1、下列哪種矯形器對頸椎固定效果最好？
一、成品頸部矯形器（一）軟性式圍領由聚氨酯泡沫為主體製成，外包棉布套，用尼龍搭扣黏合固定和調節松緊。矯形器為成品，有不同型號選擇。隨時裝配，不用調整。它通過與皮膚的接觸形成一種運動感覺的提示，當患者頸部運動時，提醒患者輕度控制頸椎屈伸，適用於保護頸部和頸部軟組織損傷患者如落枕、頸項肌勞損患者。 圖1 軟式圍領（二）硬性式圍領多由聚乙烯塑料板製成，鑲有塑料海綿的邊緣，後面用尼龍搭扣黏合固定（圖2）。矯形器為成品，有不同型號選擇。隨時裝配，不用調整。對頸椎屈伸有少部分控製作用，適用於嚴重的頸部軟組織損傷和頸椎病患者。 圖2硬式圍領（三）費城頸托費城頸托（Philadelphin collar）通常是用聚乙烯泡沫和硬質塑料製成，分為前後兩片，在兩側由尼龍搭扣黏合固定(圖3)。有的前片帶氣管插管開口孔，適用於有氣管插管的患者。矯形器為成品，有不同型號選擇。隨時裝配，少有調整。矯形器對頸椎屈伸可基本控制，適用於外傷急救、頸椎病、穩定的頸椎骨折和頸椎骨折脫位術後患者，慎用於頸椎不穩定骨折患者的固定。 圖3費城頸托 二、定製頸部矯形器（一）鋼絲頸托根據患者頸部形狀和測量數據，由鋼絲製作，外襯軟性材料和布料（圖4）。該矯形器限制頸部屈曲運動，適用於預防和治療頸部燒傷後、整形術後的瘢痕攣縮和頸部畸形。 圖4鋼絲頸托（二）塑膜頸部矯形器矯形器製作師用高（低）溫板材在石膏陽型（患者頸部）模塑成形製成（圖5）。該矯形器控制頸部屈伸、側屈、旋轉，適用於頸椎骨折、脫位、頸椎韌帶損傷、頸部嚴重扭傷、頸椎骨折術後，慎用於開放性頸椎損傷的患者。 圖5塑膜頸部矯形器（三）屈伸旋轉控制式頸胸矯形器又稱胸骨-枕骨-下頜骨固定器（sternal occipital mandibular immobilizer，SOMI）或索米矯形器。前面由單金屬桿和控制下頜關節運動的塑料托組成，後面由控制頭部運動的塑料枕托組成（圖6）。適用於頸椎穩定性骨折、頸椎骨折或脫位術後、頸椎關節炎等患者，慎用於不穩定骨折的患者。 圖6 屈伸旋轉控制式頸胸矯形器（四）屈伸側屈旋轉控制式頸胸矯形器屈伸側屈旋轉控制式頸胸矯形器（flexion-extension-lateral-rotation CTO）的前面和側面由雙、三或四桿金屬桿和控制下頜關節運動的塑料托組成，後面由控制頭部運動的塑料枕托組成；或全部由聚乙烯高溫板材製成（圖7）。控制頸椎的屈伸、側屈和旋轉。適用於頸椎、上段胸椎的骨折、脫位、韌帶損傷、頸椎、上段胸椎骨折術後的患者，慎用於頸部皮膚、枕部、下頜不能忍受壓力的患者。圖7屈伸側屈旋轉控制式頸胸矯形器（五）哈羅式頸胸矯形器（halo cervical thoracic orthosis）：又稱哈羅式支架。分為上下兩部分：上部為一個帶四個不銹鋼頂尖螺絲的顱骨環固定顱骨，下部為一個熱塑性塑料板模塑的胸托板和背托板，中間以四根帶螺桿的立桿相連，這些桿的長度均可調（圖8）。適用於頸椎不穩定骨折，尤其是C1～C3椎不穩定骨折患者；上段頸椎腫瘤、結核術後患者。慎用於頸椎骨摺合並顱骨骨折的患者。圖8 哈羅式頸胸矯形器（六）固定式頸胸腰骶矯形器由鋁合金支條製成或高溫板材模塑而成（圖9）。該矯形器控制頸胸腰骶椎的屈伸、側屈、旋轉，適用於脊柱多段骨折的患者，慎用於呼吸障礙的患者。 圖9 固定式頸胸腰骶矯形器（七）矯正式頸胸腰骶矯形器：適用於脊柱多段側凸、後凸患者，如密爾沃基式脊柱側凸矯形器。
2、骨科耗材的分為哪幾類，如創傷類、關節類、脊柱類還有別的嗎？具體每一類包含哪些產品？
1. 一般來說骨科就三大類，有些醫院分科不明顯，總的來說就是關節，脊柱，創傷，關節包括整個人體關節：膝關節，髖關節，肘關節，腕關節，踝關節，指關節，肩關節，都可以做置換，一些有生物型和水泥型，有進口和國產之分，有翻修和初次之分；脊柱大類就是頸胸腰，有前路和後路之分，按照椎體的解剖結構有椎弓根釘，椎間融合器，棘突間動態固定，也有國產和進口之分，還有椎體成形（PKP,PVP），椎體置換等等，創傷就比較多，主要是鋼板和髓內釘，創傷是哥大類，有些關節和脊柱骨折也屬於創傷，通常的創傷是指關節脊柱外的四肢骨折，髓內釘就屬於創傷的范疇。
2. 鋼板的總類就比較多了，不是一兩句話就能說完的，一般公司都有培訓和資料可以看的，所以也就不多說了，平常主要是多記，沒什麼難的
3. 第三個問題建議兄弟多看看解剖和力學，T型，L型都是根據解剖結構命名的，形狀結構，45°或是內外，前後，近端，遠端之類的都是解剖概念，解剖看熟了，骨頭的結構熟悉了，這些就不是問題了
4. 要了解皮質和松質釘的區別就要知道什麼是皮質骨，什麼是松質骨，熟悉了就迎難解決了
5. 骨科耗材沒什麼專門的書，本公司都會有一些資料，這行很多都是非醫專業的，開始學有點困難，但是有問題多看解剖就能解決了，骨科內置物都是根據解剖設計的，看熟了也就沒什麼難的了
最後看寫得這么辛苦，給點分吧，本人一直從事關節和脊柱，有問題也可以提問，謝謝！
3、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定：1.小夾板固定。指征：四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿牽拉力強大，需結合持續骨牽引；四肢開放性骨折，創口小，經處理創口已癒合者；四肢陳舊性骨折，仍適合於手法復位者。優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點：綁太松或固定墊使用不當，易使骨折再移位，太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣，甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征：開放性骨折清創縫合術後，創口癒合之前不宜使用小夾板固定者；某些部位的骨折，小夾板難以固定者；某些骨折切開復位內固定術後，如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後，作為輔助性外固定；畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定，如腕關節融合術後；化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點：可根據肢體的形狀塑形，固定作用確實可靠，可維持較長時間。