天生脊柱腰部彎度過大

1、脊椎側彎是什麼原因造成的？是一種疾病還是天生缺陷？

脊椎側彎的危害

一旦發現孩子出現脊椎側彎要盡早就診，接受治療的時間越早越好，最遲應在孩子18歲未發育成熟之前矯正，否則到18歲就錯過了最佳治療時機，「脊椎側彎」疾病多發於5—18歲之間的青少年兒童。它是一種病因復雜極難治癒的頑固性骨科疾病。近年來的發病呈急劇上升趨勢。據衛生部統計18歲以下的青少年兒童發病率為百分之1．6，女性為多， 男女患者發病比率為l：5，是目前青少年兒重」身心健康影響極大的頑疾之一，有百分之50至60的患者導致終身殘疾甚至死亡。
脊椎側彎的形成過程

正常人的脊椎，從正面看是筆直的，當脊椎向兩側彎曲，即稱為脊椎側彎症。北京中醫疑難病研究中心專家門診部脊椎科的孫主任經過近10年對此病的研究發現，，大多數脊椎側彎患者是因為先天肝腎不足，骨質發育不良，後天脾胃失養、營養不良、偏飲偏食、體質虛弱經久不加調治廠土史之現在的中小學生繁重緊張的學習，又不能進行適當的體育鍛煉，使正在生長的骨骼不能正常發育所造成的。
產生脊椎側彎的原因很多, 包括先天性的、遺傳性的、神經肌肉性的和肢體長度不等長, 等等。其它引起脊椎側彎的原因還包括腦癱、脊椎裂、肌肉營養失調、脊椎肌肉萎縮和腫瘤。但超過80%的脊椎側彎病例是特發性的, 意思是病因不明。大部分特發性脊椎側彎的病例發生在身體其它系統健康的病人身上。
特發性脊椎側彎根據年齡分為四類: (1) 嬰兒期: 3歲及以下; (2) 兒童期: 3-9歲; (3) 青少年期: 10-18歲; (4) 成年期: 骨胳成熟後。最常見的脊椎側彎類型是青少年期特發性脊椎側彎(AIS), 往往發生在青春期發育至成年的階段, 佔了特發性脊椎側彎病例的80%。
脊椎側彎的治療與預防

北京中醫疑難病研究中心專家門診部脊椎科的孫主任經過無數次的臨床反復研究，探索出了一套獨特的經絡點穴和骨科復位的特殊手法，使變形的的脊椎骨能在較短的時間里得到恢復。實踐證明只要經過了孫主任治療的患者都能在3—12個月里恢復如初，，並使患者身體更加強壯，達到永不復發的目的。
脊椎是人體的支柱，支撐著我們的身體，使我們可以又跑又跳，使體操運動員可以做出各種優美的高難動作，使我們可以有一個健康挺拔的身姿。
青少年正處於長身體的時期，脊椎的發育還未完全定型。如果不注意，很容易造成脊椎的畸形。比如背書包時總在一側背，就是常說的駝背；站的時候不挺直腰板，而是隨隨便便側扭著身體，脊椎也會變形，造成難看的畸形。
俗話說「坐如鍾，立如松」，是很有道理的。為了自己能有個健美挺拔的身軀，從現在起，注意自己的坐、立、行、卧的正確姿勢吧！
病人故事

北京通州人，曹小靜，15歲
兩年前感覺腰痛，後來無法落座聽課，醫生診斷為腰椎側彎，被迫休學。
後經人介紹來到北京市海淀區城府路35號中醫疑難病專家門診部孫主任處接受治療，經過兩個療程的特殊治療後，脊椎已經矯正，現已返校，至今無復發。
北京海淀區人，張揚，18歲
一年前家人發現兩肩不一樣高，後來去北京市海淀區城府路35號中醫疑難病專家門診部孫主任處接受檢查，結果為脊椎側彎40度經過四個療程的治療已完全矯正。
聯系方式

本院地址：北京市海淀區城府路35號中醫疑難病專家門診部
電話：82623482
聯系人：孫倫會

2、腰部畸形脊柱側凸手術費要多少?(大C形)女，17歲。先天性的，小時候沒發現，現在很明顯了，手術風險大不大？

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3、先天腰脊柱側彎

你現在這樣估計保守治療不會很有效，去大一點的醫院聽聽醫生的建議。估計是要手術治療的了，我也是脊柱側彎的，40度不到，上個月在南京鼓樓做了手術。效果很不錯，現在已經好了。南京鼓樓應該是國內最好的醫院之一了，第一例脊柱側彎手術就是那個醫院的邱勇做的手術。

