者的症狀被控制,疼痛得到緩解,病情得到明顯的好轉;經過四五個療程的治療後,患者可達到臨床治癒。
本人根據多年的強直性脊柱炎治療經驗,總結出一套針對強直性脊柱炎患者的三字經:
站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多營養、適休息、多鍛煉、治要早、心要寬、病可痊。
4、未分化脊柱關節病可以不吃葯嗎
緻密性髂骨炎和未分化脊柱關節病在臨床上都可以表現為腰骶部的疼痛。在門診上我們發現經常有患者把兩種疾病相混淆。下面簡述兩種疾病的主要特點,以助鑒別。1.髂骨緻密性骨炎多發生於青壯年女性,雙側骶髂關節病變,與過度負重、局部勞損或創傷、分娩後和生殖器炎症有關。本病疼痛較輕,多以隱痛或酸痛為主,偶爾向兩側臀部以及大腿後部或外側放射。疼痛多為間歇性,站立、行走時間久後疼痛加重。本病無身體其他部位關節或軟組織的疼痛。X線片顯示骶髂關節的髂骨側有三角形或梨形的邊緣清晰、均勻一致的緻密帶,硬化邊緣清晰。實驗室檢查無特殊性。HLA-B27多為陰性。2.未分化脊柱關節病多發生於青壯年男性,男女發病比例接近10:1。本病的發生與遺傳、感染等因素有關。除有下腰部疼痛外,還有椎體的僵硬、活動受限及膝、踝等外周關節受累。影像學表現為雙側骶髂關節對稱性關節面破壞、關節邊緣硬化模糊、關節間隙變窄,甚至關節融合或強直。同時還有椎體變方、骨橋形成,呈現特徵性「竹節樣」改變。HLA-B27多為陽性。但要明確診斷,最好再到大醫院風濕免疫科就診。
5、未分化脊柱關節病要用葯多長時間
脊柱關節病是不能治癒的,但此病即使不治療,有一部分病人也有間斷的緩解期,現在的益賽普是很好的葯物,發作時使用可以快速起效。 佳木斯市中心醫院-風濕免疫科-王健敏主任醫師 查看原帖>>