炎性腸病性關節炎主要是指由潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種炎性腸道疾病所引起的關節炎。炎性腸病性關節炎與免疫有關,常侵犯四肢和脊柱關節,而且受累關節以下肢大關節為主,並有單側、非對稱性的特點,血中類風濕因子陰性,所以和強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關節炎、反應性關節炎等一起,被列入血清陰性脊柱關節病。 炎性腸病性關節炎病人常有四肢關節的腫痛,呈遊走性,與類風濕關節炎有不少相似之處,但是強直性關節炎主要是受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕。 炎性腸病性關節炎具有腸道症狀,關節炎可自行緩解,雖然常會反復發作,但預後良好,一般不會引起關節畸形;有臘腸指(趾)、杵狀指(手指呈鼓錘狀);約20%病人可發生脊柱炎和骶髂關節炎,出現腰、胸、頸或臀部疼痛,腰和頸部運動受限及擴胸度減少;50%~60%病人HLA-B27陽性。強直性關節炎起病緩慢,全身症狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等,80%~85%病人HLA-B27陽性。
2、問一下克羅恩病怎麼治療好
目前沒有特殊療法,還是以柳氮磺嘧啶、激素治療為主。必要的時候可以考慮手術治療。克羅恩病的治療分常規療法治療和經絡疏通法綜合徹底治療。
3、克羅恩病
有可能是肛裂或肛瘺,去醫院肛腸科看看。
血沉很高,可能是復發。
建議去「百度結腸炎俱樂部」問問。裡面有經驗的結腸炎病友比較多:
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4、克羅恩病的並發症有哪些?
克羅恩病的並發症包括疾管、腹塊、腸外表現和全身表現等。( l )瘓管形成是克羅恩病臨床特徵之一,往往作為與潰瘍性結腸炎鑒別依據。疾管分為內疾和外疾。內疾可通向其他腸段、腸系膜、膀耽、輸尿管、陰道、腹膜後等處。外痊通向腹壁或肛周皮膚。腸段之間內瘩形成局部膿腫形成所致。腹部腫塊多位於右下腹與臍周,固定的腹部腫塊提示有粘連,多已有內瘺形成。因此腸梗阻是克羅恩病最常見的並發症,其次是腹腔內膿腫。急性穿孔或大量出血較少見。中毒性結腸擴張罕見。結腸或直腸黏膜受累者可發生癌變。(3)克羅恩病還有腸外表現,全身多個系統損害,伴有杵狀指(趾)、關節炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、慢性肝炎等,澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病等。膽鹽的腸內吸收障礙,可能引起膽石症。脂肪吸收不良使腸內草酸鹽吸收過多可能導致尿路結石。脂肪肝較常見,與營養不良及毒素作用等有關。(4)克羅恩病患者還有全身表現。腸道炎症和繼發感染後出現發熱,以間歇性低熱或中度熱常見,少數呈弛張高熱伴毒血症。長期慢性腹瀉、食慾減退、慢性消耗和小腸病變,患者出現吸收不良綜合征,表現為消瘦、貧血、低蛋白血症和維生素缺乏。
5、克羅恩病會引發什麼疾病?