4、兒子三歲半，坐著看電視或看書時腰部脊柱彎曲度特別大，是什麼原因？

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5、為何人體要有脊柱的生理曲度？怎樣避免生理曲度消失？

人類是哺乳動物，所以正常人的脊柱都是有生理曲度的，這些曲度的形成，也是為了使人體保持平衡，而且在我們走路時也能起到穩定的作用。

比如拿小寶寶來說吧，在一開始出生的時候嬰兒的脊椎是直的，的當他們開始爬行時，由於姿勢的習慣，腰部也會慢慢開始彎曲，所以爬行是我們人類生存最重要的一個環節。而在幼兒到了13個月往後，開始學習走路時，他們的整個背部也會形成生理曲度，這樣可使幼兒保持平衡，支撐他們走路。

現在網路上有很多關於幼兒方面的知識。這些知識上也涵蓋了脊椎的問題，比如說一些正在學爬行的寶寶，強行被爺爺奶奶抱在手中，這樣對於他們頸椎的生長非常不利。而當他們開始學習走路的時候，又被放到學步車中，這樣也會嚴重阻礙寶寶的腰部以及腿部生長發育。

而當我們的年紀慢慢變大時，腰椎盤也會開始逐漸退化，最明顯的一點反應就是開始出現駝背。而且現在很多白領因為工作關系，長期坐在凳子上面埋頭工作，這樣也會使人體的生理曲度產生變化。所以有很多關於養生保健的知識，一直在強調希望白領們能夠動起來，不要整天坐在電腦前。其實不僅跟血液流通有關系，也跟我們的脊椎有很大關系。

一旦有了頸椎病以及肩周炎，那會是一件非常痛苦的事，因為沒有任何葯物可以起到根治的作用。

6、我的脊椎骨長得有些彎，我要怎麼辦？？

脊柱側彎是青少年發育期比較常見的一種脊柱畸形，它是指脊柱向左或向右發生彎曲，超過正常的彎區。初期表現為兩後不等高，腰凹不對稱，此時進行矯正效果較好。其目的是通過矯正練習，加強肌力，恢復脊柱周圍肌力的平衡。矯正練習中脊柱左側彎便向左側同練習，右側彎便向右側屈練習。
（1）手拉肋木體側屈二側對肋木站立，一手拉住肋木，另一手上舉，做體側屈，練習3紐，每組30～50次。要求抬頭、挺胸、收腹，上體不能前傾。
（2）俯卧，兩臂彎曲體前撐地，將脊柱側彎一側的腿用力向上抬起，同時異側手臂伸直前舉，保持3～4秒，再還原。練習3組，每繼10一15次。
（3）兩腿開立，側彎一側的手臂自然下垂，另一側手臂肩側屈抱頭，上體向側彎一側彎曲，手往不伸至最低，保持3秒，還原。練習3組，每組10～15次。或側彎一側手臂提一重物（如啞鈴、書包等）進行練習。
（4）向脊柱側彎方向側卧，兩臂屈臂撐地，外側腿用力向肩側方踢腿至最大限度，再還原，練習25～30次。要求踢腿時身體要正，踢腿幅度要大。

診斷:

早期診斷，以使早期治療非常重要。因此需健全中、小學生的普查工作，作到預防為主。

(一)病史

詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況，如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應了解其母親妊娠期的健康狀況，妊娠頭三月內有無服葯史，懷孕分娩過程中有無並發症等。家族史應注意其它人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤為重要。

(二)體檢

注意三個重要方面：畸形、病因及並發症。

1．充分暴露，僅穿短褲及後面開口的寬松外衣，注意皮膚的色素病變，有無咖啡斑及皮下組織腫物，背部有無毛發及囊性物。注意乳房發育情況，胸廓是否對稱，有無漏斗胸、雞胸及肋骨隆起及手術疤痕。檢查者應從前方、側方和背面去仔細觀察。

然後病人面向檢查者，向前彎曲觀察背部是否對稱：一側隆起說明肋管及椎體旋轉畸形。然後檢查者從患者背面觀察腰部是否對稱，檢查腰椎是否旋轉畸形。同時注意兩肩是否對稱，還需測定兩側季肋角與胯骨問的距離，還可從頸7棘突放鉛錘線，然後測量臀部裂縫至垂線的距離以表明畸形的程度。 然後檢查脊柱屈曲、過伸及側方彎曲的活動范圍。檢查各個關節的可曲性，如腕及拇指的接近，手指過伸，膝肘關節的反曲等。

最後應仔細進行神經系統檢查，尤其是雙下肢。懷疑有粘多糖病者應注意角膜。馬凡氏綜合征者應注意上齶。

病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度，感覺均需記錄在案。

（三） X像檢查

1． 直立位全脊柱正側位像。照 X相時必須強調直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個脊柱。

2． 仰卧位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大於90度或神經肌肉性脊柱側凸，由於無適當的肌肉矯正側凸，常用牽引像檢查其彈性，以估計側彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱後凸的柔軟性需攝過伸位側位像。