缺點：無彈性，不能調節松緊程度，固定范圍較大，一般需超過骨折部的上下關節，無法進行關節活動功能鍛煉，易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位，小夾板固定後；腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷；臂叢神經牽拉傷；肩胛骨骨折；肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征：頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引；股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引；脛骨開放性骨折使用跟骨牽引；開放性骨摺合並感染；復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇，牽引重量太小，達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨摺合並感染和骨折不癒合；截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠，易於處理傷口，不限制關節活動，可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等，將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折，可於手法復位後，在X線監視下，從股骨大轉子下方，向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
4、進口脊柱內固定材料和國產材料，哪個更好
目前國內常用的脊柱內固定大部分由鈦合金製成，人體出現排異反應的作用比較小，一般進口的螺釘在材料性能及配套的工具方面要比國產的好。當然，進口的要好點兒，同時也更貴。最好和主治醫生溝通一下，脊柱側彎手術難度大，最好找有資質經驗的專家團隊，像中山一院的楊軍林 比較好
5、骨折的外固定有幾種?
常用的外固定方法有小夾板、石膏綳帶、外展架、持續牽引和穿針外固定器。
小夾板固定常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。
對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。
對於嚴重的肩關節、肘關節外傷，以及某些上肢骨科手術以後，需應用外展架固定。
持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用於骨折移位及關節脫位的整復，皮膚牽引的牽引力較小，適用於小兒股骨骨折的牽引治療，肱骨不穩定性骨折的牽引及成人下肢骨折術後的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間，可選用骨骼牽引，又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
(1)尺骨鷹嘴牽引：適用於肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重，不能立即復位固定者，以及陳舊性肩關節脫位將進行手法復位者。
(2)橈尺骨遠端牽引：適用於開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節後脫位。
(3)股骨髁上牽引：適用於有移位的股骨骨折，有移位的骨盆環骨折，髖關節中心脫位和陳舊性髖關節後脫位。
(4)脛骨結節牽引：適應證同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引：適用於開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結節牽引者。
(6)跟骨牽引：適用於脛腓骨不穩定性骨折，某些跟骨骨折及髖關節和膝關節輕度攣縮畸形的早期治療。
(7)跖骨1-4近側端牽引：此技術多與跟骨牽引針共裝骨外固定架，進行牽引或固定治療楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引：適用於頸椎骨折和脫位，特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環牽引：適用於脊柱骨折或脫位的整復。
除此之外，尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法：
(1)枕頜帶牽引：適用於輕度頸椎骨折或脫位，頸椎間盤突出症及根性頸椎病。
(2)骨盆帶牽引：適用於腰間盤突出症。
(3)骨盆懸帶牽引：適用於骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環骨折有向上移位和分離移位。
(4)胸腰部懸帶牽引技術：適用於胸腰椎椎體壓縮性骨折。
對於開放骨折或已感染的骨折，骨折不連，肢體延長，股骨或脛骨多段骨折，不穩定的粉碎性骨折，關節融合術，可應用骨外穿針外固定架。
6、脊柱側彎的固定器
It is can't easy broken,and I think you can't always ranning or walking ,I hope you will be better. I'm an America doctor ,you should drink more water and have a rest,it's will help you better soon.
Mr.Ben