1.腸梗阻為Crohn病較為常見的並發症,北京一組病例中佔66%。腸梗阻的原因多見於纖維性狹窄的形成,也可由於急性炎症水腫所致。少數由於膿腫或粘連包塊壓迫引起。腸梗阻開始為不完全性梗阻,經保守治療可迅速緩解。可反復出現,最終出現完全性腸梗阻。
2.瘺管形成病變侵及肌層及漿膜層,如進一步發展,與另一小腸腸段、結腸或鄰近的內臟粘連穿透則形成內瘺。如瘺管通向膀胱、陰道,則尿道及陰道中排出腸內容物。腸瘺管可無症狀或大量的腹瀉(這取決於消化道中的流通量)。瘺管可向外延伸至皮膚,稱為外瘺。往往發生於術後吻合口,也可能發生於無手術患者,常在肛門周圍,偶爾在鼠蹊部或腰部出現。外瘺說明有廣泛的腸周圍炎,常被認為是手術治療指征。瘺管發生率國外報道多為40%左右,北京一組病例中瘺管發生率為11.7%。
3.腹腔膿腫腹腔內瘺,如竇道繼發感染則形成腹腔膿腫。好發部位多在相當於末段回腸的右下腹,其次是肝脾曲部位。臨床表現為發熱和腹痛,可出現具有壓痛的包塊。伴白細胞增高。CT、B超有助診斷,膿液培養多為革蘭陰性菌屬。
4.消化道出血上下消化道均可出血。以結腸病變所致便血較為多見。隱匿性慢性出血多於可見性出血。有報道可見性出血佔17%~25%,少數病例可發生嚴重失血。常致缺鐵性貧血。
5.腸穿孔Crohn病發生腸穿孔是較少見的,這是因為受累腸管的漿膜面往往與鄰近的結構粘連。北京1組病例中腸穿孔佔10%。
6.癌變Crohn病癌變發生率較正常人群高,西方國家報道為1%~3%。長期活動的患者,病變部位的腸段發生癌變的風險大。Crohn病患者患小腸癌的危險高於正常人群的100倍,但由於正常人群中小腸癌很少見,所以Crohn病小腸癌變的絕對危險還是相當低的。結腸型Crohn病患者結腸癌的危險仍在爭論中。有證據表明,當病變范圍較大時,其癌變的危險性較高。
6、克羅恩病會引起哪些並發症疾病
有太多的疾病是大家比較陌生的,1.克羅恩病可合並腸瘺(內瘺或外瘺)。內瘺指病變腸段與其他腸段、膀胱、輸尿管、陰道或尿道等處形成交通;外瘺是指病變腸管與體表皮膚相通。合並腸瘺的患者常有腹腔膿腫,出現發熱、腹痛和腹部包塊。2.肛周病變如肛周膿腫和肛瘺是克羅恩病常見的並發症,有些患者甚至是因為反復的肛周膿腫、肛瘺或肛瘺手術後傷口經久不愈而就診,經檢查才發現為該病。許多患者出現腸腔狹窄或形成腸梗阻,梗阻部位多位於末端回腸,其次為結腸或十二指腸,針對性的葯物治療有可能改善狹窄症狀,但大部分狹窄和梗阻最終需要外科治療。3.約20%的患者可有腸外表現,口腔潰瘍常反復發作;眼部症狀包括視力模糊、流淚、眼部燒灼感和瘙癢感、疼痛、畏光、眼結膜充血、視力下降等,可導致失明或角膜穿孔,最常見的為表層鞏膜炎,其次為葡萄膜炎;4.皮膚病變中結節性紅斑和膿皮病為最常見的並發症,多見於四肢末端,其他的皮膚病變包括丘疹、白塞氏病、牛皮癬、白癜風等;骨關節病變以強直性脊柱炎較多見,其次為類風濕性關節炎、骨質疏鬆症等;5.肺部病變可表現為哮喘、支氣管炎、支氣管擴張症;肝膽系統病變可見原發性硬化性膽管炎、脂肪肝、肝硬化等。此外,長期的病痛還可能使患者出現焦慮或抑鬱等心理症狀。以上就是克羅恩病常見的並發症狀,希望對您有所幫助,希望您積極預防這些疾病。
7、克羅恩病的最佳治療方法
你好:
克羅恩病的最佳治療方法,目前臨床上有一定的原則和共識,大概介紹如下,供參考:
一:一般治療:
必須戒煙,予高營養飲食,補充葉酸、維生素B12等多種維生素。
二:葯物治療:
主要包括:氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗菌葯物、生物制劑等葯物的綜合治療;
三:手術治療:
手術治療主要針對克羅恩病的並發症,比如:完全性腸梗阻、瘺管、腹腔膿腫,急性穿孔或者無法控制和治療的大量出血。
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祝君健康。
8、想問一下目前治療強直性脊柱炎的葯物有哪些,有效嗎?
治療強直性脊柱來炎的葯源物有很多,用葯要從病的根本採取措施。TNF(腫瘤壞死因子)是類風濕關節炎和強直性脊柱炎反應中一起主導作用的細胞因子,抑制住它的生物活性,就能從根本上阻斷類風濕性關節炎的進程。在類風濕關節炎、克羅恩病和強直性脊柱炎患者的相關組織和體液中可測出高濃度的TNFα。英夫利西(類克)就是專門作用於TNF的生物制劑,可與TNFα的可溶形式和透膜形式以高親和力結合,抑制TNFα與受體結合,從而使TNF失去生物活性,阻斷TNF介導的細胞反應,從根本上阻斷疾病進程。