3． 斜位像。檢查脊柱融合的情況，腰骶部斜位像用於脊柱滑脫、峽部裂患者。

4． Ferguson像。檢查腰骶關節連接處，為了消除腰前凸，男性病人球管向頭側傾斜30度，女性傾斜35度，這樣得出真正的正位腰骶關節像。

5． Stagnara像。嚴重脊柱側凸患者(大於100度)，尤其伴有後凸、椎體旋轉者，普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉像以得到真正的前後位像。透視下旋轉病人，出現最大彎度時拍片，片匣平行於肋骨隆起內側面，球管與片匣垂直。

6． 斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變如骨樣骨瘤等。

7． 切位像。患者向前彎曲，球管與背部成切線。主要用於檢查肋骨。

8． 脊髓造影。並不常規應用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內疑有病變。 X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞症。以及計劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時，均需脊髓造影，以了解脊髓受壓情況。

9． CT和 MRI。對合並有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范圍，對手術矯形、切除骨嵴及預防截癱非常重要。但價格昂貴，不宜作常規檢查。

10． X像閱片的要點

端椎：脊柱側彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。

頂椎：彎曲中畸形最嚴重，偏離垂線最遠的椎體。

主側彎即原發側彎：是最早出現的彎曲，也是最大的結構性彎曲，柔軟性和可矯正性差。

次側彎：即代償性側彎或繼發性側彎，是最小的彎曲，彈性較主側彎好，可以是結構性也可以是非結構性。位於主側彎上方或下方，作用是維持身體的正常力線，椎體通常無旋轉。當有三個彎曲時，中間的彎曲常是主側彎，芳有四個彎曲時，中間兩個為雙主側彎。

11．彎度及旋轉度的測定

彎度測定：(1) Cobb氏法：最常用，頭側端椎上緣的垂線與尾側端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清，可取其椎弓根上、下緣的連線，然後取其垂線的交角即為 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有時用於測量輕度側彎。找出端椎及頂椎椎體的中點，然後從頂椎中點到上、下端椎中點分別畫二條線，其交角即為側彎角。

椎體旋轉度的測定： Nash和Mod根據正位X像上椎弓根的位置，將其分為5度。0度：椎弓根對稱；I度：凸側椎弓根移向中線，但未超出第一格，凹側椎弓根變小；II度：凸側椎弓根已移至第二格，凹側椎弓根消失；III度：凸側椎弓根移至中央，凹側椎弓根消失；IV度：凸側椎弓根越過中央，靠近凹側。

7、脊椎彎了有什麼鍛煉方法？

由於不同患者脊柱側彎角度不同、彎度不同，如雙彎、單彎、腰彎、胸彎、旋轉、不旋轉，每位脊柱側彎患者鍛煉方法不同。按摩、理療、牽引、全身運動都不是針對性訓練，但也會有幫助，而患者需進行專業的針對性訓練，否則會適得其反。患者進行2-3個月形體鍛煉後需復診，若彎度加重，需調整形體動作。形體訓練和治療是長期性的，需2-5年，必須等患者骨骼成熟，經過生長發育期後才能成功。治療成功後，仍需每天鍛煉半小時進行鞏固。

脊柱側彎在比較輕度的時候，一般是需要佩戴矯形支具，鍛煉腰背部肌肉的力量，能夠對脊柱側彎的症狀有緩解，對脊柱側彎的情況有糾正的作用。
脊柱側彎比較嚴重的時候，這種鍛煉方式作用就不太大，這種時候是要通過手術矯正。手術矯正恢復的過程中可以鍛煉腰背部的肌肉力量，肌肉力量的加強，有利於這種脊柱側彎的恢復的過程，能夠對脊柱側彎的患者進行保護，有促進恢復的作用。
脊柱側彎是一個先天性的疾病，應該是越早治療效果是越好的，尤其是青少年應該早期治療。

8、腰部脊椎彎曲

強直性脊柱炎主要會引起骶髂骨節、髖骨節和脊柱等一種病變，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。後果嚴重，目前無很特效的葯物和治療手段，如果醫生判斷是強直性脊柱炎的話那比的趕快去個大點的醫院再次檢查 一般查血一種 HLA-B27的物質並行相關的影像學檢查，（醫生說強直性脊椎炎，吃吃葯就好了）這個真是胡扯 沒聽說過這病吃吃葯就好了的 那恐怕那個是神葯 。這病早期發現的話做一些預防治療的措施可以防止一些脊柱彎曲定型後的一些畸形，主要是再去診斷 去診斷了再說 脊柱側彎根據彎曲程度根據測量後判斷相應治療，可以考慮佩戴支具等，這是後話 先去大點的醫院診斷清楚先